Renal transplantasyonda allogreftin dilüsyon, konsantrasyon ve su atma yeteneğinin değerlendirilmesi
The evaluation of dilution, concentration and water excretion ability of allograft in renal tranplantation
- Tez No: 131927
- Danışmanlar: PROF. DR. EKREM EREK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7-OZET Bu çalışmada böbrek transplantasyonu yapılan hastalarda allogreftin serbest su atma yeteneği ve farklı immunsüpresif ilaçların buna etkileri araştınlmıştır.Çalışma iyi greft fonksiyonuna sahip (kreatinin<1.5 mg/dl) ve kullandıkları immunsüpresif tedavi rejimine göre üç ayrı gruba ayrılan (azatiopürin+steroid=15, takrolimus=28, siklosporin=28) 71 hasta, böbrek transplantasyonu vericileri (n=16) ile sağlıklı kontrol grubunda (n=20) yürütülmüştür.Çalışmaya katılan tüm bireylere 12 saatlik açlık sonrası 20 ml/kg oral su yüklemesi yapılarak üç saat süreyle idrarları toplanmıştır. Su yüklemesinin öncesinde ve idrar toplama işleminin bitiminde idrar ve plazmada ozmolalite,üre.kreatinin,Na,K değerleri saptanarak,üç saatlik idrar miktarı kaydedilmiştir. Üç saatlik kreatinin klirensi,ozmotik klirens,serbest su klirensi ve elektrolitsiz serbest su klirensi hesaplanmıştır. Kullanılan farklı immunsüpresif tedavi protokollerine karşın tüm alıcılar alınan suyu verici ve sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak daha az atabilmektedir. Alıcıların elektrolitsiz serbest su atılımı diğer gruplardan daha düşük çıkmıştır. Siklosporin grubunun kreatinin klirensi diğer tüm gruplardan anlamlı olarak daha düşük izlendi. Transplantasyon sonrası oluşan primer patolojik değişiklikler ve/veya kullanılan immunsüpresiflerin sebep olduğu subklinik allogreft yetmezlik ile nakil öncesi mevcut üremik ortam sonucunda oluşan damar endotel disfonksiyonu nedeniyle suyun böbrek dışı interstisyuma geçişi Henle kulpuna gelen su miktarını azaltabilir.Böylece alıcılarda Henle kulpuna gelen sıvı miktarında düşme, su atılımının bozulmasına neden olabilir. 47
Özet (Çeviri)
8.ABSTRACT The aim of this study is to evaluate the ability of free water clearance of the allograft in renal transplant patients and the effect of different immunosuppressive drugs on this ability. The renal transplant recipients with good graft function (creatinine <1.5 mg/dl) were divided into three groups according to their immunosuppressive regime (azathiopurine+steroid=15, tacrolimus=28, cyclosporine=28).The recipients, renal transplant donors (n=16) and healthy controls (n=20) were included in the study.20 ml/kg oral water loading was done in all the people included in the study following 12 hours fasting period and their urine was collected for three hours.Before water loading and following urine collection urinary and plasma osmolality, serum urea,creatinine,Na,K were determined.The three hour urine output was recorded.Creatinine clearance for three hours,osmotic clearance,free water clearance and electrolyte-free water clearance were calculated.No matter which immunosuppressive drugs they were taking the water clearance ability of recipients was found to be lower than the donors and healthy controls. The electrolyte-free water clearance was found to be lower in transplant recipients than the other groups. The creatinine clearance of cyclosporine arm was significantly lower than all the other groups. Decreased electrolyte-free water clearance in renal transplant patients might be due to diminished water input to the loop of Henle.This might be due to following reasons:The subclinical allograft insufficiency as a result of posttransplantation primary pathological changes and/or immunosuppressive drugs, the transport of water into the extrarenal interstisium due to vascular endotelial dysfunction as a result of the pretransplant uremic milieu. 48
Benzer Tezler
- Böbrek transplantasyonuna canlı vericilerin etkisi
Başlık çevirisi yok
NADİR ALBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Ürolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜHEYLA GÜVEN
- Renal transplant hastalarında görülen renal hasarın tamirinde kök hücrelerin rolü
The role of stem cells in repair of renal damage seen in renal transplant patients
METE TÜRKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEHSUVAR ERTÜRK
- Kronik allogreft nefropatide histopatolojik bulgular ve sağkalım ilişkisi
Relationship between histopathological findings and survival in chronic allograft nephropathy
ALİ ABBAS ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SÜHEYLA GÜVEN APAYDIN
- Kronik allogreft nefropatisi saptanan hastalarda renal allograft prognozuna etki eden parametrelerin incelenmesi
Evaluation of the parameters on renal allograft prognosis in the patients diagnosed as chronic allograft nephropathy
CEVDET DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYDIN TÜRKMEN