Kliniğimizde salter innominate asteotomisi ile tedavi edilen gelişimsel kalça displazilerinin uzun dönem sonuçları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 142026
- Danışmanlar: NACİ EZİRMİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI ÖZET Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalında Ocak 1983 - Nisan 2003 yılları arasında gelişimsel kalça displazisi (GKD) nedeni ile açık redüksiyon ve Salter innominate osteotomisi uygulanan; 179'u (% 83.6) kız, 35 'i (% 16.3) erkek olmak üzere toplam 214 hastanın 273 kalçası klinik ve radyolojik olarak değerlendirildi. Olguların operasyon yaşı ortalama 29.9 (18 - 120) ay, takip süresi ise ortalama 81.8 (7 - 225) ay idi. Olgular operasyon yaş gruplarına göre; 18-24 ay, 25 - 36 ay ve 36 ay üstü olmak üzere üç gruba, takip sürelerine göre ise 1 yıldan az, 1 - 5 yıl, 6 - 10 yıl ve 10 yıl üstü olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Klinik ve radyolojik sonuçlarının operasyon yaşı ve takip süreleri ile ilişkisi araştırıldı. McKay' m değerlendirme kriterlerine göre yapılan klinik değerlendirmede çok iyi ve iyi sonuç oranı % 87.5, Severin' in değerlendirme kriterlerine göre yapılan radyolojik değerlendirmede ise çok iyi ve iyi sonuç oranı % 85.7 olarak bulundu. Klinik ve radyolojik sonuçların operasyon yaş gruplarına göre dağılımında grup l'de; klinik % 93.4, radyolojik % 92.1, grup 2'de; klinik % 86.9, radyolojik % 84, grup 3'te; klinik % 70.5, radyolojik % 68, takip sürelerine göre dağılımında ise grup l'de; klinik % 94.1, radyolojik % 94.1, grup 2'de; klinik % 88.1, radyolojik % 88.1, grup 3'te; klinik % 87.8, radyolojik % 86.8, grup 4'de; klinik % 84.3, radyolojik % 78.1 oranında çok iyi ve iyi sonuç bulundu. Klinik ve radyolojik sonuçların operasyon yaş gruplarına göre dağılımında operasyon yaşının yükselmesi ile gruplardaki çok iyi ve iyi sonuç oranının azalması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05 ve pO.001). Sonuçların takip sürelerine göre dağılımında ise gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamsız bulundu (p>0.05). Preoperatif ve son kontrolde ölçülen asetabular indeks, merkez kenar, Sharp ve kollo diafızer açıları karşılaştırıldı, innominate osteotomi ve açık redüksiyon sonrası asetabular indeksde 17.6°, merkez kenar açısında 30.2°, kollo diafızer açıda 6° ve Sharp açısında 13° ortalama düzelme gözlendi. Postoperatif dönemde; 64 (% 23.4) kalçada avasküler nekroz, 17 (% 6.2) kalçada redislokasyon veya resubluksasyon, 8 (% 3.7) hastada femur fraktürü, 7 (% 2.5) hastada yüzeyel veya derin enfeksiyon ve 1 (% 0.3) hastada greft kayması olmak üzere toplam 97 komplikasyon tespit edildi. Açık redüksiyon ve innominate osteotomi sonrası en sıkVII karşılaşılan komplikasyon olan avasküler nekroz; Kalamchi ve McEwen kriterlerine göre değerlendirdi ve 35 (% 54.6) kalçada tip I, 14 (% 21.8) kalçada tip II, 7 (% 10.9) kalçada tip III, 7 (% 10.9) kalçada tip IV olmak üzere toplam 64 (% 23.4) kalçada avasküler nekroz sekeli tespit edildi. Operasyon yaşının yükselmesi ile avasküler nekroz görülme insidansmda artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Özet olarak; GKD tedavisinde innominate osteotomi etkili bir yöntemdir. Avasküler nekroz gibi ciddi komplikasyon riski operasyon yaşı ile paralel olarak artmaktadır. Endikasyon oluşması durumunda proksimal femoral osteotomiler innominate osteotomi ile aynı seansta yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
vııı SUMMARY Two hundred and seventy- three hips of 214 patients [179 (%83.6) females and 35 (%"16.3) males] who underwent open reduction and Salter's innominate osteotomy due to developmental dysplasia of the hip in the Department of Orthopedics and Traumatology, Atatürk University Medical Faculty between January 1983 and April 2003 were clinically and radiologically evaluated. The avarege age of the patients at the time of surgery was 29.9 (18 - 120) months and the mean follow up period was 81.8 (7 - 225) months. The cases were divided into 3 groups in terms of age at the time of surgey as 18 - 24 months, 25 - 36 months and over 36 months and into 4 groups in term of follow up period as lower than 1 year, 1 - 5 years, 6-10 years and over 10 years. According to clinical assesment on McKay's criteria, the percantage of excellent and good result was found as 87.5%, and according to radiologic assessment on Severin's criteria this ratio was 85.7%, In the distribution of the clinical and radiological results according to age groups at the time of surgery; clinical (93.4%) and radiological (92.1%) excellent and good results in group I, clinical (86.9%>) and radiological (84%) excellent and good results in group II, clinical (70.5%) and radiological (68%) excellent and good results in group III,also in the evaluation of the results according to follow up periods, clinical and radiological excellent and good results in grupl (for both 94.1%), clinical and radiological excellent and good results in grupll (for both 88.1%), clinical (87.8%) and radiological (86.8%) excellent and good results in grupIII, clinical (84.3%o) and radiological (78.1%) excellent and good results in grup IV, were found. These results showed that as the age at the time of surgery increased, the rate of excellent and good results were significanty decreased (p<0.05 and pO.OOl). Nevertheless, there was not any significant difference in the evaluation of the results according to follow up periods (p>0.05). Acetabular index angles, center-edge angles of Wiberg and femoral neek-shaft angles were measured the preoperative and last follow up periods and were compared. A 17.6° improvement in acetabular index, 30.2° improvement in center-edge angle, 6° improvement femoral neek-shaft angles and 13° improvement in sharp angle were observed after inniminate osteotomy and open reduction.IX In the postoperative period, a total of 97 complications [64 (23.4%) hips with avascular necrosis, 17 (6.2%) hips withs redislocation or resub luxation, 8 (3.7%) femur fracture cases, 7 (2.5%) superficial or deep infection cases and 1 (0.3%) graft shifting case] were detected. Avascular necrosis, the mostly seen complication after innominate osteotomy and open reduction, was evaluated according to Kalamchi and McEven criteria and a total of 64(23. 4%) seguela of avascular necrosis type I at 35 (54.6%), type II at 14 (21.8%), type III at 7 (10.9%) and type IV at 7 (10.9%) hips were determinedt. A statistically significant increase in the incidence of avaskular necrosis was observet as by the age at the time of surgery increased (p<,001). In summary, it was concluded that innominate osteotomy is an affective method in the treatment of developmental dysplasia of the hip. The serious complication risk such as avascular necrosis after operation increases parallel with the age at the time of surgery increased. If there is endication for proximal femoral osteotomy,it should be operated with innominate osteotomy.
Benzer Tezler
- Doğuştan kalça çıkığının cerrahi tedavisinde salter innominate osteotomisinin değeri
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA TUNALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1983
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜNAL KUZGUN
- D.K.Ç. tedavisinde salter ameliyatı komplikasyonları
Başlık çevirisi yok
SACİT TURANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Doğuştan kalça çıkığında cerrahi tedavi
Başlık çevirisi yok
SAVAŞ AĞAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1975
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AVNİ DURAMAN
- Kliniğimizde silier sulkusa fikse edilen arka kamara lens implantasyonunda elde ettiğimiz ilk sonuçlar
Başlık çevirisi yok
MEHMET AYDIN