Ortopedik implant yetmezliklerinde kemik-implant arası dokunun apoptotik aktivitesinin agoroz jel yöntemi ve membranöz yağ asidi profili tayini ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 132158
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ OKUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: implant yetmezliği, apoptozis, yağ asitleri, hücre hasarı, DNA merdiveni. III, Implant failure, apoptosis, fatty acids, cell damage, DNA laddering. IV
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Endoprotez uygulamalarının uzun dönem en sık komplikasyonu aseplik gevşeme olarak bulunmuştur. Multifaktöriyel bir sorun olan implant yetmezliğini açıklamak üzere bazı araştırıcılar araştırmalarını implanta (konak), bazı araştırıcılar ise hastaya (konakçı) yöneltmişlerdir, implant yetmezliğinin tam anlamıyla anlaşılabilmesi için implant-kemik ve implant çevresi dokuda gerçekleşen olayların hücresel düzeyde anlaşılması gerekmektedir. Ihı çalışmada klinik retrospektif incelemenin yanında deneysel olarak tavşan modelleri de kullanılmıştır. Bu amaçla kontrol grubu i/e 4 farklı implant koyduğumuz gruplar arasında hücresel olayları incelemek için, implant çevresi dokunun histopatolojik incelemesi yapılmıştır. Ayrıca, hücre hasarının bir göstergesi olan membranik yağ asidi değişimleri ve apoptotik aktivite yönüyle agaroz jelde genomik DNA basamak yapısı gösterilmiştir. Klinik incelemede implant yetmezliği ile değerlendirilen olguların nispeten (ortalama 17 ay) erken dönemde ortaya çıkması, başlangıç tespitinin yetersiz olduğunu göstermiştir. Olguların çoğunda (endoprotez uygulananlar için % 86) tespit için kemik sementi kullanılması, sement ile tespitin ya da sementleme tekniğinin gevşemeyle ilişkili olduğunu göstermektedir. 400 hücre üzerinden yapılan implant çevresi dokunun histopatolojik değerlendirmesinde; apoptotik hücre oranı kontrol grubunda 3, paslanmaz çelik grubunda 7, titanyum grubunda 8, polietilen grubunda 5, seramik grubunda 4 olarak bulunmuştur. Sonuçların yapılan' deskriptif analizinde, metalik grup implantların anlamlı bir şekilde daha fazla apoptotik aktiviteye neden olduğu bulunmuştur. Dununla birlikte, implant çevresi dokudaki hücresel hasarın göstergesi olan yağ asidi profili sonuçlarının değerlendirmesinde (bu çalışma ilk olma özelliği taşımaktadır); kontrol grubu ile implant grupları arasında gerek deskriptif analiz sonuçları gerek ANOVA test değerlendirmesine göre (p<0.05) anlamlı farklılık bulunmuştur. Hücresel DNA ekstraksiyonunun elektroforetik gösteriminde; metalik grupta (paslanmaz çelik ve titanyum) daha belirgin olmak üzere, implant grubunda apoptotik aktiviteye ait DNA merdiven görünümü tespit edilmiştir. Bu sonuç; klinik değerlendirme, histopatolojik değerlendirme ve yağ asidi değerlendirmesi ile korele edilince implantların çevre dokuda apoptozise neden olarak gevşemeye yol açlığını düşünmekteyiz. Bu sebepten implant yetmezliğinin önlenmesinde apoptotik süreçlerin kontrolü üzerinde düşünülmesi gerekliği kanısındayız.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Aseptic loosening is found as long term frequent complications of endoprostheses applications. In order to explain the implant failure as a multifactoriel problem, some authors conducted researchers on implant while the others on hosts. In order to fully understand implant failure, the processes of implant-hone and periimplant tissue should be evaluated in cellular level. In this study, in addition to the clinical examination, experimental rabbit models were also used. For this purpose, histopathological evaluation of periimplant tissue was made to examine cellular processes between control group and implant group. Besides, membranic fatty acids as a sign of cell damage and genomic DNA laddering was visualized on agorose gel electrophoresis. Cases appeared early (average of 17 months) which evaluted with implant failure showed inadequate initial fixation. In a large quantities of cases (86 %for endoprostheses) bone cement was used for fixation. This showed a close relationship for cement fixation or cementing techniques with loosening. Histopathological evaluation of periimplant tissue from selected 400 cells, total apoptotic cells were found as 3, 7, 8, 5 and 4 for control, stainless steel, titanium, polyethylene and ceramic groups, respectively. According to the descriptive anaylsis, melalic group implants was higher apoptotic activity than other groups. However, evaluation of fatty acid profile results which sign of cell damage on periimplant tissue (this study pioneering in this subject); both results of descriptive analysis and ANOVA lest between control and implant groups were significantly different (p<0.05). On the representation of celluar DNA extraction, DNA laddering in the implant group for apoptotic activity, especially much more for metalic group (stainless steel and titanium), were determined. When these results are correlated together with clinical, histopathological and fatty acids evaluation, we assume that apoptosis in periimplant tissue cause loosening. Therefore, in order to prevent implant failure control of apototic processes should be considered.
Benzer Tezler
- Erişkin femur cisim kırıkları ve nonunionlarında kitli intramedüller çivi uygulamalarımız
Interlocking intramedullary nailing results of adult femoral shaft fractures and nonunions
HAKAN SELEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTAN MERGEN
- Ortopedik implant ve protez tasarımı için biyomalzemelerin mekanik özelliklerinin araştırılması
The investigation of mechanical properties of biomaterials for ortopedical implant and prosthesis design
EBRU IŞIK GÖKÇEK
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
BiyomühendislikZonguldak Karaelmas ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF.DR. DURMUŞ GÜNAY
- Investigation of the heating effect of MRI on the patients with metallic orthopedic implant materials
MRG sekanslarının ortopedik implant malzemeli hastalardaki etkileri
MEHMET SALİH BİLGİN
Yüksek Lisans
İngilizce
1999
Tıbbi BiyolojiBoğaziçi ÜniversitesiBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÖZKAN
- Fenur medullasının morfolojisi ve intramedüller çivi eğimlerinin uyumluluğu üzerine radyolojik morfometrik çalışma
Başlık çevirisi yok
BURAK GERMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve Travmatolojiİnönü ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET HARMA
- Manifacture of macroporous calcium hydroxyapatite (HA) and tri calcium phosphate (TCP) bioceramics
Makro gözenekli kalsiyum hidroksiapatit (HA) ve TRİ-kalcium fosfat (TCP) biyoseramiklerinin üretimi
NEDİM ÖZGÜR ENGİN
Yüksek Lisans
İngilizce
1999
Metalurji MühendisliğiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiMetalurji ve Malzeme Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. A. CÜNEYT TAŞ