Kronik dal bloklarında HV intervalinin prognostik önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 15175
- Danışmanlar: PROF.DR. MUHARREM GÜLDAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Atriyoventriküler nod, Ekokardiyografi, Elektrokardiyografi, His demeti, Kalp bloğu, Kalp hastalıkları, Prognoz, Ventriküler fonksiyon, Atrioventricular node, Echocardiography, Electrocardiography, Bundle of his, Heart block, Heart diseases, Prognosis, Ventricular function
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET VE SONUÇ Bu çalışma ile kronik dal bloklu hastaların atrioventriküler iletim özelliklerinin invaziv bir yöntemle (klinik elektrofizyolojik çalışma) değerlendirilmesi ve bazı bulguların prognoz üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Aralık 1989 ile Mart 1991 tarihleri arasında çeşitli yakınmalarla Kardiyoloji Anabilim Dalı polikliniğine başvurup incelemeler sırasında dal bloku (sol dal bloku, sağ dal bloku + hemiblok, sağ dal bloku) tespit edilen 15 hasta çalışmaya alındı. Dal bloklu olgularda iletimin sağlandığı diğer yolların iletim özelliklerinin değerlendirilmesi amacıyla HV intervali ölçümü yapıldı. Sağ dal bloklu olgularda 55 msn'nin üzerindeki HV intervaline %20 oranında rastlanırken, bu oran sağ dal bloku + sol anterior hemibloklu olgularda %66.6, sağ dal bloklu + sol posterior hemibloklu olgularda %66.6, sol dal bloklu olgularda ise %50 olarak bulundu. Uzun HV intervali (HV > 55 msn) tespit edilen olguların (1. Grup) hepsinde (%100) altta yatan organik kalp hastalığı varken, HV intervali normal olan (HV<55 msn) olguların (2. Grup) %66.6'sında organik kalp hastalığı vardı. Ancak olgu sayısı fazla olmadığından aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). İstirahat EKG'lerinde ileri atrioventriküler blok (ikinci derece Mobitz II tipi atrioventriküler blok, 3:1 veya daha az geçişli atrioventriküler blok veya komplet atrioventriküler blok) olan 4 olgunun hepsinde de HV intervali uzamış (ortalama 33HV: 101.2+10.4 msn) bulundu. Yapılan istatistiksel değerlendirme sonucunda ileri atrioventriküler bloku olan olgularda HV intervalinin böyle bir blok olmayan olgulara göre anlamlı olarak uzun olduğu tespit edildi (p<0.05). Bu da ileri atrioventriküler bloklarda blok yerinin çok büyük oranda His demetinin distalinde olduğu göstermektedir. Takikardi oluşturabilmek amacıyla ventrikülden programlı stimulasyon yapılan 7 olgudan hiçbirinde 30 sn'den uzun süreli monomorfik ventriküler takikardi oluşturulamadı. On beş hastanın ortalama 6.9 aylık takibi sonunda sadece 1. gruptaki bir hastada başlangıçta olmayan 2:1 atrioventriküler blokun zaman zaman ortaya çıktığım gördük. Bunun dışında hiçbir olguda atrioventriküler blok gelişmemesi kronik dal bloklu atrioventriküler blok insidansının yüksek olmadığını düşündürdü. Olgularımızın hiçbirinde takip periyodu boyunca ölüm olmadı. Hasta sayımız fazla olmamakla birlikte bulgularımız ışığında ulaştığımız sonuçlar şöyledir: 1. HV intervali uzun olan olgularda altta yatan kalp hastalığı nispeten daha sıktır. 2. Birlikte ileri atrioventriküler blok olan dal bloklu olgularda atrioventriküler blok yeri His demetinin distalidir. 3. HV intervalinin uzunluğu olgularımızda takip süresi boyunca kötü prognozlu bir alt grubu belirlemede yardımcı olmamaktadır. Ancak takip süresinin ortalama 6.9 ay olduğunu vurgulamak gerekir. 34
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik parankimal karaciğer hastalarında ve hemodiyaliz hastalarında hepatit G virüs prevalansı
The Prevalence of GB virus C infection in patients with chronic hepatitis and in patients with chronic hepatitis and in hemodialysis patients
ALİ HAFTA
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1998
GastroenterolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİKMET AKKIZ
- Kronik pankreatitte gastrik lipoz düzeyleri
Başlık çevirisi yok
ÖMER SELAHATTİN TOPALAK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1997
GastroenterolojiEge ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY TEKEŞİN
- Kronik böbrek yetmezlikli çocuklarda diyaliz öncesi dönemde, hemodiyaliz ve SAPD tedavisi esnasında lipid ve lipoprotein değişiklikleri
Lipid and lipoprotein levels in children with chronic renal failure on predialysis, hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis
GÜL ÖZÇELİK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1999
Nefrolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Kronik ürtiker ve anjioödem etyolojisinde tiroid otoimmünitesi ve tedavisinde tiroid hormonlarının yeri
Başlık çevirisi yok
AHMET ZAFER ÇALIŞKANER
- Kronik hemodiyaliz hastalarında 24 saatlik kan basıncı monitörizasyonu ve vücut sıvı dağılımının biyoelektrik impedans ile analizi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA CANBAKAN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA BOZFAKİOĞLU