İntraabdominal basınç değişikliklerinin alt özofagus sfinkter fonksiyonları üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 141686
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERHAT BOR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET intraabdominal Basınç (İAB) artışının Altözofagus Sfinkter Basıncı (AÖSB) üzerine olan etkisi ile ilgili çalışmalar az sayıda ve tam olarak fikir vermemektedir. Günümüzde laparoskopik cerrahi, dekompanse siroz ve gebelik gibi İAB artışı olan olgularda olası AÖS yetmezliğinin neden olduğu komplikasyonlar tam açıklık kazanmamıştır.Bu çalışmada diagnostik laparoskopi yapılan olgularda işlem sırasında İAB artışına yanıt olarak AÖSB' de oluşan değişikliklerin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışma diagnostik laparoskopi planlanan laparoskopi ve manometrik inceleme kriterlerine uygun olan gönüllü 11 olgu da (4 kadın, 7 erkek,- yaş ortalaması 49.2±15.04) yapılmıştır. Bu amaçla polygram (Synectics Medical, Stockholm, Sweden ) gastrointestinal manometri sistemi kullanılmıştır. AÖSB ölçümünde su perfüzyonlu dentsleeve kateter (I. Dent Comp. Australia), İAB ölçümlerinde ise AÖSB ölçümlerinden farklı olarak pnömohidrolik perfüzyon pompası yerine etrafında basınç manşeti olan steril izotonik mediflex serum düzeneği ve flash transducer (PMV Medizintechnic GMBH, Germany ) kullanılmıştır. Uzatma kateteri (Bıçakçılar, Türkiye) aracılığı ile periton içi bağlantı sağlanmıştır. SPT yöntemi ile AÖS yeri belirlenmiştir. Laparoskopi de işlem öncesi, işlem“”sırasında ve batında hava boşaltıldıktan sonra İAB ve AÖSB ölçümleri eşzamanlı kayıt edilmiştir.Basınç farkları kullanılarak korelasyon ve Mann Whitney ü testleri uygulanmıştır. Çalışmada AÖSB ve İAB değişkenlerinin intraperitoneal havanın verilmeye başlandığı sıradaki A ml-b ölçümlerinde (AÖSB ort±SE=24.2±5.1;İAB ort±SE=14. 6+4. 5)pozitif yönde orta dereceli 62korelasyon (r=0. 54), laparaskopinin devam ettiği sıradaki m2-ml (AÖSBort±SE=-2.8±2.29;İABort±SE=2.9±2.2)ve m3-m2 (AÖSBort±SE= -0.70+1.64 ; İABort±SE=~0. 81±2. 73) ölçümleri arasında ise orta dereceli ancak ters yönde korelasyon saptanmıştır. (sırası ile r=~ 0.67,r= -0. 67). Laparoskopinin sonlandırıldığı ve batın içi havanın çıkarıldığı sırada ölçülen son-m3 (AÖSBort±SE=- 16.7±5.6; İAB ort±SE=17. 3±5. 43) ölçümlerinde ise anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (r=-0. 30). Çalışmada ayrıca kadm-erkek ve siroz-siroz dışı olguların AÖSB ve İAB ölçümleri karşılaştırılmış ancak farklılık saptanmamıştır p>0.05. Bulgularımız akut İAB artış modelinde bu artışa AÖS'nin eş zamanlı ve çok hızlı olarak basıncını arttırma yönünde yanıt verdiğini göstermiştir. İntroabdominal basınç artışı ile giden gebelik, assit olgular kadar akut basınç artışına yol açan laparoskopik cerrahi ve ıkınma öksürük bulunan olgularda AÖS'nin refleks olarak yeterli hız ve güçte yanıt verebileceğini ve reflüyü engelleyebileceğini düşündürmektedir. 63
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Travma hastalarında karın içi basınç değişikliklerinin tanısal değeri
The Diagnostic value of intraabdominal pressure changes in trauma patients
SEDAT YANTURALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesiİlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ GÜNERLİ
- Laparoskopik girişimlerde pnömoperitonyum sırasındaki pozisyon değişikliklerinin solunum mekaniği ve hemodinami üzerine etkisi
Effects of pneumoperitonium and position changes on the mechanical characteristics of respiratory system and hemodynamic system
ÖZLEM SERPİL ÇAKMAKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. YILDIZ KÖSE
- Artırılmış intraabdominal basınç sonrrası erken dönemde karaciğer ve böbrekte meydana gelen ultrastrüktürel değişiklikler
Occuring early ultrastructural changes in liver and kidney after elevated intraabdominal pressure
SERKAN BAYDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Genel CerrahiTrakya ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZEKİ HOŞCOŞKUN
- Laparoskopik girişimlerde batın içi CO2 uygulamasının kafa içi basıncına etkisi
The Effect of intraabdominal CO2 for laparoscopy on intracranial pressure
YUSUF TUNALI
- Karın içi basınç artışının kardiyak, renal ve solunum sistemleri üzerine etkisi
The effect of the increase in intraabdominal pressure on the cardiac, renal and respiratory systems
CEM KAAN PARSAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiÇukurova ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ HAYDAR ALPARSLAN