Karma dentisyonda fonksiyonel posterior çapraz kapanışı olan bireylerde temporomandibuler eklem değişikliklerinin incelenmesi
Evaluation of the changes in temporomandibular joint for patients having functional posterior at mixed dentition stage
- Tez No: 157417
- Danışmanlar: PROF. DR. İLKEN KOCADERELİ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Fonksiyonel posterior çapraz kapanış, Quad-helix, Temporomandibuler eklem, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Eklem vibrasyon analizi, Elektromiyografi, Elektrognatografi vı, Functional posterior crossbite, Quad-helix, Temporomandibular joint, Magnetic Resonance Imaging, Joint vibration analysis, Electromyography, Electrognatography viu
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ortodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Keçik D., Karma dentisyonda fonksiyonel posterior çapraz kapanışı olan bireylerde temporomandibuler eklem değişikliklerinin incelenmesi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ortodonti Programı Doktora Tezi, Ankara, 2004. Fonksiyonel Posterior Çapraz Kapanış, sentrik ilişkiden maksimum interdijitasyona geçerken mandibulanın fonksiyonel kaymasına neden olan dental interferenslerin oluşturduğu bir malokluzyondur. Bu prospektif çalışmanın amacı karma densiyonda Fonksiyonel posterior çapraz kapanışı olan bireylerde Angle Sınıf I iskeletsel özelliklere sahip bireylerde maksiller darlığı“quad-helix”apareyi ile genişletmektir. Tedavi öncesi ve sonrasında elde edilen verileri, herhangi bir malokluzyonu bulunmayan; çalışma grubu ile aynı yaştaki Angle Sınıf I bireyler ile karşılaştırmak ve bu tedavi sırasında stomatognatik sistemde meydana gelen değişiklikleri incelemektir. Karma densiyonda, fonksiyonel posterior çapraz kapanışı olan 20 kız 15 erkek toplam 35 birey,“quad helix”apareyi ile maksiller genişletme öncesinde ve sonrasında Lateral sefalogram, anteroposterior, submentoverteks ve transkraniyal temporomandibuler eklem radyogramları ile incelenmiştir. Bu kayıtlara ek olarak BioPAK eklem kayıt cihazı kullanılarak eklem vibrasyon analizi ile TME sesleri, yüzey elektrodları ile çiğneme kaslarının elektromiyografik kayıtları ve mandibulanın çiğneme sırasındaki hareketleri elektrognatografik olarak incelenmiştir. Bu kayıtlara ek olarak Manyetik Rezonans Görüntüleme kayıtları elde edilmiştir.“Quad- helix”ile maksiller genişletme yapılan bireylerin bulguları aynı yaş grubunda, 18 kız 13 erkek toplam 31 Angle Sınıf 1 normal okluzyonlu kontrol grubu bireyleri ile karşılaştırılmıştır. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası farklılıkların değerlendirilmesinde eşleştirilmiş iki örneklem testi, tedavi ve kontrol grubu değerleri arasındaki farkın değerlendirilmesi için ise bağımsız grubun karşılaştırılmasında t-testi ve Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. Lateral sefalogramlara göre FPÇK bireyleri mezofasiyal büyüme yönüne sahiptir ve maksiller genişletme sonunda yüz büyüme yönünü gösteren değerlerde istatistiksel olarak anlamlı derecede artış meydana gelmiştir (p<0.001).Anteroposterior radyogramlar üzerinde mandibuladaki lateral kayma, mandibuler dental orta hat kayması, maksiller darlık ve mandibula ile maksillanın transvers yöndeki ilişkisi değerlendirilmiştir. Maksiller genişletme sonucunda mandibuladaki lateral kaymanın önemli ölçüde düzeldiği belirlenmiştir (p<0.001). Submentoverteks radyogramlarda mandibulanın morfolojisi, pozisyonu, ve kondil pozisyonları tedavi başlangıcında asimetrik bir morfolojik ve pozisyonel yapı göstermişlerdir. Maksiller genişletme ile mandibulanın hem pozisyonel hem de morfolojik olarak simetrik bir konuma geldiği ve kondillerin çift taraflı olarak simetrik konumlandığı belirlenmiştir. Temporomandibuler eklem filminde mandibuler kondillerin glenoid fossa içerisindeki konumu, anterior, posterior ve superior eklem genişlikleri, kondil genişliği ve artiküler eminensin formu ile mandibuler kondilin glenoid fossa içerisindeki konumu incelenmiştir. Tedavi öncesinde fossa içerisinde asimetrik konumlanan kondillerin maksiller genişletme sonrasında istatistiksel olarak anlamlı derecede farklılık göstererek daha simetrik bir konuma geldiği belirlenmiştir (p<0.001). Eklem vibrasyon analizi değerlendirildiğinde tedavi öncesinde çapraz kapanış olan taraf ile olmayan taraf adasında titreşim frekansı bakımından anlamlı bir fark varken (p<0.001) tedavi sonrasında bu fark ortadan kalkmıştır. Elektromiyografık inceleme sonucunda tedavi başında çapraz kapanış olan ve olmayan taraflar arasındaki anlamlı farklılık (p<0.001) tedavi sonrasında ortadan kalkmıştır. Fonksiyonel posterior çapraz kapanış, kraniyofasiyal yapıları ve TME fonksiyonlarını etkileyen önemli bir malokluzyondur. Maksiller genişletme hem asimetrilerin, hem de TME pozisyonunun düzeltilmesinde önemli bir yaklaşımdır. Bu malokluzyonun erken tedavi edilmesi simetrik bir kraniyofasiyal yapının elde edilmesi ve stomatognatik sistem fonksiyonlarının dengeli işleyişi açısından önemlidir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Keçik D. Evaluation of the changes in temporomandibular joint for patients having functional posterior crossbite at mixed dentition stage, Hacettepe University Health Sciences Institute PhD Thesis in Orthodontics, Ankara, 2004. Functional posterior crossbite is a common malocclusion accompanied by lateral mandibular shift and lower midline deviation due to the reduction in the width of maxillary dental arch. The aim of this prospective study was to examine in detail the morphologic, skeletal, dental and funcitonal effects of functional posterior crossbite and the effects of the maxillary expansion treatment with quad-helix appliance. The experimental group consisted of 35 functional posterior crossbite patients (20 girls, 15 boys) having a mean age of 10,6±1,4 years and the control group consisted of 31 normocclusive indviduals (18 girls, 13 boys) with a mean age of 9,8±1,6 years. Lateral, posteroanterior (PA) and submentovertex (SMV) cephalograms, transcranial temporomandibular joint (TMJ) radiographs, joint vibration analysis (JVA), electromyographic (EMG) recordings and electrognatographic (EGN) recordings were obtained from every patient before and after maxillary expansion. MRIs were taken before treatment for diagnostic purposes. These data were collected only at one time point in the controls. Paired sample t test was used to compare the differences between the pretreatment and posttreatment values. Independent t test and Mann Whitney U test was used to compare the differences between the values of treatment and control groups. The pretreatment PA, SMV and Transcranial TMJ radiographs revealed mandibular asymmetry relative to the cranial base and condylar malpositioning in the glenoid fossa. JVA findings showed different vibrations between crossbite and noncrossbite side as well as the imbalanced EMG findings in the experimental group. EGN findings revealed reversed sequence in most of the before treatment. After treatment the asymmetric morphology and position of the mandible and condyles were eliminated and the stomatognathic system fuctions were normalized. In conclusion; early ortohodontic treatment of functional posterior crossbite vııcreates the optimum conditions for normal growth of the craniofacial skeleton and normal function of stomatognathic system.
Benzer Tezler
- Karışık dişlenme döneminde uygulanan yavaş maksiller genişletmenin kraniyofasiyal ve dentoalveoler yapılar üzerine olan etkilerinin incelenmesi
Evaluation of the effects of slow maxillary expansion on craniofacial and dentoalveoler structures in mixed dentition
ELÇİN ESENLİK
- Angle sınıf II.bölüm 1.malokluzyonlarında frankel 2 (Fr 2) apareyi ve headgearin dentofasial sisteme etkilerinin, sefalometrik olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İLKEN KARATAN KOCADERELİ
- Karma dentisyon döneminde modifiye akrilik bonded aparey ile yapılan hızlı ve yarı hızlı üst çene genişletmesinin dentofasiyal yapılar üzerine etkilerinin incelenmesi
The investigation of treatment results of semi rapid and rapid maxillary expansion with modified acrylic bonded expansion appliance in mixed dentition
SABRİ İLHAN RAMOĞLU
