Siringomiyelinin MR ile değerlendirilmesi klinik semptomlarla ilişkisi
The relationship between MRI study of sringomyelia and clinical symptoms
- Tez No: 142218
- Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN ERDEN, PROF. DR. SERDAR AKYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
8. ÖZET Kollektif bir çalışmayla Ocak- Aralık 2001 ayları arasında yapılan MRG muayeneleriyle Knappschafts-Hastanesi Recklinghausen' da 23 siringomiyeli hastası değerlendirilmiştir. Siringomiyelilerin omurilikte seviye lokalizasyonları, uzunlukları, maksimal sagittal ölçüleri, maksimal transversal ölçüleri, durum ve konfıgürasyonları omurilik enine kesitleri, eşlik eden semptomlar gözden geçirilmiştir. Siringomiyelilerin temelinde yatan sebepler sirinks MRG le morfolojik olarak muayene edilmiş, elde edilen MRG tesbitleriyle nörolojik semptomlar karşılaştırılarak aralarındaki ilişki araştırılmıştır. Sonraki kontrol MRG muayeneleriyle pre-post operatif değişiklikler, düzelmeler, nörolojik gerilemeler değerlendirilmiştir. Siringomiyeli cinsiyet karşılaştırılmasında eşit olarak dağılmış, yaş grublarında 3. on ve 7. on yıllarda uç noktayı yapmaktadır. Ortalama uzunluk siringomiyeliler 7,3 vertebra boyu; serviko-torakal olanlar 12 vertebra boyu uzunluktadırlar. % 81 oranında servikal ve serviko-torakal yerleşimli sirinkslerin üst sınırı C3 vertebra seviyesindedir; 2 vakadada siringobulbi bulunur, 4.ventrikülle bağlantılıdır. Maksimal Sirinks Sagittal ölçüleri 2,0-10,5mm arasında ortalama 5,lmm; maksimal ölçü %64 vakada <6mm dir. Sagittal kesitlerde küçük gözüken sirinkslerin transversal kesitlerinde 2-4 defa fazla geniş olduları görülmektedir. Ek bulgu olarak %80 vakada miyelonda şişme, % 60 vakada miyelonda atrofi, %48 vakada skolyoz, %39da göğüs omurlarında hiperkifoz bulunmuştur. Tumoral omayan 3 vakada miyelon dış konturunda düzensizlik gözlenir. Vakaların 9 primer (idiopatik siringomiyeli), 6 kongenital oluşum anomalisi, 2 şer tane tümöral-travma sonrası oluşan sirinks, 3 dejeneratif değişikliklerle, 1 vakada ise araknoidit sonrası oluşmuştur. 67Postoperatif kontrollerde tam olarak gerileyen sirinks boyutlarında ve klinik semptomlarda düzelme tumoral kaynaklı, araknoidit sonucu oluşan, Arrnold-Chiari-I Malformasyonlu siringomiyeli hastalarıdır. Diğer geri kalan siringo-subaraknoidal şant uygulanmış hastalarda sirinksde küçülme görülmüş, ama klinik semptomlarda düzelme yoktur. Bizim tarafımızdan yapılan muayenelerde araştırılmış olan sirinks uzunluklarının sıklık dağılımı, seviye lokalizasyonu, maksimal sagittal-transversal ölçümler, diğer kaynakların verilerine benzemektedir. Muayene edilen hastalarda dissosiye duyum bozukluğu sıklığı %39, generalize algılama bozukluğu ise daha sıktır. Literatürde bu veriler çok geniş bir dalgalanma gösterirler. Yeni görülen bulgulardan olarak primer ve tumoral oluşumlu siringomiyelilerde enine kesit konfigürasyonlarda sirinks bilateral simetrik muhtemelen hafif asimetrik çift boru şeklinde görünmüştür. Bu bulgular sirinkslerin 3 düzlemdede incelenmesinin gerekliliğinin altını çizmektedir. Birkaç kaynakda rastlanan sirinksin büyüklüğü ve klinik semptomlar arasında bağlantı olmadığı, bizim yaptığımız çalışmadaki verileri onaylamamaktadır. Tumoral kaynaklı siringomiyeliler hariç olmak üzere küçük siringial boşluk yalnızca hafif klinik semptomlara yolaçmaktadır. Buna rağmen bizim kollektif hasta çalışmasında görüş olarak 2 siringomiyeli hastası 4.ventrikülle bağlantılı bulunmuş, bu birkaç kaynakta Gardnerin Hidrodinamik oluşum teorisi reddedilmesine rağmen olası patogenetik oluşum mekanizmasının temelinde dikkate alınmalıdır. 68
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Gergin omurilik sendromuna eşlik eden terminal sirengomiyeli
Terminal syringomyelia in association with tethered cord syndrome
ILGAZ KAAN ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK ÜNAL
- Depresif hastaların eritrosit membran fosfolipid komposizyonunun araştırılması
Investigation of erythrocyte membrane phospholipids composition of depressive patients
MERYEM DUMANLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
BiyolojiGaziosmanpaşa ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NECMETTİN YILMAZ