Geri Dön

Preterm doğum belirleyiciliğinde maternal plazma G-CSF'in yeri

Maternal plasm G-CSF in the role of predicting preterm delivery

  1. Tez No: 141787
  2. Yazar: HÜLYA KULA (POLAT)
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEKİ TANER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

54 ÖZET Preterm doğumun belirlenmesinde sensitif veya spesifik olmayan obstetrik öykü, demografik faktörler ya da semptomlar gibi güvenilir olmayan geleneksel yöntemlerin yerine, hangi gebelerin risk altında olduğunun belirlenmesi ve korunabilmeleri için daha özgün ve duyarlı araçlara gerek vardır. Preterm doğumun % 40'dan fazla oranda enfeksiyonla bağlantılı olduğu gösterilmiştir. Intrauterin enfeksiyonun klinik ve laboratuvar tanı kriterleri ise yeterince duyarlı ve özgün değildir. Enfeksiyona bağlı inflamasyonda salınan pek çok sitokinden biri olan G-CSF 'in, preterm doğum yapan hastalardaki olası subklinik enfeksiyonun temeline dayanarak amnion ve maternal serum düzeylerinin yükselmesi beklenir. Çalışmamız 24 - 28. gebelik haftasında olan gebelerde preterm doğum belirleyicisi olarak maternal plazma G-CSF düzeylerinin belirleyiciliği ve klasik risk skorlama yöntemlerine göre üstünlüğü araştırılmak üzere planlanmıştır. 450 gebeyi içeren hasta grubumuzda preterm eylem oranı % 17,3, preterm doğum oranı % 8,89 olarak bulunmuştur. Preterm doğum yapan hastaların % 82,5 'i hiçbir risk faktörüne sahip değildir. Plazma G-CSF düzeylerine bakıldığında hem preterm eyleme giren hastaların hem de preterm doğum yapan hastaların plazma G-CSF düzeyleri term doğum yapanlardan anlamlı olarak yüksek bulunmuştur ( p<0,001 ). Yine hem preterm hem de term doğum yapan hastaların CRP, sedimentasyon ve BK düzeyleri ile plazma G- CSF düzeyleri arasında anlamlı bir korelasyon gözlemlenmemiştir. Plazma G-CSF düzeylerinin 469,5 pg/ml eşik değeri ile preterm doğum belirleyiciliğinde ki duyarlılığı % 70 ve özgünlüğü %70,1 dir.55 Bu sonuçlar ışığında maternal plazma G-CSF düzeyleri bilinen akut faz reaktanlarından bağımsız olarak preterm doğumda anlamlı bir yükseklik göstererek klasik risk belirleme kriterlerinden daha belirleyici görülmektedir. Ancak, maliyet ve rutin uygulama zorlukları nedeniyle klinik değerliliği tartışılabilir. Bu nedenle maliyet / yarar oranlarını da kapsayan geniş çalışmaların gerekli olduğu kanısındayız.

Özet (Çeviri)

56 SUMMARY Instead of nonspecific and non sensitive obstetric history, demographic factors or symptoms, more specific and sensitive tools are needed to determine and protect the pregnant women with preterm birth risk. It was shown that more than 40% of the preterm births are related to infections. However, clinical and laboratory diagnostic criteria of intrauterine infections are not very specific and sensitive. G-CSF, one of the cytokines secreted during inflamations due to infection, is expected to be high in maternal sera and amniotic fluid in preterm births, based on the subclinical infection. The aim of this study is to investigate the efficacy of maternal plasma G-CSF levels to determine the preterm birth risk in 24-28 week pregnant women and whether it is superior to other conventional risk scoring methods. In our study group out of 450 patients, preterm labor rate was 17.3 %, preterm birth rate was 8.89 %. There was no risk factors in 82.5% of the preterm birth group. Maternal plasma G-CSF levels were significantly higher in both preterm labor and preterm birth (p<0.001) than patients with term delivery. Also, there was no significant correlation between the CRP, erithrocyte sedimentation rate, white blood cell count, and G-CSF levels of both patient who had preterm birth and those who had term birth. Plasma G-CSF levels had a 70%sensitivity and 70.1% specivity in determining the preterm labors wtih a treshold level of 469.5 pg/ml. Based on these results it can be cpncluded that G-CSF having higher values in preterm births, seems to be superior to classical risk factors in determining the preterm birth risk, independet of the known acute phase reactants. However, its cost and difficulties in routine application. Therefore, we believ that large studies to determine the cost-benefit ratio are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    573745

    11-14 haftalık ve 18-22 haftalık gebelik döneminde ultrasonografik olarak değerlendirilen değişkenler ve anne serumu belirteçlerinin gebelik sonuçlarını öngörmedeki değeri

    Prognostic value of ultrasonographic evaluation, doppler examination and serum biochemical analyte parameters in 11-14 and 18-22 weeks of pregnancy for prediction of pregnancy outcome

    ALİ ÖZGÜR ERSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET NURİ DANIŞMAN

  2. Tez No

    549226

    Çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde crıb-II ve snap-pe-ıı skorlama sistemlerinin mortalite ve morbiditeleri öngörmede etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of crib-ii and snap-pe-ii scoring systemsin predicting the mortality and morbidity of very low birthweight infants

    ÜNAL UTKU KARAARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEHİME ESRA ÖZER

  3. Tez No

    435655

    Preterm bebeklerin ilk gün snappe-II skorları ile eşzamanlı çalışılan serum inflamatuar sitokin profilinin prognoz üzerine belirleyiciliğinin ntıss skoru ile değerlendirilmesi

    Ntiss based assessment of the role of plasma cytokine levels studied concomitant with first day snappe-II score on the prognosis in preterm babies

    BURÇİN YORGANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE NESLİHAN TEKİN

  4. Tez No

    849710

    Prematüre bebeklerde nekrotizan enterokolit gelişiminde C- reaktif protein/ albümin oranının morbidite ve mortaliteye etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of C-reactive protein/ albumin ratio on morbidity and mortality in the development of necrotizing enterocolitis in premature infants

    ŞEYMANUR AĞCAKOYUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU TÜRKOĞLU ÜNAL

  5. Tez No

    88360

    Preterm doğum eyleminde subklinik intraamniyotik enfeksiyon oranı ve enfeksiyonu belirlemede amniyotik sıvı analizlerinin rolü

    The Ratio of subclinical intra-amniotic infection in preterm labor and amniotic fluid analysis: It is role in intra amniotic infection

    GÖNÜL KAZANÇÇI ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÖKHAN BAYHAN

Geri Dön