Geri Dön

Beyin damar hastalığı sonrası gelişen epileptik nöbetler

Epileptic seizures following cerebrovascular diseases summary

  1. Tez No: 141833
  2. Yazar: SEMRA ŞENGÜN KARAÇAYIR
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. YAHYA ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Beyin damar hastalığı, epileptik nöbetler, risk faktörleri 67, Cerebrovascular disease, epileptic seizures, risk factors 69
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Beyin damar hastalığı geçiren olgularda epileptik nöbet sıklığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı servisinde 2001-2003 yılları arasında yatmış olan 1273 hastanın dosyaları tarandı. Bunların arasından epileptik nöbet geçirdiği saptanan 160 hastanın genel klinik ve laboratuar özellikleri araştırıldı. Risk faktörleri, lezyon yerleşim yeri ve tipi, etyolojik nedenleri, nörolojik bulguları, biyokimyasal parametreler yönünden karşılaştırıldı. Aynı dönem içinde servisimizde BDH nedeni ile yatarak tedavi gören 640 hasta kontrol grubu olarak alındı. Bulgular: Ortalama bir aylık takip süresinde tüm BDH olan hastalarda nöbet geçirme oranı %12.6 olarak tespit edildi. İskemik BDH'lılarda %13.2 (130/987), kanayıcı BDH'lılarda %10.5 (30/286) oranında epileptik nöbet saptandı, iskemik BDH'lı nöbetli grupta univaryant analizde AF, eski BDH, kortikal tutulum, başlangıç NIH-NINDS skoru ortalaması, enfeksiyon ve metabolik bozukluk gelişimi anlamlı bulundu. Multivaryant analiz sonucunda iskemik BDH'lılarda kortikal tutulum (OR=2.5 %95 Cl; 1.5-4, p=0.0001), enfeksiyon (OR=2.33 %95 Cl; 1.42-3.84, p=0.001) ve metabolik bozukluk gelişimi (OR=2.08 %95 Cl; 1.18-3.70, p=0.01), kanayıcı BDH'lılarda ise kortikal kanama varlığı (OR=6.25 %95 Cl; 2-20, p=0.001) ve enfeksiyon gelişimi (OR=4.6 %95 Cl; 1.31-16.6, p=0.01) nöbet oluşumuna etki eden bağımsız birer risk faktörü olarak değerlendirildi. Total anterior sirkülasyon infarktlı (TAŞİ) hastalarda nöbet, istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulunurken (OR=2.83 %95 Cl; 1.86-4.29, P=0.0001), laküner infarktlı (LASİ) 66olanlarda anlamlı olarak daha az saptandı (OR=0.13 %95 Cl; 0.05-0.35, p=0.0001). Erken ve geç nöbet geçirme, iskemik ve kanayıcı BDH'lılarda istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.091). Sonuç: Kortikal yerleşimli ve ön dolaşım alanında yer alan lezyonlarda nöbet riskinin yüksek olduğu, nöbet geçiren beyin damar hastalarının hastane takibi süresinde mortalite oranlarının yüksek olduğu saptandı. Ayrıca BDH sonrasında görülen nöbetlerin özellikle jeneralize tonik klonik tipte olduğu saptandı.

Özet (Çeviri)

EPILEPTIC SEIZURES FOLLOWING CEREBROVASCULAR DISEASES SUMMARY Objective: The aim of this study is to evaluate the frequency of epileptic convulsion in patients with cerebrovascular disease. Material and Method: The data of 1273 patients, who admitted following cerebrovascular disease to the neurology department of Trakya University School of Medicine between 2001 to 2003 years, were evaluated retrospectively. Among them 160 patients (130 ischemic and 30 hemorrhagic stroke) were identified as who had epileptic convulsion due to cerebrovascular disease. Six hundred and forty patients with stroke, admitted at the same time period, were accepted as control subjects. The two groups were compared for risk factors, type and localisation of lesion, etiological factors, neurological findings, laboratory values. Results: The ratio of epileptic convulsion was found as 12,6% for the total patient population within follow-up period ( mean follow-up period was one month). The epileptic convulsion ratio was 13,2% (130/987) for ischemic cerebrovascular disease and 10,5% (30/286) for hemorrhagic cerebrovascular disease. Atrial fibrilation, history for previous stroke, cortical localisation of lesion, initial mean NIH- NINDS score, infection and metabolic disturbance were found as risk factors for epileptic convulsion in ischemic strokes with univariate analyse. However, cortical localisation of lesion (OR=2.5 95% CI: 1.5-4, p=0.0001), infection (OR=2.33 95% CI:1.42-3.84, p=0.001), metabolic disturbance (OR=2.08, 95%CI: 1.18-3.70, p=0.01) 68were found as independent risk factors for convulsion in ischemic strokes with multivariate analyse. Furthermore, cortical localisation of lesion (OR=6.25, 95% CI: 2- 20, p=0.001) and infection (OR=4.6, 95% CI: 1.31-16.6. p=0.01) were found as independent risk factors for convulsion in hemorrhagic strokes with multvariate analyse. The ratio of convulsion was significantly higher in patients with total anterior circulation ischemic lesion (TACI) (OR=2.83, 95% CI: 1.86-4.29, p= 0.0001) and was significantly lower in patients with lacunar lesions (LAG) (OR=0.13, 95% CI: 0.05- 0.35, p=0.0001). There was no significant difference for early or late onset convulsion between patients with ischemic and hemorrhagic stroke (p=0,091). Conclusion: Cortical lesions and anterior circulation lesions had more risk for convulsion, and epileptic convulsion increased the ratio of mortality during the hospital stay. Most of the seizures after stroke were found as generalised tonic clonic convulsions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    163851

    Acil serviste beyin damar hastalığı tanısı alan hastaların retrospektif olarak değerledirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    CELAL KATI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. DURSUN AYGÜN

  2. Tez No

    107924

    Vazovagal senkop düşünülen çocuklarda sublingual isosorbid dinitrat ile uyarılmış eğik masa testinin (head-up tilt table testi) değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    BERRİN ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYGÜN DİNDAR

  3. Tez No

    192306

    Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi

    The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage

    BEŞİR ANDAÇ AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN

  4. Tez No

    176642

    Karaciğer sirozunda ve karaciğer transplantasyonu sonrası endotel disfonksiyonunun araştırılması

    Assessment of endothelial dysfunction in cirrhosis and after liver transplantation

    FEHMİ HİNDİLERDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEBAHATTİN KAYMAKOĞLU

  5. Tez No

    141795

    Ooferektomize sıçanlarda, hipoöstrojenik ortamın ve iki farklı hormon tedavisinin, beyin korteksi ve hippokampusta; zonula occludens-1, occludin, glial fibriler, asidik protein ve c-fos aktivitesi üzerine etkisi

    The effect of hypoestrogenic environment and two different hormone replacement therapies on zonula occludens-1, occludin, glial fibrillary acidic protein and c- fos activity in cerebral cortex and hippocampus of oopherectomized rats

    ULVİYE CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN ENGİN AKMAN

Geri Dön