Beyaz gömlek hipertansiyonunda sempatik sinir sistemi anlık aşırı çalışması ve devamlı diyastolik kalp fonksiyon bozukluğu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 131922
- Danışmanlar: PROF. DR. YAHYA SAĞLIKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Beyaz gömlek etkisi, beyaz gömlek hipertansiyonu, norepinefrin, vücut kitle indeksi, kardiyovasküler hasarlanma. rv, White coat effect, White coat hypertension, Norepinephrine, Body mass index, Cardiovascular disease V
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Normotensif bireylerin klinikte ölçülen kan basıncı değerlerinin, günlük kan basıncı ölçümlerinden sürekli olarak yüksek bulunması Beyaz Gömlek Hipertansiyonu olarak adlandırılmaktadır. Primer hipertansiyonu olan olgularda klinikte ölçülen kan basıncının, normal yaşamda ölçülen kan basıncından yüksek olması ise Beyaz Gömlek Etkisi olarak bilinmektedir. Klinik önemi, uç organ hasan ve patogenezi tartışmalıdır. Bu araştırmada 10 sağlıklı kontrol ile 20 beyaz gömlek etkisi olmayan primer hipertansiyonlu, 20 beyaz gömlek etkisi olan primer hipertansiyonlu ve 20 beyaz gömlek hipertansiyonlu hasta karşılaştırıldı. Olguların serum lipid düzeyleri, plazma norepinefrin düzeyleri, vücut kitle indeksleri ve ekokardiyografı ile sistolik ve diyastolik fonksiyonları değerlendirildi. Trigliserid değerleri kontrollerde 93.30±29.50 mg/dl, primer hipertansiyonlularda 152.05+53.20 mg/dl, beyaz gömlek etkisi olanlarda 156.05±43.04 mg/dl ve beyaz gömlek hipertansiyonlularda 205.30±76.10 mg/dl idi. Beyaz gömlek hipertansiyon grubu ile kontrol grubu arasındaki farklılık önemli idi (p<0.001). Norepinefrin değerleri kontrollerde 208.20±50.90 pg/ml, primer hipertansiyonlularda 295.30±65.00 pg/ml, beyaz gömlek etkisi olanlarda 567.70+147.90 pg/ml ve beyaz gömlek hipertansiyonlularda 431.00+177.90 pg/ml idi. Beyaz gömlek hipertansiyon grubu ile kontrol grubu ve primer hipertansiyon grubu karşılaştırıldığında farklılıklar önemli idi (p<0.01). Beyaz gömlek etkisi olan grupla kontrol grubu ve primer hipertansiyon grubu arasındaki farklılıklar da önemli idi (p<0.001). Vücut kitle indeksleri kontrollerde 25.38±3.70, primer hipertansiyonlularda 28.67±3.50, beyaz gömlek etkisi olanlarda 28.63+4.10 ve beyaz gömlek hipertansiyonlularda 26.77±4.90 idi. Gruplar arasında farklılık önemsizdi. E/A oranları kontrollerde 1.34±0.21, primer hipertansiyonlularda 0.94±0.24, beyaz gömlek etkisi olanlarda 0.83+0.26 ve beyaz gömlek hipertansiyonlularda 0.98+0.17 idi. Beyaz gömlek hipertansiyonu ile kontrol grubu arasındaki farklılık önemli idi (p<0.05). Sonuç olarak beyaz gömlek hipertansiyonu patogenezinde sempatik sinir sistemi hiperaktivitesinin sorumlu olabileceği ve kardiyovasküler hasarlarıma ile birlikte olduğu söylenebilir. Bu durum selim olarak değerlendirilmemeli ve mutlaka tedavi edilmelidir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT White coat hypertension has been described continuously higher clinical blood pressure levels than day-time blood pressure levels in normotensive subjects. It has been known that the increased clinic blood pressure measurement in patient with primary hypertension is named as white coat effect. This study consisted of 10 normotensives, 20 primary hypertensives, 20 primary hypertensives with white coat effect and 20 patients with white coat hypertension. In this study we evaluated plasma lipid levels, levels of plasma norepinefrin and angiotensin II, body mass index echocardiographycally cardiac systolic and diastolic functions. The triglyceride levels were 93.30±29.50 mg/dl, 152.05±53.20 mg/dl, 156.05±43.04 mg/dl and 205.30±76.10 mg/dl in controls, primary hypertensives, primary hypertension with white coat effect and white coat hypertensives, respectively. The difference between white coat hypertensives and controls was statisticaly significant (p<0.001). Plasma norepinephrine values were 208.20±50.90 pg/ml, 295.30+65.00 pg/ml, 567.70±147.90 and 431.00±177.90 pg/ml in controls, primary hypertensives, primary hypertension with white coat effect and white coat hypertensives, respectively. Plasma norepinephrine values were significantly higher in patients with white coat hypertension (p<0.01) and white coat effect (pO.OOl) that of controls and primary hypertensives. Body mass indexes were 25.38+3.70, 28.67±3.50, 28.63±4.10 and 26.77+4.90 in controls, primary hypertensives, primary hypertension with white coat effect and white coat hypertensives, respectively. There was no significant differences between groups. E/A ratios were 1.34+0.21, 0.94+0.24, 0.83+0.26 and 0.98+0.17 in controls, primary hypertensives, primary hypertension with white coat effect and white coat hypertensives, respectively. The differences between white coat hypertensives and controls was significant (p<0.05). In conclusion, sympathetic system hyperstimulation could play an important role in pathogenesis of white coat hypertension and this situation may induce cardiovascular diseases. For this reasons patients white coat hypertension should be treated.
Benzer Tezler
- Beyaz gömlek hipertansiyonlu hastalarda biyokimyasal, kardiyovasküler ve otonomik sinir sistemi fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
KASIM YILDIZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiPROF.DR. YAHYA SAĞLIKER
- Aydın yöresi halk kültürünün incelenmesi
Başlık çevirisi yok
K. ZÜMRÜT HASBEK ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Halk Bilimi (Folklor)İstanbul Teknik ÜniversitesiTürk Halk Oyunları Ana Sanat Dalı
DOÇ. DR. FİKRET DEĞERLİ
- Bursa ilinde Amerikan beyaz kelebeği (Hyphantria cunea drury, lepidoptera: Arctiidae)' nin biyolojisi üzerinde araştırmalar.
Başlık çevirisi yok
AYSUN KUŞDİL. BERBER
Yüksek Lisans
Türkçe
1992
ZiraatUludağ ÜniversitesiBitki Koruma Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHATTİN KOVANCI
- Laboratuvarda rhipicephalus turanicus (Pomerantzev ve Matikasvili, 1940) ve Rhipicephalus Bursa'nın (Canestrini ve Fanzago, 1877) biyolojik ve morfolojik özelliklerinin incelenmesi
A Study on biological and morphological features of rhipicephalus turanicus and R. bursa under laboratory conditions
ALİ SULİMAN ELHUSSEİN
- İstanbul müze ve saraylarında bulunan yazma eserlerin koleksiyonu
Collection of the block prints exhibited in the museums and palaces of Istanbul
TÜRKAN BİLGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
El SanatlarıMarmara ÜniversitesiGeleneksel Türk El Sanatları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SİBEL ARIK