Koroner arter hastalığında plazma homosistein ve chlamydia pneumonianın yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 138672
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ERDAL EGE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6. ÖZET KAH'da major risk faktörü belirlenmiştir. Bunlar hiperlipidemi, hipertansiyon, cinsiyet, diyabet ve sigaradır. Yapılan çok sayıda ileriye dönük ve geriye dönük vaka kontrollü çalışmada yeni risk faktörleri arasında yüksek homosistein düzeyi, lipoprotein(a), enfeksiyonlar(C.pneumonia, HSV, CMV, P. Gingivalis, H.pylori) araştırılmaktadır. Bizde çalışmamızda yüksek homosistein düzeyi ve bunu etkileyen Folat ve VitB12 ile birlikte, İMA'da C.Pneumonia DNA'sı PCR yöntemiyle araştırıldı. Ayrıca İMA'da histopatolojik ateroskleroz çalışılarak bunların KAH'lığı ile ilişkisini araştırıldı. Homosistein yüksekliği genetiksel, nütrisyonel, farmokolojik ve patolojik olarak multifaktöriyel kökenlidir. Folat ve VitB12 eksikliği potansiyel olarak sitotoksik homosistein birikimine neden olmaktadır. Çalışmamızda KAH'lığı nedeniyle bypass operasyonu yapılan 17 erkek, 13bayan toplam 30 hastada açlık sonrası 8. Saatte preoperatif alman ve derin dondurucuda saklanan örneklerde; plazma homosistein, serum folat ve vitB12 seviyelerim, ayrıca ameliyat sırasında hazırlanan DVLA'nm uç kısmında C.Pneumonia PCR ve histopatolojik ateroskleroz araştırıldı. Plazma homosistein değeri CABG olan grubumuzda ortalama 16.84+7,73mcmol/L iken, sağlıklı kontrol grubunda 9.13+2,60 mikromol/L idi ve istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu(p<0.05) Ayrıca homosistein değerleri erkeklerde(l 9.03+8,30), kadmlara( 13. 97+6,07) oranla daha yüksekti ve aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı(p>0,05). Vakalarda serum folat düzeyi ortalama 6.35+3,06ng/mlt iken, sağlıklı kontrol grubunda 7.47+l,50(mikromol/L olup aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark 35bulundu (p<0,05). Vakalarda serum vitB12 değeri 225,83+89,53pcg/ml olarak bulundu ve kontrol grubu ise 289+83,70 pcg/ml olup aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark burundu(p<0,05). 30 hastada İMA C.Pneumonia PCR çalışıldı. 4(%13) hastada pozitif olarak bulundu ve İMA' da yapılan histopatolojik aterokleroz çalışmasında yine 4(%13) hastada ateroskleroz tespit edildi. AHA klasifikasyonuna göre 1 adet miksoid dejenerasyon 2 adet Tıp II ateroskleroz ve 1 adet Tip III ateroskleroz' rastlandı. Tip III ateroskleroz' a rastlanan 44 yaşındaki bayan hastada İMA C.Pneumonia PCR pozitif idi ve aynı hasta operayonu takip eden 9. ayda anjinal şikayetlerle başvurduğunda yapılan anjiografide ise nativ damarlarda yeniden aterosklerotik lezyonlara rastlandı. KAH'ı nedeniyle öpere edilecek hastalarda İMA'da C.Pneumonia DNA'sı PCR yöntemiyle ve yine İMA'da histopatolojik olarak ateroskleroz incelemesi, gelecekte DVIA greftinin açıklığını belirlemede yardımcı olabilir. KAH'a neden olan klasik majör risk faktörleri yanında, yeni risk faktörleri(Homosistein, folat, vit Bı2), enfeksiyonlar, vb) ile ilgili araştırmaların çoğalması ve verilerin artması ile birlikte bu yönde kanıtlar güçlenirse, KAH'ı ve akut koroner olayları önlemede, aşılardan vitaminlere, antibiyotiklerden yeni antiinflamatuarlar ve antitrombotiklere kadar uzanan yeni tedavi ve korunma alternatifleri elimizde olacaktır. 36
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut koroner sendromlu genç kadın ve erkeklerde homosistein ve lipoprotein (a) düzeylerinin artmış koroner arter hastalığı riski ile ilişkisi
The relation between homocysteine and lipoprotein (a) levels and increased risk of coronary artery disease in young men and women with acute coronary
MEHMET MURAT SUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİZAMETTİN TOPRAK
- Polikistik over sendromunda metilentetrahidrofolat redüktaz polimorfizmi ve oral kontraseptif kullanımının, plazma homosistein, folat ve plasminojen aktivator inhibitor-1 seviyelerine etkisi
Metilentetrahidrofolatreductase polymorphism in polycystic ovary syndrome and the effect of oral contraceptive use on plasma homocysteine, folate and plasminogen activator inhibitor-1 levels
FAİKA CEYLAN SEVİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. NEVİN SAĞSÖZ
- Koroner arter hastalarında öncelikle hiperhomosistein olmak üzere risk faktörlerinin araştırılması
İnvestigating the risc factors of the coronary artery disease, which focused mainly on hyperhomocysteinema
MUSTAFA YAKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
KardiyolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN AYYILDIZ
- Behçet hastalarında homosistein seviyelerinin sağlıklı ve akut miyokard enfarktüslü kontrol grupları ile karşılaştırılması
Comparative study of plasma homocysteine levels of the subjects with Behçet's disease myocardial infarction and healthy
DENİZ DERYA AKTAY
- Plazma total homosistein düzeyi ile koroner arter hastalığı arasındaki ilişkinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ORAL NEVRUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLLA YALÇIN