Kronik periodontitiste başlangıç tedavisine yardımcı olarak kullanılan sistematik antibiyotiklerin dişeti matriks metalloproteinazlar üzerine etkilerinin incelenmesi
Effects od sytemic antibiotics used as adjunctives to initial periodontal treatment on gingival tissue matrix metalloproteinase levels in chronic periodontitis
- Tez No: 149343
- Danışmanlar: PROF.DR. ÜLKÜ NOYAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Periodontoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
1. ÖZET Bu çalışmada, kronik periodontitisli (KP) hastaların başlangıç tedavisine yardımcı olarak kullanılan sistenük metronidazol (Nidazoi®) ve doksisiklinin (Tetradox®) klinik parametreler ve matriks metalloproteinaz-8 (MMP-8) üzerine etkileri immünohistokimyasal olarak incelendi. Her yarım çenesinde sondalanabilir cep derinliği (SCD) >5 mm ve dişeti oluğu kanama indeksi (DOKİ) >3 olan en az 3 adet tek köklü dişi bulunan, yaş ortalaması 44.60 ± 6.63 olan 21 erkek 9 kadın toplam 30 KP'li hasta rasgele 3 gruba ayrıldı. 1- gruba diş yüzeyi temizliği ve kök yüzeyi düzleştirilmesi (SRP), 2. gruba SRP + sistemik metronidazol, 3. gruba SRP + sistemik doksisiklin uygulandı. 0. ve 49. günlerde grupların plak indeksi (Pİ), DOKİ, SCD, rölatif ataşman seviyesi (RAS) ve dişeti kenarı konum değişikliği (DKKD) ölçüldü. Aynı günlerde SCD >5 mm olan tek köklü dişlerin çevresinden ve ayrıca sağlıklı kontrol için protetik nedenlerle kron boyu uzatılması gereken, periodontal açıdan sağlıklı, yaş ortalaması 38.80 ± 4.66 olan 10 bireyden (4. grup) dişeti örnekleri alındı. İmmünohistokimyasal incelemede, dişeti dokusundaki total MMP-8 değerleri tedavi öncesi ve tedavi sonrası semikantitatif olarak değerlendirildi. Klinik parametreler tüm çalışma gruplarında benzer ve anlamlı grup içi değişimler gösterirken, gruplar arası karşılaştırmada Pİ, RAS ve DKKD değerlerinde farklılık saptanmadı. Ancak DOKİ için 1. ve 2. grup arasında, SCD için 1. ve 2. grup ile 1. ve 3. grup arasmda anlamlı farklılıklar gözlendi (sırasıyla p<0.0 1, p<0.0 1, p<0.05). İmmünohistokimyasal değerlendirmede, 1., 2. ve 3. gruplardaki tedavi öncesi MMP-8 varlığı ve boyanma yoğunluğunun 4. gruptan daha fazla olduğu (p<0.05), tedavi sonrası grup içi azalmaların 1. grupta anlamsız (p>0.05), 2. ve 3. grupta ise anlamlı olduğu belirlendi (p<0.05, p<0.0l). Tedavi sonrası elde edilen azalmalarda 1.-2., 1.-3. ve 1.-4. grupları arasında anlamlı farklılıklar bulunduğu (p<0.05), 2.-4., 3.-4. ve 2.-3. grupları arasmda ise fark olmadığı (p>0.05) belirlendi.Bu araştırmada, SRP'ye destek olarak kullanılan sistemik metronidazol ve doksisiklinin, tek başına uygulanan SRP'ye göre klinik düzelme ve MMP-8 varlığını baskılamada daha etkili olduğunu göstermiştir. SRP'ye destek olarak kullanılan sistemik doksisiklin ile metronidazol gruplarındaki veriler ise birbirlerine üstünlüklerini destekler nitelikte bulunmamıştır.
Özet (Çeviri)
2. SUMMARY A number of systemic antibiotic regimens have been tried as adjuncts to the mechanical treatment of the periodontal diseases. The objective of this study was to evaluate the effects of systemic antibiotics used as adjunctives to initial periodontal treatment on clinical parameters and gingival tissue matrix metalloproteinase-8 (MMP-8) levels in chronic periodontitis (CP) patients. A total of 30 patients (21 male and 9 female, mean age of 44.60±6.63) with evidence of CP probing pocket depth (PPD)>5 mm and bleeding on probing (BOP)>3 in at least 3 single-rooted teeth within each quadrants were selected, divided into 3 groups randomly and received scaling and root planing (SRP) at 0 and 7 days. Groups received: (1) SRP; (2) systemic metranidazole combined with SRP; (3) systemic doxycycline combined with SRP. At 0. and 49. days, plaque index (PI), BOP, PPD, relative attachment level (RAL) and gingival recession (GR) have been measured for each group. At the same day gingival specimens were collected from selected teeth with PPD>5 mm in the treatment groups. 10 periodontally healty patients (mean age of 38.80±4.66) who need crown-lengthening procedure for one of their single-rooted teeth for prosthodontic reasons were selected as the healthy control group. Evaluations were carried out for gingival MMP-8 levels before and after treatment. At the end of the observation period, statistically significant (pO.OOl) improvements in clinical parameters were observed in each group. Statistically significant differences were also observed between the groups (1-2) for BOP, between the groups (1-2) and (1- 3) for PPD values (pO.01,/70.01,/70.05, respectively). Regarding immunohistochemical evaluation, pre-treatment MMP-8 levels of the 1., 2. and 3. groups were significantly higher than the 4. group (p<0.05). Although the differences between the pre- and post-treatment levels were found to be significant in the groups 2 and 3 (p<0.05,p<0.01, respectively), no statistically significant difference was observed in the group 1. Post-treatment MMP-8 levels demonstrated significant differences between the groups (1-2), (1-3) and (1-4) while no differences were detected between the groups (2-4), (3-4) and (2-3).In conclusion, clinical and immunohistochemical results of the present study revealed that adjunctive systemic metronidazole or doxycycline application combined with SRP is more effective than SRP alone. No marked difference was observed between the combined groups.
Benzer Tezler
- Kronik periodontitise başlangıç tedavisine yardımcı olarak kullanılan lokal antibiyotiklerin dişeti matriks metalloproteinazlar üzerine etkilerinin incelenmesi
Evaluation the effects of local antibiotics used as an adjunctive to initial periodontal treatment on gingival matrix metalloproteinases in chronic peridontitis
TUBA ACAR
- Kronik periodontitisli bireylerde periodontal başlangıç tedavisine yardımcı olarak uygulanan sistematik doksisiklin HCI ve ibuprofen kombanasyonunun etkinliğinin klinik ve biyokimyasal olarak incelenmesi
The clinical and biochemical evaluation of systemic doxycycline and ibuprofen combination used as an adjunct to initial periodontal therapy in chronic periodontitis
AYŞE CANSU ZEREN BAŞEĞMEZ
Doktora
Türkçe
2004
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AYŞEN GÜLDEN IŞIK
- Romatoid artritli hastaların periodontal başlangıç tedavisine verdiği yanıtın sistemik açıdan sağlıklı bireylerle karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
The comparative assessment of rheumatoid arthritis patients and systemically healthy individuals on response to initial periodontol therapy
AZİZ YARAMIŞ
Doktora
Türkçe
2005
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HASAN MERİÇ
- Kronik periodontitisli bireylerde periodontal başlangıç tedavisine ek olarak sistemik minosiklin-HCL uygulamasının klinik ve biyokimyasal sonuçlarının karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
The comporasion and evaluation of clinical and biochemical results of systemically administered minocyline-HCL on patients with chronic periodontitis in addition to initial periodontal therapy
LAÇİN BERBER
Doktora
Türkçe
2004
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FUNDA YALÇIN
- Kronik periodontitis hastalarında periodontal başlangıç tedavisinin endotel fonksiyonları üzerine etkilerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Endothelial dysfunction in petients with chronic and its recovery after therapy
OGÜN ÖZ
Doktora
Türkçe
2004
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ASLAN GÖKBUGET