Sezaryen anestezisi için intratekal farklı dozlarda uygulanan bupivakain ve fentanilin etkileri
The effects of different dousages of intrathecal bupivacaine and fentanyl for caesarean anesthesia
- Tez No: 131890
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. M. ALİ ÖZYILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamızda, elektif sezaryen operasyonu planlanan hastalarda intratekal farklı dozlarda bupivakaine eklenen farklı dozlardaki fentanilin KSE anestezi uygulamalarının annedeki hemodinamik yanıt, yeni doğanın APGAR ve umblikal kan gazları üzerine etkileri ile annede intraoperatif ve postoperatif gelişebilecek komplikasyonlar, analjezi süresini, kalitesini ve memnuniyet derecesini karşılaştırmayı planladık. Çalışmamıza elektif sezaryen operasyonu planlanmış, ASA I-II grubunda, gebeliği 36 haftayı aşan, boyları 150 cm ve üzerinde, vücut ağırlıkları 100 kg ve altında olan ve rejyonal anestezi için kontrendikasyonu bulunmayan 62 gebe dahil edildi. Olgular rasgele üç gruba ayrıldı. Gebelere yapılacak işlem hakkında bilgi verilip onayları alındıktan sonra sağ yan pozisyonda KSE anestezi uygulaması yapıldı. Grup I' deki gebelere (KSE) 8 mg (1.6 mi) izobarik bupivakain +10 u.g (0.2 mi) fentanil+0.4 mi BOS, Grup II' deki gebelere 6 mg (1.2 mi) izobarik bupivakain +20 \xg (0.4 mi) fentanil+0.6 mi BOS, Grup III' deki gebelere ise 4 mg (0.8 mi) izobarik bupivakain+25 |_ıg (0.5 mi) fentanil+0.9 mi BOS, toplam volüm 2.2 mi olacak şekilde intratekal enjeksiyonu takiben epidural kateterleri takıldı. Çalışmamızda, olguların yaş, kilo, boy ve parite özellikleri açısından gruplar arası farklılıklar yoktu. Olguların kalp atım hızları açısından gruplar arası ve grup içi farklılıkları yoktu. Sistolik ve diyastolik kan basınçları Grup 1 ve Grup II' de ilk on dakika içinde başlangıç değerlerine göre istatiksel olarak anlamlı ölçüde düşüktü. Olguların tümünde maksimum duyusal dermatomal seviye T4 düzeyindeydi. Duyusal bloğun T5'e çıkma zamanı, Grup III' de diğer iki gruptan istatiksel olarak açıdan anlamlı düzeyde daha kısaydı. Duyusal bloğun TlO'a regresyon zamanı Grup I' de diğer iki gruba göre daha uzundu. Toplam efedrin tüketimi Grup III' de diğer iki gruptan istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü. İlk analjezik talep zamanı Grup III' de diğer iki gruba göre istatiksel açıdan anlamlı olarak daha uzundu. Tüm yeni doğanlar sağlıklıydı. APGAR skorları ve kan gazı değerleri açısından 43gruplar arası farklılıklar yoktu. Grup III' de postoperatif VAS ağrı skorları diğer iki gruba göre istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü. Olguların hiçbirinde çalışma periyodu boyunca sedasyon oluşmadı. Çalışma süresi boyunca ne uygulanan anestezi tekniğine ne de cerrahi işleme bağlı komplikasyon oluşmadı. Hasta memnuniyeti tüm olgularda yüksekti ve gruplar arası farklılık saptanmadı. Sonuç olarak, fentanil dozu arttıkça kaşıntı ve analjezi süresinin arttığı, düşük doz fentanilin hızlı ve etkin bir analjezi sağlamada, yüksek dozlarla benzer olduğu, buna karşın analjezi süresinin kısaldığını tespit ettik. Yine çalışmamızda intratekal bupivakain dozu arttıkça yan etki insidansı ve motor blok derecesinin arttığını, annenin ambulasyon süresini uzattığı kanısına vardık. 44
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sezaryen seksiyonlarda spinal anesteziye bağlı gelişen hipotansiyonun önlenmesi amacıyla kombine yöntemlerin kullanımı
Using combined methods to prevent hypotension after spinal anaesthesia that is done for cesarean sectio
AHMET AYKUT AKYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SELİM TURHANOĞLU
- Sezaryen operasyonlarında intratekal izobarik ropivakain doz yanıt karşılaştırması
The comparison of dose-response for intrathecall isobaric ropivacaine in cesarean section
ATİLLA KAMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. CEMİLE ÖZTİN ÖĞÜN
- İntratekal uygulanan opioidlere bağlı gelişen kaşıntı kontrolünde ondansetron-granisetron etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of ondansetron or granisetron on pruritus due to intrathecaly used opioids
GÜLSEREN SÜER KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NECATİ ÇANAKÇI
- Elektif sezaryen operasyonlarında mini doz fentanyl bupivakain ve mini doz fentanyl+ropvakain ile yapılan kombine spinoepidural anestezinin, analjezi kalitesi, cerrahi stres yanıt, yenidoğan ve postoperatif analjezik ilaç gereksinimi üzerine etki...
Comparison of drug need for postoperative analgesia, newborn, surgical stress response and analgesia quality wit combine spino-epidural anesthesia done with minidose fentanyl+ropivacaine and minidose of fentanyl+bupivakain in elective caesarean se...
DURMUŞ ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YEŞİM BATİSLAM
- Doğum analjesinde epidural ve kombine spinal epidural analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HATİCE KÖSTEKCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SEMA TUNCER