Midazolamın diyabetik ratların ventrikül miyositlerinde hücre içi kalsiyum transientlerine etkisi
The effect of midazolam on calcium transients in ventriculer myocites of diabetic rats
- Tez No: 156731
- Danışmanlar: Y.DOÇ. TÜLAY TUNÇER PEKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Diyabetik kardiyomiyopati, Midazolam, Ca2+ transienti, Diabetic cardiomyopathy, Midazolam, Ca2+ transient
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
44 6. ÖZET Diyabet kalp hastalıkları için bir risk faktörüdür. Diyabetik popülasyonda kardiyovasküler hastalıkların mortalitesi diyabetli olmayanlara göre daha yüksektir. Diyabetik hastalarda kardiyovasküler hastalıkların insidansının artışı multifaktöriyel olmasına rağmen vasküler defektlerden bağımsız özel bir kardiyomiyopati risk faktörü olarak tanımlanmıştır. Diyabetik kardiyomiyopati kısmen sarkoplazmik retikulumdan Ca2+ transportunda bir defektle ilgili olarak miyokardda hücre içi Ca2+ homeostazının bozulmasından kaynaklanıyor gözükmektedir. Çalışmamızda diyabetik ratların ventriküler miyositlerinde midazolamın kardiyak uyarılma-kasılma çiftlenimi üzrine direkt etkilerini araştırdık. STZ ile indüklenmiş diyabetik ratlardan elde edilen ventriküler miyositler fura-2/AM ile yüklendi. Hücre içi Ca2+ transientleri 340:380 dalga boyunda ölçüldü. Midazolam (10-100 uM) doza bağlı olarak hücre içi pik Ca2+ miktarını azalttı. Tüm anestetikler plazma proteinlerine bağlanırlar. Kullanılan ilacın ancak serbest plazma fraksiyonu dokulara bağlanıp etki gösterebilir. Anestezi indüksiyonu sırasında midazolamın serbest pik plazma konsantrasyonu yaklaşık 0.5 uM olarak bildirilmiştir. Midazolarının %96'sı plazma proteinlerine bağlanmaktadır. Uygun klinik dozlarda diyabetik olmayan hastalarda midazolamın kardiyak kontraktilite üzerine direkt etkisi beklenmeyebilir. Ancak belli bir zaman sürecinde tüm diyabetiklerde vasküler patolojilerden bağımsız bir kardiyomiyopatinin geliştiği ve çalışmamızdan elde edilen sonuçlara göre düşük konsantrasyonda midazoların uygulamasının da Ca2+ transientlerini azattığı düşünülürse diyabetik hastalarda midazolam kullanımında doz çok iyi titre edilmelidir.
Özet (Çeviri)
45 7.SUMMARY Diabetes mellitus (DM) is a well-known and important risk factor for heart disease. Mortality from cardiovascular diseases (CVDs) is higher in patients with diabetes mellitus than in those without diabetes. The cause of this accelerated CVD is multifactorial and, although atherosclerotic CVD has an influence on morbidity and mortality in persons with diabetes, myocardial dysfunction independent of vascular defects has also been defined as a risk factor. Diabetic cardiomyopathy has been suggested to be caused by abnormal intracellular Ca2+ homeostasis in the myocardium, which is partly due to a defect in calcium transport by the cardiac sarcoplasmic reticulum (SR). We investigated the direct effect of midazolam on cardiac excitation- contraction coupling in diabetic rat ventricular myocytes. Ventricular myocytes isolated from STZ-induced diabetic rats were loaded with fura- 2/AM and field-stimulated at 28°C. Intracellular Ca2+ transients (340:380 ratio) in individual cells. Midazolam (10-100uM) caused a dose-dependent decrease in peak intracellular Ca2+. The actual free plasma concentration of anesthetic available to bind to tissues will be a fraction of the total plasma concentration. Free peak plasma concentration during the induction of anesthesia is reported to be approximately 0.5 uM for midazolam. Thus, it is unlikely that the cardiovascular effects of clinically relevant doses of midazolam in vivo is mediated by their action on cardiac contractility. In diabetic patients, the presence of myocardial dysfunction necescitate the titration of midazolam doses during the induction of anesthesia.
Benzer Tezler
- Metoklopramid premedikasyonunun vekuronyum ve mivacuryum ile sağlanan nöromüsküler bloğa etkisi
The effects of metoclopramide premedication on the neuromuscular blokage of vecuronium and mivacurium
HÜSAMETTİN KEŞKÜŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ZİYA SALİHOĞLU
- Koroner arter cerrahisi planlanan tip 2 diyabetes mellitus olgularında esmolol ve magnezyumun kan şekeri regülasyonu ve hemodinami üzerine etkileri
The effects of esmolol and magnesium on blood glucose regulation and hemodynamic parameters in the cases with type 2 diabetes mellitus undergoing CABG surgery
MUSTAFA ENGİN YAPICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ABDUL KADİR BUT
- Midazolamın normal ve endotoksemik rat diyafram kontraktilitesine etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NEDİM KELEŞYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonFırat ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KEMAL BAYAR
- Midazolamın ratlarda eritrosit deformabilitesi ve plazma viskozitesi üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
CEREN ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ELİF BAŞGÜL
- Çocuklarda midazolamın vekuronyum ile sağlanan nöromüsküler blokaja etkileri
Başlık çevirisi yok
ALİ SOYDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TANER BALCIOĞLU