Üriner stres inkontinans tedavisinde kullanılan cerrahi tedavi yöntemlerinde tedavi etkinliğinin karşılaştırılması
Comparision at affectiveness of surgical procedures used in urinary incontinence treatment
- Tez No: 141714
- Danışmanlar: DOÇ. DR. VEDAT ATAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Stres üriner inkontinans, kadinlarda sosyal problemlere neden olan, detrusor basınç değişimi olmaksızın intraabdominal basınç artisi ile meydana gelen istemsiz idrar kaçırma olarak tanimlanir. İnkontinans kadınlarda % 17-45 arasinda rapor edilmiştir. Stres inkontinans. inkontinansli kadinlarin yaklaşık %60-70'inde bulunur. Yasam kalitesini etkileyen şiddette olan üriner inkontinans, toplumda ortalama %5 oraninda görülmekle, medikal yardıma başvuranların ise %l.5 olduğu bildirilmektedir. Anatomik inkontinansta tedavinin amacı, stres anında asagiya doğru yer değiştiren hipermobil mesane boynu ve proksimal üretrayi retropubik sabit bir pozisyona almaktir. Bu amaçla kliniğimize 2002-2004 yillari arasinda eforla idrar kaçırma şikayetiyle başvuran ve stres üriner inkontinans tanisi konan 27 olguyu çalisma materyali olarak ele aldık. Bu 27 olgu, klinik durumlarina göre Burelı ve TVT operasyonunun seçimine göre 2 gruba ayrildi. Her bir gruptaki basarili ve basarisiz vakalarin sonuçlari birbirleriyle ve literatürdeki diğer anti-stres inkontinans operasyonlarinin sonuçlan ile karsilastirildi. 12 aylik izleme sonunda gerek semptom gerekse de bulgu olarak basari oranı TVT operasyonunda %90.9 ve Burch operasyonunda %93.7'lik basari oranı saptanmislir. Kliniğimizde elde edilen bu basari oranları literatürlerle karsilastirildiginda, TVT ve Burch operasyonunda yüksek bulundu. Bu çalismada Burch ve TVT operasyonlarinin basari oranlan incelendiğinde istatikscl olarak anlamli farklilik bulunmadi. Fakat tekniğin kolay olmasi, morbiditenin az olmasi, operasyon, hospitalizasyon, kateterizasyon ve normal aktiviteye dönüş süresinin daha az olmasi nedeniyle TVT operasyonu Burch operasyonuna göre ilk tercih edilecek yöntem olarak görülmektedir. Ayrıca preoperatif dönemde sters üriner inkontinansli hastalara iyi bir değerlendirme yapilmasi, operasyon öncesi uygun vaka seçimi ve uygun ameliyat tekniğinin saptanması basari oranini arttıracaktır. 41
Özet (Çeviri)
YABANCİ DİLDE ÖZET Stres urinary incontinence is known as involuntary incontinence of urine by an increase of intra-abdominal pressure without a change in detrussor pressure. A degree of incontinence is reported by between 17% and 45% of adult women. Stres incontinence occurs in % 60-70 of incontinent women referred for specialist assessment. It is known that life quality effecting urinary incontinence is seen in 5% of the population, only 1/3 of them are admited to hospitals for medical aid. The aim of treatment in anatomic incontinence is fixing the hypermobil urine bladder neck and proximal urethra into a retropubic consistent position. By this purpose, 27 cases admitted to our clinic with urinary incontinence symptoms by efor and diagnosed as urinary stres incontinence between 2002-2004, are included in our study as the study materials. These 27 eases are divided into Burch and TVT operation groups according to clinical conditions. In each group the results of succesful and unsucccsful cases are compared between eachother and also between the results of other anti-stres incontinence operations in the litrature. After a follow-up of 12 mounths by the means of symptoms and findings success rate is recorded 90.9% in TVT operation group and 93.7% in Burch operation group. Our clinic's success rate in TVT and Burch operations arc found higher when compared with those of the litrature. Altough it is found that there is no statistically meaningfull difference between TVT and Burch operations success rates, TVT operations are considered to be the first choose of method instead of performing Burch operation in urinary incontinence treatment because of easy performance, less normal activity return, hospitalisation, cathetarisation and operation time. Furthermore; a good evaluation of stres urinary incontinence patient, chooser! of the appropriate ease and appropriate operation technique before operation, will higher the success rate. KAYNAKLAR 1. Appell RA. Primary slings for everyone with genuine stres incontinence? Int. Urogynecol 1998;9:249-51 4?
Benzer Tezler
- Stres inkontinans tedavisinde anal elektrostimülasyon ve/ veya biofeedback yardımıyla pelvik zemin kaslarının eğitimi
Başlık çevirisi yok
YEŞİM ŞAHİN
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Stres üriner inkontinans tedavisinde ekstrakorporeal manyetik innervasyon
Extracorporeal magnetic innervation for the treatment of stress urinary incontinence
MUSTAFA BURAK HOŞCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
ÜrolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HAKKI PERK
- Stres üriner inkontinans tedavisinde“Tension Free Vaginal Tape”operasyonu
“Tension Free Vaginal Tape”operation for the patients with stress urinary incontinence
METE IŞIKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖNAY YALÇIN
- Stres inkontinans tedavisinde laparoskopik ekstraperitoneal polypropylen mesh ve endotacker kullanarak Burch kolposüspansiyonu
Başlık çevirisi yok
ERTAN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT GÖKMEN