Ötimik bipolar bozukluk tanılı hastalarda psikotik duygudurum dönemi öyküsünün bilişsel işlevlere etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 142154
- Danışmanlar: PROF. DR. SİMAVİ VAHİP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
47 X-Ozet Bipolar bozuklukta bilişsel işlev bozukluklarına ilgi son dönemde artmıştır. Manik ve depresif dönemde çeşitli bilişsel işlev bozukluklarının olduğu çoktandır bilinmektedir. Ötimik bipolar bozukluk tanılı hastalarda da bellek, yürütücü işlevler, dikkat gibi alanlarda bilişsel işlev bozuklukları olduğu bildirilmektedir. Psikotik duygudurum dönemleri geçirmenin affektif hastalıkların ayrı bir boyutu olabileceğine dair kimi görüşler vardır. Psikotik bulgulu bipolar bozukluğu olan hastaların prognozlanmn daha kötü olabileceği düşünülmektedir. Psikotik bulguları yaşamanın remisyon dönemindeki hastalarmdaki bilişsel işlevler üzerine etkisi yeterince çalışılmamıştır. Bu çalışmada birincil olarak bipolar bozukluk tanılı hastaların remisyon döneminde bilişsel işlev bozulduklarının olup olmadığı ve bu bilişsel işlev bozukluklarının psikotik bulgulu dönemleri olan ve olmayan hastalar arasında niceliksel ve niteliksel farklılıklar gösterip göstermediğinin araştırılması amaçlanmıştır. Hastalarda görülebilecek bilişsel işlev bozukluklarının ne ölçüde eşikaltı bulgulara bağlı olduğunu, hastalardaki bilişsel işlev bozukluklarının affektif hastalığın klinik özellikleri, hastalık süresi ve sosyodemografik verilerle ilişkisini incelemek çalışmanın ikincil amaçlarıydı. Çalışmaya 18-55 yaş arası en az dört aydır remisyonda olan 40 psikotik hastalık dönemleri olan ve 25 psikotik bulgulu herhangi bir dönem yaşamamış bipolar bozukluk tanılı hasta alındı. Sağlıklı kontrol grubu olarak 30 kişi çalışmaya alındı. Tüm olgularla SCDD ve sosyodemografik veri formu ile görüşüldü ve tüm katılımcılara HDDÖ, YDDÖ, BPRS uygulandı. Daha sonra tüm katılımcılara yaklaşık birbuçuk saat süren bir nöropsikolojik değerlendirme uygulandı. Tüm katılımcıların lityum, valproik asit ve karbamazepin kan düzeylerine bakıldı. Ayrıca tüm katılımcıların böbrek, karaciğer ve tiroid işlevlerinin göstergeleri olarak kreatinin, SGOT ve TSH kan değerlerine bakıldı. Hasta ve kontrol gruplarının sosyodemografik verilerinde belirgin fark yoktu. Her iki hasta grubunun dönem sayısı ve hastalık süreleri yönünden belirgin farkı yoktu. Psikotik grupta yatış süresi anlamlı derecede daha fazlaydı.48 Psikotik hastalarla kontrol grubu karşılaştırıldığında uygulanan testlere ait 17 skorun 14 tanesinde istatiksel olarak anlamlı fark saptandı. Nonpsikotik grupta da kontrol grubuna göre dikkat, sözel akıcılık ve sözel akıcılık gibi alanlarda sekiz skorda performans düşüklüğü saptandı. Psikotik grubun nonpsikotik gruptan istatiksel açıdan anlamlı fark gösterdiği tek test WKET kategori testiydi. Eşikaltı affektif bulgular İz sürme AveB testi gibi bazı bilişsel testlerle ilişkili bulundu. Ancak eşikaltı bulgular, eğitim süresi, yaş gibi değişkenlerin etkisi düzeltildikten sonra da bilişsel işlevlerde gruplar arası farklar sürüyordu. İz sürme A ve WKET kategori teşrindeki performans düşüklüğü hastalık süresi ve dönem süresi ortalamalanyla ters ilişkiliydi. Hastalık başlangıç yaşının erkenliği sözel bellek alanında kötü performansla ilişkiliydi. Lityum kan düzeyi RİSÖT hatırlama skoruyla ilişkiliydi. Sonuç olarak remisyondaki bipolar bozuklu tanılı hastalarda da birçok bilişsel işlev bozuklukları vardır ve bu durum tümüyle ilaçların etkisi ya da eşikaltı duygudurum semptomlarla açıklanamaz. Bazı yürütücü işlev bozuklukları bipolar hastalarda psikotik trait göstergesi gibi görünmektedir. Bellek performansında bozukluk bu çalışmada sadece psikotik bulgulu hastalarda kontrol grubuna göre daha belirgin olarak saptanmıştır. Dikkatin sürdürülmesi ve psikomotor hız, psikoz öyküsünden bağımsız olarak bipolar bozukluğun trait göstergesi gibi görünmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Bipolar bozukluk: Kesitsel bir değerlendirme
Bipolar disorder: A cross-sectional study
NEDİM TURHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
PsikiyatriÇukurova ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NURGÜL ÖZPOYRAZ
- Bipolar bozukluk tanılı hastalarda valproat monoterapisi öncesi ve sonrası görsel uyaranlara ilişkin potansiyellerin incelenmesi
Event related potentials to visual stimuli in patients with bipolar disorder before and after valproate monotherapy
AYŞEGÜL ÖZERDEM
- Bipoler bozukluk tanılı bireylerde ve kardeşlerinde mizaç ve karakter özellikleri
The characteristics of temperament and character in individuals with bipolar I disorder and their siblings
KEVSER AKTAŞ SEÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PsikiyatriSüleyman Demirel ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RAMAZAN ÖZCANKAYA
- Ötimik bipolar hastalarda bilişsel işlevlerin tekli ve çoklu ilaç kullanımına göre kontrollerle karşılaştırmalı olarak incelenmesi
Investigating cognitive functions in euthymic bipolar patients on mono versus polypharmacy in comparison to healthy controls
ESRA BİLİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
PsikiyatriDokuz Eylül ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL ÖZERDEM
- Bipolar I bozukluğu olan ötimik olgularda difüzyon ağırlıklı görüntüleme yönetmi ile beyin bulgularının araştırılması
The investigation brain findings with diffusion weighted imaging in euthymic patients with bipolar I disorder
ASLIHAN ÇELİK ERDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
PsikiyatriCumhuriyet ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESİM KUĞU