Geri Dön

Sepsiste prokalsitonin, CRP, IL-6, IL-8, IL-10 ve protein C'nin tanı ve prognozu belirlemedeki önemi

Importance of procalcitonin, CRP, IL-6, IL-8, IL-10 and protein C in diagnosis and prediction of prognosis in sepsis

  1. Tez No: 129988
  2. Yazar: TUĞBA SEKİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YEŞİM TAŞOVA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Sepsis, prokalsitonin, C-reaktif protein, interlökin-6, interlökin-8, interlökin-10, protein C, Sepsis, procalcitonin, C-reactive protein, interleukin-6, interleukin-8, interleukin-10, protein C. VI
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET SEPSİSTE PROKALSİTONİN, CRP, IL-6, IL-8, IL-10 VE PROTEİN C'NİN TANI VE PROGNOZU BELİRLEMEDEKİ ÖNEMİ Sepsis, acil tanı ve tedavi gerektiren, tüm organ ve sistemleri etkileyen akut tablodur. En önemli tanı yöntemi, kan ve diğer vücut sıvılarından etkenin üretilmesidir. Ancak, kültür sonuçlarının alınması 48-72 saate uzayabilmektedir. Öte yandan lökosit sayısı, sedimantasyon hızı gibi belirteçlerin sepsis tanısında yeterince duyarlı olmaması nedeniyle, yeni parametrelere ihtiyaç duyulmuştur. Bu çalışma, sepsisin tanısı ve prognozunu belirlemede prokalsitoninin (PCT) önemini araştırmak ve C-reaktif protein (CRP), interlökin-6 (IL-6), interlökin-8 (IL-8), interlökin-10 (IL-İO) ve protein C (PC) değerleri ile karşılaştırmak amacıyla yapıldı. American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine (ACCP/SCCM)'ın kriterlerine göre ağır sepsis ve septik şok tanısı konan 50 hasta ve 20 sağlıklı kişi (kontrol grubu) çalışma grubunu oluşturdu. Hasta grubunda anamnez, fizik muayene, rutin laboratuvar tetkikleri yapıldı. Klinik durumları APACHE Iî (Acute Physiology and Chronic Health Evalution) skorlamasına göre değerlendirildi. Birinci, dördüncü, yedinci günlerde ve kontrol grubundan bir kez alınan kan örneklerinden PCT, CRP, IL-6, IL-8, IL-10 ve PC değerleri bakıldı. Hastalarda ölçülen PCT, CRP, IL-6 değerleri, kontrollere göre yüksek bulundu (p<0.001). IL-8 ve IL-10 değerlerindeki yükseklik anlamlı değildi (p>0.05). PC değerleri, kontrol grubuna göre belirgin olarak düşüktü (p<0.001). Tedavi ile iyileşen hastalarda PCT, IL-6 düzeyleri hızla düşerken, CRP, IL-8, IL-10 ve PC düzeylerinde anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Sepsis tanısında, CRP >7.5 mg/L eşik değerlerinde, %100 duyarlılık ve %95 özgüllük ile en iyi parametreydi. PCT ise > 0.5 ng/ml eşik değerinde CRP kadar özgül (%98) ve duyarlıydı (%95). IL-6 ve protein C daha az duyarlı (sırasıyla %88, %90) ve özgül (sırasıyla %95, %95) olmakla beraber, sepsis tanısında kullanılabilecek parametreler olarak bulundu. IL-8 ve IL-10'un ölçümünün sepsis tanısında ve prognozunu belirlemede önemi olmadığı görüldü. Sepsisin klinik izleminde en duyarlı test prokalsitonin ölçümüdür (p<0.001). IL-6 düzeyleri daha az duyarlı olmakla beraber, prognozu göstermede kullanılabilir (p<0.001). Bu çalışma, sepsis tanısında CRP hala güvenilir ve ucuz (1.6 dolar) olduğunu göstermiştir. Öte yandan PCT, tanı ve prognozda özgül, duyarlı ancak, pahalıdır (6.3 dolar). Bununla birlikte, sepsisli hastaların tanı ve izleminde PCT ile CRP birlikte kullanılanımı klinisyen için iyi bir rehber olacaktır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT IMPORTANCE OF PROCALCITONIN, CRT, IL-6, IL-8, IL-İ0 AND PROTEİN C IN DIAGNOSIS AND PREDICTION OF PROGNOSIS IN SEPSIS Sepsis is an acute state affecting all organs and systems and requiring immediate diagnosis and treatment. Culture of blood and other body fluids is the most essential method of diagnosis. However the results of these cultures may take as long as 48-72 hours. On the other hand, new parameters are required since parameters such as white blood cell count and erythrocyte sedimentation rate are not sensitive enough. We aimed to study the importance of procalcitonin (PCT) in determination of diagnosis and prognosis of sepsis and to compare it with C-reactive protein (CRP), interîeukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin-10 (IL- 10) and protein C (PC). 50 patients diagnosed according to criteria of American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine (ACCP/SCCM) and 20 heathy people as the control group were enrolled in the study. History, physical examination, routine laboratory tests were completed in the patient group. Clinical states of the patients were evaluated according to APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) score. PCT, CRP, IL-6, IL-8, IL-10 and PC were determined in the serum of the patients on the first, fourth and seventh days and from the control group for once. PCT, CRP and IL-6 values were higher in the patient group than the control group (p<0.001). IL-8 and IL-10 levels were also higher but not statistically significant (p> 0.05). PC values were significantly lower than the control group in the patient group (p<0.001). PCT and IL-10 values decreased rapidly in the patients who responded to the treatment well but there was not a significant change in the values of CRP, IL-8, IL-10 and PC. CRP with a value of > 7.5 mg/L as the cut off point, was the best diagnostic parameter found to have 100% sensitivity and 95% specificity. PCT with a value of > 0.5 ng/ml as the cut off point, was specific (98%) and sensitive (95%) as much as CRP. IL-6 and PC were found to be less sensitive (88%, 90% respectively), less specific ( 95%, 95% respectively) but still useful in diagnosis of sepsis. On the other hand, determination of IL-8 and IL-10 levels was not found to be useful in diagnosis and prediction of prognosis in sepsis. PCT is the most important parameter in clinical follow up of the patients with sepsis (p<0.001). IL-6, although less sensitive can be used in prediction of prognosis (p<0.001). According to the results of this study, CRP is still a reliable and cheap (1.6 dolars) parameter in diagnosis of sepsis. PCT is spesific and sensitive for diagnosis and prediction of prognosis but expensive (6.3 dolars). Combined use of PCT and CRP will be useful in diagnosis and clinical follow up of the patients with sepsis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    107940

    Yenidoğan sepsisi tanısında prokalsitonin, CRP ve IL-6'nın karşılaştırılması

    Comparation of procalcitonin, CRP and IL-6 in diagnosis of newborn septicemia

    CAHİDE YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFatih Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. UĞUR DİLMEN

  2. Tez No

    489729

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen bebeklerde enfeksiyon belirteçleri ve kombine kullanımının değerlendirilmesi

    Evaluation of infection indicators and their combined use in infants in the neonatal intensive care unit

    NAGİHAN AKICI KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİDEM ALİEFENDİOĞLU

  3. Tez No

    478251

    Neonatal sepsis şüphesi olan yenidoğanlarda akut faz reaktanı olarak CRP, prokalsitonin, interlökin-18 düzeylerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    BÜŞRA SEĞMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SADIK YURTTUTAN

  4. Tez No

    309946

    Serum c-reaktif protein, prokalsitonin, interlökin-6 düzeyleri ile nötrofil ve monosit hacim, iletkenlik, saçılım ve hacim dağılım genişliği değişkenlerinin yenidoğan sepsisindeki tanısal etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of serum c-reactive protein, procalcitonin, interleukin-6 levels and parameters of neutrophil-monocyte volume, conductivity, scattering and volume distribution width in the diagnosis of neonatal sepsis

    HASAN TOLGA ÇELİK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT YURDAKÖK

  5. Tez No

    462501

    Melatonin yoksunluğun sepsiste serum prokalsitonin, total oksidan ve antioksidan status ile lökosit, CRP ve malondialdehit düzeyleri üzerine etkilerinin araştırılması

    The determination of effect on the levels of serum procalcitonin, total oxidant and antioxidant status, leucocyte, CRP, and malondialdehyde of melatonin abstinence in sepsis

    HATİCE FEYZA AKBULUT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    BiyokimyaSelçuk Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSAMETTİN VATANSEV

Geri Dön