Naproksen sodyumun perkütan koroner girişim sonrası inflamatuar göstergeler üzerine etkisi
Effect of naproxen sodium to the post percutaneous coronary intervation inflammatuar markers
- Tez No: 124519
- Danışmanlar: DOÇ.DR. H. SADİ GÜLEÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Çalışmamızda birincil hedef olarak perkütan koroner girişimden 24 saat önce uygulanan 1100 mg Naproksen sodyum tedavisinin işlem sonrası C-reaktif protein düzeylerine olan etkisini plasebo kontrollü olarak test etmeyi, ikincil olarak ise CRP düzeyinde Naproksen ile elde edilecek olası düşüşün, minör miyokard hasan ve 1 aylık prognoza olan etkisini test etmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Bu prospektif çalışmaya koroner arter hastalığı şüphesi veya tanısı ile yatan ve koroner anjiyografîlerinde önemli lezyon saptanıp başarılı anjiyoplasti ve/veya stent uygulanan 60 hasta alındı. İşlemden 24 saat önce hastaların yansı (n=30) Naproksene diğer yansı (n=30) plaseboya randomize edildi.Tüm hastaların randomizasyon öncesi hsCRP, fibrinojen, D-dimer, Tnl, CK ve CK- MB düzeylerine bakıldı. PTCA/stent işleminin bu parametreler üzerine etkilerini değerlendirmek için işlem sonrası 12, 24, 48 ve 72. saatlerde hsCRP, 24, 48 ve 72. saatlerde fibrinojen ve D-dimer, 8 ve 16. saatlerde Tnl, CK ve CK-MB değerleri tekrar çalışıldı. HsCRP Immage (Beckman Coultar) cihazında nefelometrik olarak, fibrinojen“Clauss”yöntemiyle, D-dimer koagülometrik olarak (Boehringer Mannein Corp.) çalışıldı. Kardiyak enzimlerden Tnl, CK- MB Beckman Coultar cihazıyla immunoassay yöntemiyle, CK ise enzimatik teknikle değerlendirildi. Hastalar işlem sonrası MMH gelişimi ve 30 günlük prognoz açısından takip edildi. Bulgular: Hastaların bazal demografik ve klinik özelliklerine bakıldığında kontrol grubunda hipertansif hasta oram daha fazlayken (%87 ve %57, p = 0.01) bunun 39dışındaki parametreler Naproksen ve kontrol gruplarında benzerdi. İki grup hastaların işlem öncesi aldığı tedaviler arasında da fark yoktu. Anjiyografik ve perkütan girişime ait özellikler açısından ise kontrol grubunda kümülatif balon inflasyon basıncı ve ortalama balon/stent uzunluğu daha fazlaydı (sırasıyla p = 0.03 1 ve p = 0.008). İşlem öncesinde her iki grupta da fîbrinojen, D-dimer, CK5 CK-MB ve Tnl değerleri normal sınırlar içindeyken hsCRP değerleri iki grupta da yüksek ancak birbirinden farksızdı (Naproksen grubunda 9.4 ± 5.5 mg/L, kontrol grubunda 9.9 ±13.8 mg/L, p > 0.05). Perkütan girişim sonrası değerlere balıdığında ise CRP kontrol grubunda anlamlı yükselme gösterip 48.saatte pik değere ulaştı ve 72.saatte halen düşüşe geçmedi. Naproksen grubunda ise CRP düzeyi hiçbir zaman aralığında bazal değerin üstüne çıkmazken, işlem sonrası pik değer 24.saatte gözlendi ve 48.saatten sonra CRP düzeyinde düşüş başladı. Çalışma grubundaki 60 hasta birlikte değerlendirildiğinde işlem sonrası CRP yükselmesi için en önemli belirleyicilerin kümülatif balon şişirme basıncı ve balon/stent uzunluğu olduğu belirlendi. Naproksen grubunda inflamasyon göstergesi olan CRP yükselmesinin baskılanmasına karşın bu grupta MMH göstergesi olan Tnl değerleri kontrol grubundan farksızdı. Ayrıca gruplar arasında hastane içi ve bir aylık takipte akut/subakut stent trombozu, yeniden revaskülarizasyon ihtiyacı, akut Mİ ve kardiyak ölüm bakımından fark gözlenmedi. Sonuç: Çalışmamızın en önemli bulgusu PKG öncesi uygulanan oral 1100 mg Naproksen sodyum tedavisiyle işlem sonrası CRP yükselmesinin önlenebileceğidir. Ancak bu çalışmada CRP artışının baskılanmasının PKG sonrası kısa dönem prognozu olumlu etkilediği sonucuna ulaşılamamıştır. 40
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Periodontal hastalıklı bireylerin non-steroid antiinflamatuar ilaçların dişeti oluğu sıvısı elastaz ve myeloperoksidaz enzim düzeyleri üzerine etkisinin incelenmesi
The Effect of non-steroidal antiinflammatory drugs on gingival crevicular fluid elastaze like enzyme activity and myeloperoxidase profile
HAMİT ARAS
Doktora
Türkçe
1999
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATİLA BERBEROĞLU
- Migren profilaksisinde naproxen sodyum çalışması
Başlık çevirisi yok
MUAMMER MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
NörolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEN TUNALI
- Piyasada bulunan naproksenin dozaj formlarının in vitro değerlendirilmesi ve menstrual siklus şikayetlerinde kullanımı
Başlık çevirisi yok
NÜKHET ÖZDİNÇ
- Uzayan etkili granüleler ve bunlardan hazırlanan büyük gözenekli matriks sistemler üzerinde çalışmalar
Başlık çevirisi yok
IŞIK ÖZGÜNEY (SARIGÜLLÜ)
Doktora
Türkçe
1998
Eczacılık ve FarmakolojiEge ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN ERTAN