Preeklamptik gebelerde spinal ve epidural anestezi uygulamalarında peroperatif efedrin ihtiyacının karşılaştırılması
Comparison of peroperative ephedrine requirement to preeclamptic pregnancy during spinal or epidurally anaesthesia
- Tez No: 131859
- Danışmanlar: DOÇ. DR. Y. OKAN BALCIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Preeklamptik gebelerde spinal ve epidural anestezi uygulamalarında peroperatif efedrin ihtiyacının karşılaştırılması. Sezaryen oranları son yıllarda düzenli olarak artmakta ve rejyonel anestezi seçilen yöntem olmaktadır. Şiddetli hipertansiyon ve proteinürili gebelerin hemodinamileri; artmış sistemik vasküler rezistansla birlikte azalmış kardiyak out-put ve normal gebelere göre düşük plazma volümüyle karakterizedir. Bu hastalarda rejyonel anestezi birtakım patofizyolojik bozuklukları geri döndürebilir. Travay süresince sistemik vasküler basıncı ve sistemik vasküler direnci azaltarak uteroplasental kan akımını düzeltir, renal damarları genişletir ve konvülziyonlarm olasılığını azaltır. Biz çalışmamızı etik komitenin iznini alarak sezaryen planlanan 120 ASA I -II gurubu normal gebe ve preeklamptik gebeler üzerinde planladık. Olgular iki ana guruba ayrıldı, her gurupta kendi içinde spinal ve epidural anestezi uygulananlar olarak 2 guruba ayrıldı. ASA-I- II gurubu gebelerden spinal anestezi uygulananlar Grup I, epidural anestezi uygulananlar Grup II olarak, preeklamptik gebelerden spinal anestezi uygulananlar Grup III, epidural anestezi uygulananlar Grup IV olarak guruplandı. ive Ill.guruba 10 mgr bupivakain + 25 ugr fentanil, live IV. guruba ise epidural 95 mgr bupivakain + 50 ugr fentanil uygulandı. Guruplar arasında hemodinamik ve demografik verilerin karşılaştırılmasında önemli bir fark belirlenmedi. Spinal uygulanan Grup I'de 52.33 ±^0.31 mg, Grup ID'de toplam 34.33 ± 36.92 mg (p<0.05), epidural uygulanan Grup H'de toplam 1 8.00 ± 22.03 mg, Grup IV'de toplam 1 5.00 ± 17.95 mg (p<0.05) efedrin ihtiyacı olduğu belirlendi. Sonuç olarak preeklamptik olgularda rejyonel yöntemlerin anne ve yenidoğan için güvenli olduğu ve preeklamptik gebelerin daha az efedrin ihtiyacı olduğu kanısına varıldı. Anahtar kelimeler - » Sezaryen, Preeklampsi, Rejyonel anestezi, Efedrin, APGAR skoru. Vffl
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Comparison of peroperative ephedrine requirement to preeclamptic pregnancy during spinal or epidurally anaesthesia. Cesarean section rates had been increasing regularly in recent years and regional anesthesia had been the choice. Hemodynamics of pregnants with severe hypertension and proteinuria are characterized by increased systemic vascular resistance, decreased cardiac output, and lower plasma volume. In this patients regional anesthesia may reverse some of the pathophysiologic developments. It improves uteroplasental blood flow, expands renal vessels and decreases the possibility of seizures during labor. 120 pregnants ASA physical status lor B and with preeclampsia unergoing cesarean section were icluded in the study following the approval by the ethic committee cases were divided into two main groups and each group redivided as who received epidural or spinal anesthesia. Pregnants received spinal anesthesia ASA I or II were named as group I, epidural anesthesia and ASA I or II, as group II, spinal anesthesia and with preeclampsia as group IB, and epidural anesthesia and with preeclampsia as group IV. Group I and BI received 10 mg bupivacaine plus 25 jug fentanyl intrathecally, whereas Group II and IV received 95 mg bupivacaine plus 50 ug fentanyl epidurally. No significant difference was found due to hemodynamic and demographic data, date between the groups. Ephedrine requirements were 52.33 +40.31 totally in spinal group I, 34.33 + 36.92 totally in group IB <p<0.05), whereas. 18.00 ± 22.03 totally in epidural group B, and 15 00 ± 1 7.95 totally in group IV <p<0.05). We concluded that regional procedures are safe for mother and newborn in pregnants with preeclampsia and pregnants with preeclampsia required less dosage of ephedrine. Key words - » Cesarean, Preeclampsia, Regional anesthesia, Ephedrine, APGAR score. IX
Benzer Tezler
- Preeklamptik gebeliklerde beyin omurilik sıvısı nitrik oksit düzey değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
ŞEYMA HASÇALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve Doğumİnönü ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. REMZİ GÖKDENİZ
- Gebeliğin oluşturduğu hipertansiyonda plasental yatak patolojisi ve endotel hasarının oluşumunda adhezyon molekülü VCAM-1 ve lökosit aktivasyonunun rolü
Human plasental bed pathology and the role of vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) in the evolution of endothelial damage in pregnancy induced hypertension
ÖZDEN ERDAL BUDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERİDUN AKSU
- Preeklamptik gebeler ve doğan bebeklerinin; nitrik oksit, süperoksit dismutaz, glutatyon peroksidaz ve katalaz düzeyleri açısından incelenmeleri
The Investigation of nitric oxide, superoxide dismutase, glutathione peroxidase and catalase in women with preeclamptic pregnancies and their babies
MUSTAFA BAKİ ÇEKMEN
- Preeklampsi/intrauterin gelişme geriliğinde erken uterin arter doppler bulguları ve maternal serumda nitrit/nitrat düzeyleri
Uterine artery doppler findings in preeclampsia/IUGR at early gestation and maternal serum nitrite/nitrate levels
EBRU ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. CİHAT ŞEN