Transfenoidal hipofizer odenomektomiden önce, sırasında ve sonra glukokortikoid tedavi verilmesi gerekli mi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 15185
- Danışmanlar: PROF.DR. A. NURİ KAMEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Adenomlar, Adrenal bezler, Glükokortikoidler, Hipofiz bezi, Hipofiz hastalıkları, Hipotalamo hipofizeal sistem, Mikrocerrahi, Adenoma, Adrenal glands, Glucocorticoids, Pituitary gland, Pituitary diseases, Hypothalamo hypophyseal system, Microsurgery
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Transfenoidal hipofiser adenomektomi uygulanan hastalara, gerekli olduğunu gösteren çalışmalar olmadığı halde, genellikle glukokortikoid tedavi verilmektedir. Bis bu çalışmada mikro ve makro hi pofis adenomlu vakalara, glukokortikoid tedavi vermeden, operasyondan önceki ve operasyondan sonraki dönemde Hipotalamik-Hipofişer- Adrenal eksen fonksiyonlarını araştırıp her iki dönemi karşılaştırmayı ve bu ajanların rutin kullanımının gereksiz olduğunu göstermeye çalıştık. Çalışmaya alınan 4'ü mikroadenom, 10 'u makroadenom vakası olan toplam 14 hastada operasyon öncesi dönemde adrenal -kortikal yetmezlik bulunmadı. 12 kadın hastanın 9'unda PRL yüksekliği, 3'Cinde STH yüksekliği, 2 erkek hastanın l'inde STH yüksekliği, l'inde tümör basısına bağlı testosteron düşüklüğü mevcut idi. Bu 14 hastanın 3'ü öpere edilmedi. Bu 3 vakanın çalışmaya alınmalarının nedeni, hipofis adenomlu vakalarda operasyondan önce Hipotalamik-Hipofiser-Adrenal eksen fonksiyonunun normal olabileceğinin gösterilmesi idi. Transf enoidal hipofizer adenomektomi den 6 saat sonra ölçülen plasma kortisol ortalama değeri (25 ± 15,60 Mg/dl), operasyon öncesi dönemde ölçülen plasma kortisol ortalama değerinden (15,03 ± 5,33 jJ/dl) anlamlı olarak yüksekti. Öpere 41edilen 11 vakanın sadece l'inde adrenal -kortikal yetmezlik gelişti ve operasyondan sonra 1-3 ay arası donemde de devam ettiği görüldü. Diğer 10 vakada adrenal -kortikal yetmezlik gözlenmedi. Operasyondan sonra PRL yüksekliği olan 6 hastanın 2'sinde PRL düzeyinin, STH yüksekliği olan 4 hastanın 2'sinde STH düzeyinin, tümör basısına bağlı testosteron düşüklüğü olan bir hastada, testosteron düzeyinin normal sınırlar arasında olduğu görüldü. Biz çalışmamız sırasında elde ettiğimiz verilere ve istatistiki sonuçlara dayanarak Hipotalamik-Hipofizer-Adrenal eksen fonksiyonunun transf enoidal hipofizer adenomektomiden sonra nadiren tehlikeye girdiğine karar verdik. Hastaları adrenal yetmezlik belirtileri yönünden dikkatle izleme ve operasyondan 6 saat sonraki plazma kortizol düzeylerini değerlendirerek Hipotalamik-Hipofizer-Adrenal eksen -fonksiyonunun devamlılığı hakkında güvenilir bilgi edinilebileceği düşüncesindeyiz, özellikle, operasyon öncesi dönemde Hipotalamik-Hipof izer-Adrenal eksen -fonksiyonu normal olan ve transfenoidal hipofizer adenomektomi yapılacak hipofiz adenomlu hastalara, rutin glukokortikoid tedavi verilmesinin gereksiz olduğunu söyleyebiliriz. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akromegalik hastalarda transsfenoidal girişim sonrasının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ÇETİN SARIKAMIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SENAY MOLVALILAR
- 1988-1991 yılları arasında kliniğimizde transnazal transsfenoidal hipofizektomi yapılan hipofiz adenomlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ADİL GÜLERYÜZ
- Sellar ve parasellar lezyonlarda transsfenoidal girişim endikasyonları ve komplikasyonlar
Başlık çevirisi yok
FARUK İLDAN
- Akromegalik hastalarda uygulanan cerrahi tedavinin erken dönem sonuçlarının değerlendirilmesi (60 olgu üzerinde retrospektif klinik çalışma)
Early postoperative results in acromegalic patients (a retrospective clinical study in 60 patients)
NURİYE GÜZİN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN BARLAS