Geri Dön

“Hipertermik iskemik ön hazırlık yöntemi”nin spinal kord iskemik hasarına etkisi

The effects of“hypertermic ischemic preconditioning”on ischemic spinal cord injury

  1. Tez No: 157852
  2. Yazar: MURAT BAŞARAN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ERTAN ONURSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

SONUÇ ve ÖZET Bu deneysel çalışmada amaç,“iskemik ön hazırlık”ve“hipertermik iskemik ön hazırlık”yöntemlerinin, spinal kord iskemik hasarı üzerine etkilerini, nörolojik ve histolojik bulgular ışığında değerlendirmektir. Çalışmaya dahil edilen 30 sıçan, rastgele olarak 3 ayrı gruba ayrıldı. Kontrol grubundaki (Grup 1) sıçanların abdominal aortları, 45 dakika süreyle, renal arterlerin distalinden ve iliak dallanmanın proksimalinden klempe edildiler.“İskemik ön hazırlık”yöntemi uygulanan grupdaki (Grup 2) sıçanlara ise, aortun klemplenmesinden 30 dakika önce, 5 dakika süren“iskemik ön hazırlık yöntemi”uygulandı. Bu işlemi takiben, abdominal aort, renal arterlerin distalinden ve iliak dallanmanın proksimalinden 45 dakika süreyle klempe edildi.“Hipertermik iskemik ön hazırlık”yöntemi uygulanan gruptaki (Grup 3) sıçanlar ise işlemden 24 saat önce ısıtıcı lamba ile 41°C'ye ısıtıldı ve bu ısıda 15 dakika tutuldu. Bu gruptaki sıçanlara da, gerçek klempleme öncesi 5 dakika süren“iskemik ön hazırlık yöntemi”uygulandı ve 30 dakikalık reperfüzyonu takiben 45 dakika süren aortun klemplenmesi işlemi gerçekleştirildi. Denek hayvanları, operasyondan sonra 24. ve 48. saatlerde modifıye Tarlov ve LeMay performans skorlamaları ile nörolojik muayeneden geçirildiler. Nörolojik değerlendirmeyi takiben sıçanlar sakrifıye edildiler. Total olarak çıkartılan spinal kordun lumbo-sakral bölgelerinin histolojik kesitleri, iskemik değişiklikler ve ubikitin pozitifliği açısından tarafsız bir patolog tarafından değerlendirildi. Her 3 gruptaki sıçanların ağırlıkları, operasyon sırasındaki ışılan ve operasyon öncesi kan basınçları arasında anlamlı bir fark yoktu. Operasyon sırasında, klemp üstünden (proksimal) ve distalinden (izole iskemik aort bölgesi) ölçülen kan basınçları 53SONUÇ ve ÖZET Bu deneysel çalışmada amaç,“iskemik ön hazırlık”ve“hipertermik iskemik ön hazırlık”yöntemlerinin, spinal kord iskemik hasarı üzerine etkilerini, nörolojik ve histolojik bulgular ışığında değerlendirmektir. Çalışmaya dahil edilen 30 sıçan, rastgele olarak 3 ayrı gruba ayrıldı. Kontrol grubundaki (Grup 1) sıçanların abdominal aortları, 45 dakika süreyle, renal arterlerin distalinden ve iliak dallanmanın proksimalinden klempe edildiler.“İskemik ön hazırlık”yöntemi uygulanan grupdaki (Grup 2) sıçanlara ise, aortun klemplenmesinden 30 dakika önce, 5 dakika süren“iskemik ön hazırlık yöntemi”uygulandı. Bu işlemi takiben, abdominal aort, renal arterlerin distalinden ve iliak dallanmanın proksimalinden 45 dakika süreyle klempe edildi.“Hipertermik iskemik ön hazırlık”yöntemi uygulanan gruptaki (Grup 3) sıçanlar ise işlemden 24 saat önce ısıtıcı lamba ile 41°C'ye ısıtıldı ve bu ısıda 15 dakika tutuldu. Bu gruptaki sıçanlara da, gerçek klempleme öncesi 5 dakika süren“iskemik ön hazırlık yöntemi”uygulandı ve 30 dakikalık reperfüzyonu takiben 45 dakika süren aortun klemplenmesi işlemi gerçekleştirildi. Denek hayvanları, operasyondan sonra 24. ve 48. saatlerde modifıye Tarlov ve LeMay performans skorlamaları ile nörolojik muayeneden geçirildiler. Nörolojik değerlendirmeyi takiben sıçanlar sakrifıye edildiler. Total olarak çıkartılan spinal kordun lumbo-sakral bölgelerinin histolojik kesitleri, iskemik değişiklikler ve ubikitin pozitifliği açısından tarafsız bir patolog tarafından değerlendirildi. Her 3 gruptaki sıçanların ağırlıkları, operasyon sırasındaki ışılan ve operasyon öncesi kan basınçları arasında anlamlı bir fark yoktu. Operasyon sırasında, klemp üstünden (proksimal) ve distalinden (izole iskemik aort bölgesi) ölçülen kan basınçları 53“hipertermik iskemik”ön hazırlık uygulanmış fakat ubikitin negatif olan sıçanların nörolojik skorlarında gerileme olmaması; bize, hiperterminin, sadece ubikitin gibi stres proteinleri aracılığıyla değil, çalışmamızda değerlendirmediğimiz farklı mekanizmalar aracılığıyla da koruyucu etki gösterdiğini düşündürmektedir. Kısa süreli reperfüzyon durumlarında da“iskemik ön hazırlık yöntemi”nin spinal kord iskemik hasarını azaltmada etkili olduğunu gözlemledik. Bu yöntemin uygulandığı denek hayvanlarının gerek nörolojik gerek ise histolojik skorlarının, kontrol grubundaki denek hayvanlarına göre daha yüksek olduğu gözlendi. Hipertermi uygulanan denek hayvanlar ile kıyaslandığında, 24. saatteki nörolojik skorlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemlenmedi. Bununla beraber, sadece“iskemik ön hazırlık yöntemi”uygulanan denek hayvanlarının 48. saatte modifıye LeMay skorlaması ile elde ettikleri skorların, 24. saatte elde ettikleri skorlara göre daha düşük olduğu gözlendi. Bu gerilemenin, reperfüzyon süresinin kısa tutulması ile ilgili olduğunu düşünüyoruz. Sadece reperfüzyon süresi kısa tutularak“iskemik ön hazırlık”yöntemi uygulanmasının koruyucu etkisinin kısa sürdüğünü ve“2. dönem”diye adlandırdığımız korumayı sağlamadığını; elde edilen kısa süreli koruyucu etkinin ise, stres proteinleri ile değil, farklı mekanizmalar aracılığıyla olduğunu düşünmekteyiz. 55

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    108476

    Transplantasyon için hazırlanan ve değişik sürelerde iskemiye maruz bırakılan, domuz kalplerinde koroner arter reaktivitelerinin incelenmesi

    Investigation of reactivities of coronary arteries harvested from porcine heart prepared for transplantation and exposed to ischemia for varying times

    CANER ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. A. KÜRŞAT BOZKURT

  2. Tez No

    3143

    Hipotermik kardiopleji altında, global iskemiye uğratılmış izole sıçan kalplerinde, reperfüzyon sıvısı ve myokard ısılarının, iskemi sonrası kalp performansına etkileri

    Başlık çevirisi yok

    ENVER DAYIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    118805

    Duktus koledokusları kısmi ligatüre edilmiş köpeklerle normal köpeklerde deneysel hekzaklorofen zehirlenmesinde patolojik bulgular

    The pathological findings on normal dogs and bile ducts partially ligated dogs in experimentally hexachlorophene toxicosis

    ERTAN ORUÇ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Veteriner HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Veterinerlik Patolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KEMAL ÇİFTÇİ

  4. Tez No

    116033

    Sıçan izole akciğerinde iskemi ile oluşturulan önkoşullamada endojen Nitrik Oksit'in rolü

    Role of endogenous nitric oxide in ischemia-induced preconditioning in isolated rat lung

    HİLMİ BURAK KANDİLCİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BÜLENT GÜMÜŞEL

  5. Tez No

    163851

    Acil serviste beyin damar hastalığı tanısı alan hastaların retrospektif olarak değerledirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    CELAL KATI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. DURSUN AYGÜN

Geri Dön