Geri Dön

Subakut sklerozan panensefalitli çocuk olgularının değerlendirilmesi

Evaluation of the children with SSPE

  1. Tez No: 129663
  2. Yazar: AHMET İRDEM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET YARAMIŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kızamık, îmmünizasyon, Subakut Sklerozan Panensefalit
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

63 ÖZET SSPE'li olguların 50/65'ı (%76,9) erkek, 15/65'i (%23,1) kız olarak saptandı. E/K oranı 3,33 idi. Erkeklerin yaşı ortalama 6.15+2.20 yıl; kızların ise ortalama 6.73+1.98 yıl idi. 60'ında(%92.3) geçirilmiş kızamık öyküsü vardı. Vakaların 44'üne(%68) aşı yapılmadığı, 13'ne(%20) ise yapıldığı görüldü. Kızamık yaşı erkeklerde medyan 18; kızlarda ise medyan 24 ay idi. Erkekler anlamlı olarak daha erken yaşta kızamık geçirmişti(p<0.05). LP süresi erkeklerde medyan 4; kızlarda medyan 4.5yıl ve SSPE'nin başlangıç yaşı erkeklerde medyan 6.0; kızlarda ise medyan 7.0yıl idi. Cinsiyet, kızamık geçirme ve SSPE'nin başlangıç yaşı ile yatağa bağlanma süresi ve survive periyodu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. İki yaş altı kızamık geçirenlerde nörolojik semptomlar anlamlı olarak daha erken ortaya çıktı(p<0.05). LP'nin ise kızamık yaşı ile ilişkisi saptanmadı (p>0.05). 2001-2002 yıllan arasında tanı alan hastaların latent periyot süresi daha kısa bulundu(p<0.05).Başvuru şikayetleri, 31'inde(%47) myokloni/baş düşmesi, 18'inde(%27.7) davranış değişiklikleri, 8'inde(%12) konvülziyon, 5'inde(%8) konuşma bozukluğu, 3'ünde(%5) ise görme ile ilgili problemlerdi. 14'ünde(%21. 5) semptomları başlatan travma öyküsü alınmıştır. Yatağa bağlanma süresi erkeklerde medyan 3.0; kız hastalarda ise medyan 3.5 aydı. Ölüm süresi erkeklerde medyan 8; kızlarda ise medyan 20 ay idi. Tüm hastalarda kızamık IgG antikor pozitifliği veya titrasyon yüksekliği anlamlı bulundu. BBT'lerin % 91.6'sı normal bulundu. MRI'da en sık kortikal ve subkortikal bölgede lezyonlar gözlemlendi. Rutin EEG'lerin %83. l'inde periyodik kompleks yüksek yavaş dalga aktivitesi, diazemli EEG'lerin ise %95'de burst-supresyon vardı. Sonuç olarak SSPE geri kalmış ve gelişmekte olan ülkelerde hala önemli bir sorundur. Bu ülkelerde progresif ve ölümcül bir hastalık olan SSPE'yi çözebilecek en etkili yöntemin kızamık aşısı uygulaması olduğu, olgularımızın %41.5'i 1 yaş ve altında kızamık enfeksiyonu geçirmiş olduğundan; kızamığa maruz kalma riski yüksek olan bölgemizde, erken ve 15. ayda tekrar aşılama ile hastalık riskinde belirgin azalma olacağım düşünmekteyiz ve bu uygulamanın düzenli yapılabilmesi için toplumun tüm kesimlerinin ü°tüne düşecek görevi anlatabilmek ve uygulamalarım sağlamak asıl amacımız olmalıdır.

Özet (Çeviri)

64 SUMMARY A total of 65 SSPE cases, 50(76.9%) male and 15(23.1%) female were included in the study.The male/female rate was 3.33. The mean age varied between 6. 15±2. 20-year year for boys median 6.0; and 6.73±1.98 year for girls, median 7.0. 60 of cases (92.3%) had history of measles infection.44 cases(68%) have had vaccinated against measles and 13 (20%) have not been vaccinated.The mean age of infection time were 18 months for boys and 24 months for girls. There was statistically significant differences (p<0.05) in male group to be infected by measles in early period of life. There were no differences between latent period of measles infection time in patients under one year old or over one year old cases. Duration of latent period time were found to be 4 years in girls and 4.5 years in boys, for measles infection and SSPE. Age of onset SSPE was 6.0 for boys and 7.0 for girls. Statistically correlation between gender, and having measles, and age of onset of SSPE, and surviving period were found to be no significant. Neurological symptoms, occurrences were significant in-patient who were measles infection under two years age (p<0.05). There were no significant differences between latent period and age of onset of measles (p>0.05). Patients who were diagnosed during 2001-2002 years period showed short time of latent period (p<0.05). Patients who applied to our clinic, 31 (47%) were had myoclonia/head of collapse, 18 (27.7%) were behavior changes, 8 (12%) were had convulsion, 5 (8%) were had speaking problems. The median age of onset of disease and surviving period time were 3.0 for boys, and 3.5 for girls. The period between onset and death were 8 for boys median 20 months for girls median. IgG antibody positivity were found in all measles patients. 91.6% of total cases cranial BT's were normal. After evaluation of cranial MR cortical and subcortical lessions were seen mostly. 83.1% routine EEG showed pattern of periodic high-amplitude slow waves and 95% of EEG which taken with diazem seen to have burst-suppression. In conclusion, this disease is main problem in the undeveloped and developing countries. SSPE should be considered. In patient who had measles if *he neurological symptoms were seen. In the countries which have higher degree of incidence of measles. Care should be taken in this countries for high morbidity and mortality. Protection can be taken by measles vaccination against SSPE disease

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156408

    Subakut sklerozan panensefalitte kraniyal manyetik rezonans görüntüleme yöntemlerinin klinik bulgular ile korelasyonu

    Cranial magnetic resonance imaging methods to correlation with clinical features in subacute sclerosing panencephalitis

    LEVENT KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. CENGİZ YAKINCI

  2. Tez No

    194267

    Subakut sklerozan panensefalitli hastalarda diazepamlı ve midazolamlı elektroensefalografi bulgularının karşılaştırılması

    Comparison diazepam-electroencephalography with midazolam-electroencephalography in patients of subacute sclerosing panencephalitis

    DERYA AYDIN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. KUTLUHAN YILMAZ

  3. Tez No

    203560

    Subakut sklerozan panensefalitli çocuklarda lenfosit alt gruplarının değerlendirilmesi

    Evaluation of lymphocyte subgroups in children with subacute sclerosing panencephalitis

    CAHİDE YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN ÇAKSEN

  4. Tez No

    195623

    Subakut sklerozan panensefalitin klinik, görsel uyarılmış potansiyeller (VEP), beyin sapı işitsel uyarılmış potansiyeller (BAEP) ve elektroretinografi (ERG) bulguları

    Clinical findings and visual evoked potential (VEP), brain stem auditory evoked potential (BAEP) and electroretinography (ERG) results in subacute sclerosing panencephalitis patients

    ABDURRAHİM ÇEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKIN İŞCAN

  5. Tez No

    203386

    Subakut sklerozan panensefalitte demiyelinizasyon mekanizması: deneysel bir çalışma

    Demyelination mechanisms in subacute sclerosing panencephalitis (SSPE): an experimental study

    SERDAR BEKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU ANLAR

Geri Dön