Geri Dön

Son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda ateroskleroz sıklığı ile karotis arter intima-media kalınlığı ilişkisi ve buna etkili faktörler

The rate of atherosclerosis and its relation with carotid artery intima-media thickness and related factors in end-stage renal failure patients

  1. Tez No: 142475
  2. Yazar: NAZIM DENİZLİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SÜHEYLA GÜVEN APAYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, hemodiyaliz, karotis intima media kalınlığı, Atherosclerosis, hemodialysis, carotid intimal medial thickness
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

47 ÖZET Amaç: Hemodiyaliz hastalanndaki en önemli morbidite ve mortalite nedeni olan ateroskleroz sıklığının karotis arterin IMK ölçülmesiyle erkenden saptanması ve erken ateroskleroz gelişimindeki etmenlerin tespiti amaçlanmıştır. Hastalar ve yöntem: Bilinen iskemik kalp hastalığı, diabetes mellitusu, serebrovasküler hastalığı olmayan, en az üç aydır düzenli hemodiyalize giren 60 HD hastası [(kadın 30, erkek 30), (yaş 47,5±16,2 yıl)] ve 35 sağlıklı gönüllü [(kadın 13, erkek 22), (yaş 37,5±6,8 yıl)] çalışmaya alındı. Sağ-sol karotid IMK'lan ve plak yapısı USG ile değerlendirildi. Bulgular: Karotis arterin incelemesinde IMK hastalarda [sağda (hastalarda 0,692±0,24 mm, kontrollerde 0,583+0,10 mm, p<0.01) ve solda (hastalarda 0,714+0,25 mm, kontrollerde 0,574±0,1 1 mm, p<0.001) ] kaimdi ve sağa göre sol intima kalınlığı fazlaydı. Hastalarda solda aterom varlığı (18/60) kontrol grubundakinden (1/35) fazla (p=0,001) ve sağda aterom varlığı da (1 1/60), kontrol grubundakinden (0/35) fazlaydı (p=0,006). Hastalarda sol intima kalınlığı ile ilişkili değişkenlere korelasyon analizi ile bakıldığında, sol intima kalınlığı yaş ile (r: 0,593, p:0.000) kuvvetli, vki (r: 0, 270, p:0.039) ve kuru ağırlık (r: 0, 364, p:0.005) ile zayıf pozitif yönde ilişkiliydi. KBY, hemodiyaliz süresi, diyaliz öncesi BP değerleri, Kt/V, URR, hemoglobin, albümin, kan lipidleri, serum ferritin, CRP düzeyleri, LVH ile sol intima kalınlığı ilişkili bulunmadı. Regresyon analizinde yaş ve CRP ilişkili çıktı. Erkeklerin sol intimaları kadmlannkinden kaimdi ( E: 0,72±0,3, K: 0,59+0,1; p:0.008). Diyaliz membranlan ile sol intima kalınlığı ilişkisizdi. Eritropoietin, folik asid ve demir tedavisinin sol intima kalınlığına etkisi görülmedi. Sigara kullanımı IMK ile ilişkisizdi. Tüm parametreler beraber ele alındığında sol IMK ile ilişkili etmen bulunmazken; yaş, kuru ağırlık, hemodiyaliz (HD) süresi, VKI, serum albumin, hemoglobin, trigliserid, LDL kolesterol, HDL kolesterol, ferritin, CRP ve EF ile kalınlık arasmda ilişki lineer lojistik regresyon analizi ile değerlendirildiğinde sadece yaş (p:0.010) ve CRP düzeyi (0.035) artışının kalınlık artışı ile ilişkili olduğu görüldü. Sonuç: HD hastalarında aterosklerozin göstergesi olarak karotis IMK daha kalındı. Yaş ve CRP IMK ile ilişkilidir.

Özet (Çeviri)

48 SUMMARY Aim: Atherosclerosis is the most important cause of morbidity and mortality in the patients under hemodialysis (HD). We aimed to determine the frequency of atherosclerosis earlier by measuring intimal-medial thickness (IMT) and to detect the factors determining accelerated development of atherosclerosis. Patients and Methods: Sixty patients (30 female, 30 male, mean age 47.5±16.2 years) under HD at least recent 3 months regularly and without any known disorders of ischemic cardiac disorder, diabetes mellitus, and cerebro vascular disorders, and also 35 healthy volunteers (13 female, 22 male, mean age 37.5±6.8 years) were included into the study. Right and left carotid IMT's and features of plaques if any were evaluated by ultrasound. Results: Carotid artery studies revealed that BVIT values were higher in the patients in both right (0.692±0.24 mm vs. 0.583±0.10 mm, in patients and controls respectively, p<0.01) and left sides (0.714±0.25 mm vs. 0.574±0.11 mm, in patients and controls respectively p<0.001). The left intimal thickness was higher than the right one. The rates of presence of atheroma were higher in the patients for both left (18/60 vs. 1/35, for patients and controls respectively, p=0,001) and right side (1 1/60 vs. 0/35 for patients and controls respectively, p=0,006). Left IMT was found to be correlated with age strongly (r: 0.593, p:0.000), and with body mass index (r 0.270, p:0.039) and dry weight (r: 0.364, p:0.005) weakly. Left intimal thickness was not correlated with chronic renal failure, the duration of hemodialysis, blood pressure measurements before dialysis, Kt/V, URR, hemoglobin, albumin, blood lipid levels, serum ferritin and CRP levels, and left ventricular hypertrophy. A regression analysis revealed the contribution of age and CRP level. Left intimal thickness in males was higher than that in females (M: 0.72±0.3, F: 0.59±0.1; p: 0.008). The type of the dialysis membrane did not affect left intimal thickness. Erythropoietin, folate, and iron treatment did not contribute to left intimal thickness. Smoking also did not have any affect on IMT. When all the parameters were considered, no parameters correlated with left IMT. A regression analysis investigated the relationship of IMT with age, dry weight, the duration of HD, BMI, serum albumin level, hemoglobin, triglyceride, LDL cholesterol, HDL cholesterol, ferritin, CRP, and ejection fraction; only increases in age (p:0.010) and CRP level (0.035) were found to correlate with IMT. Conclusion: IMT as a marker of atherosclerosis was found to be higher in patients with HD. Age and CRP level correlated with IMT.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    165384

    Ksantelazma palpebrarum ve aterosklerotik risk faktörleri ile ilişkisi

    Xanthelasma palpebrarum and its relation with atherosclerotic risk factors

    SEVİL ÖZDÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    DermatolojiHacettepe Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEDEF ŞAHİN

  2. Tez No

    163852

    Hemodiyaliz ve periton diyalizi uygulanan hastalarda ateroskleroz ve aterosklerotik risk faktörlerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    DEMET DOLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KUDDUSİ CENGİZ

  3. Tez No

    141898

    Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda karotis arter intima-media kalınlığı ve kardiyovasküler mortalite

    Başlık çevirisi yok

    EKREM ALTUNEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. S. SÜREYYA ÖZBEK

  4. Tez No

    156374

    Kronik böbrek yetmezliği olan cocuk ve genç erişkinlerde karotid arter intima-media kalınlığı ve aterosklerotik risk faktörleri

    Atherosclerotic risk factors and carotid artery intima-media thickness in children and young adults with chronic renal failure

    MUAMMER HAKAN POYRAZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. RUHAN DÜŞÜNSEL

  5. Tez No

    88831

    Kronik böbrek yetmezlikli çocuklarda diyaliz öncesi dönemde, hemodiyaliz ve SAPD tedavisi esnasında lipid ve lipoprotein değişiklikleri

    Lipid and lipoprotein levels in children with chronic renal failure on predialysis, hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis

    GÜL ÖZÇELİK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

Geri Dön