Penil turnike uygulamasının erektil dokular üzerine histopatolojik ve biyokimyasal etkileri: Sıçanlarda deneysel bir çalışma
The histopathological and biochemical effects of erectile tissues application on penile turniquet: An experimental study on rats
- Tez No: 132049
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HALUK EMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, hipospadyas ve kordi düzeltilmesi gibi ameliyatlarda sıkça uygulanan penil turnikenin erektil dokular üzerine etkisinin olup olmadığının deneysel olarak araştırılması planlandı. Çalışma Sprague-Dawley cinsi 56 adet erkek sıçanda yapıldı ve biri kontrol grubu olmak üzere 8 'er sıçandan oluşan toplam 7 grup oluşturuldu. Kontrol grubu olarak kullanılan sıçanlara anesteziyi takiben turnike uygulaması yapılmadan penis kökünden penektomi yapıldı ve erken ve geç gruplarla karşılaştırma için kullanıldı. Erken dönem gruplar (Grup A,B ve C)'nda anestezi altında sırası ile 20, 40 ve 60 dakikalık penil turnike uygulandı. Ayarlanan süre sonunda turnike açılarak 5 dakikalık bir reperfüzyon dönemi sağlandı ve ardından penektomi yapıldı. Geç dönem gruplar (Grup D,E ve F)'da sırası ile aynı sürelerde penil turnike uygulandı ancak ayarlanan süre sonuda turnikeler açılarak sıçanlar uyandırıldı. Bu gruplarda 3 hafta sonra yine anestezi altında penektomi uygulandı. Doku örneklerinde biyokimyasal olarak, iskemi-reperfuzyon sonrası ortaya çıkan lipid perokidasyonunun bir göstergesi olarak MDA seviyeleri ölçüldü. Elde edilen değerler Kruskal Wallis ve Mann Whitney U testleri ile karşılaştırıldı. P değeri 0.05 'den küçük ise (P<0.05) anlamlı kabul edildi. Histopatolojik olarakta alman dokular 4|j,'luk kesitler yapılarak ışık mikroskobisinde inceledi. Biyokimyasal incelemelerde; Penil dokulardaki MDA seviyeleri ortalama olarak; kontrol grubunda 1,22±0,38 nm/mgprotein, A grubunda 1.86±0.56 nm/mgprotein, B grubunda 1,90±0.55 nm/mgprotein, C grubunda 1,27±0.23 nm/mgprotein, D grubunda 1,74±0.74 nm/mgprotein, E grubunda 1,56±0.37 nm/mgprotein, F grubunda ise 621,35±0.32 nm/mgprotein olarak belirlendi. Bu değerlerin yapılan istatistiksel karşılaştırılmalarında, A ve B gruplarında elde edilen değerlerin kontrol grubu ve C grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı(P<0.05). A grubu MDA değerleri F grubu MDA değerlerine göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). Gruplar arasında yapılan diğer karşılaştırmalarda ise istatistiksel anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05 ). Histopatolojik değerlendirmede; Kontrol grubunda; korpus kavernosumda hiperemi ve taze kanama alanları, A grubunda; korpus kavernozumda konjesyon ve ödem, taze kanama alanları, cilt altı lenfanjiektazi, tunika albugineada ödem, üretra epitelinde vakuoler dejenerasyon, B grubunda; korpus kavernozum ve üretra epiteli ve epidermiste vakuoler dejenerasyon, korpus kavernozumda minimalden ağır düzeye kadar giden ödem, C grubunda; korpus kavernosum ve tunika albugineada fibrozis, D grubunda; korpus kavernosumda erken dönem fibrozis, iltihabi hücre infiltrasyonu, E grubunda; tunika albuginea ve korpus kavernosumda fibrozis, subepitelyal alanda da fibrozis, lenfanjiektazi, F grubunda; tunika albuginea ve korpus kavernosumda fibrozis, üretra epiteli altında da fibrozis belirlendi. Bulgularımız penil turnike uygulaması sonrası, turnike süresi ile ilişkili olarak, erektil dokularda gerek biyokimyasal ve gerekse histopatolojik olarak hücre hasarının oluştuğunu desteklemektedir. Histopatolojik değişiklikler 3 haftalık geç dönemde de devam etmekte ve korpus kavernosum, tunika albuginea ve ürethra epiteli altında fibrozois ile kalıcı hasar meydana gelmektedir. Elde ettiğimiz veriler, sıçanlarda penil turnike uygulamasının sonucu oluşan hücre hasarının 20 dakikalık sürede bile ortaya çıkabileceğini desteklemektedir. Bu bilginin özellikle çocuk yaş grubunda hipospadyas, epispadyas ve kordi düzeltilmesi ameliyatlarında oldukça yaygın olarak kullanılan penil turnike uygulamasının da benzer sonuçlara yol açabileceği tezini desteklemektedir. Bu bilginin klinik uygulamada göz önünde 63 T.û, v3"rrjffW-rrl^ «İMUbulundurulması ve konunun gerek deneysel ve gerekse klinik çalışmalarla daha detaylı olarak irdelenmesi gerektiğini düşünmekteyiz. 64
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sıçan modelinde aralıklı ve sürekli penil turnike uygulamalarının karşılaştırılması ve antioksidan etkinliğinin değerlendirilmesi
Comparison of continious or intermittant penile tourniquet and evaluation of antioxidant therapy in a rat model
ELMAS REYHAN OKTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALUK EMİR
- Penil revaskülarizasyonda kullanılan iki değişik mikrocerrahi anastomoz tekniğinin karşılaştırılması
The Comparision between two different microvascular anastomosis technique in penile revascularisation
MANSOUR ALİPOUR KHABİR
- İlkokul çağı erkek çocuklarında penis ve testis boyutlarıyla, dış genital organ anomali insidansı
Penil and testicular dimension, incidence od external genital abnormalities in the primary school period boys
ALİ FERRUH AKAY
- İmpotansın penil renkli doppler ultrasonografi ve kavernözografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of impotance penile color doppler ultrasonography and cavernosography
MUSTAFA DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET METİN BAYRAM