Akut inferior miyokard infarktüsünde yaygın damar hastalığını belirlemede doku doppler görüntüleme yönteminin kullanılabilirliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 124505
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. MUSTAFA YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMI çoğunlukla koroner arterlerdeki aterosklerotik plağın rüptürü ve genellikle üzerine eklenen koroner tromboz sonucu gelişmektedir. Akut Inferior Miyokard İnfarktüsü Q dalgalı infarktüslerin %40-50'sini oluşturur ve genellikle mortalitesi anterior infarktüslere göre daha düşüktür. Ancak yapılan çalışmalarda inferior infarktüslerin %40-45'de çok damar hastalığı saptanmıştır. Bu çalışmanın amacı Akut Inferior Miyokard Infarktüs'lerinde çok damar hastalığını saptamada doku Doppler görüntüleme (DDG) yönteminin kullanılıp kullanılmayacağının araştırılmasıdır. Çalışmaya Q dalgalı Mİ tanısı ile servisimize yatırılan 49 hasta alındı. Tüm hastalara yatışlarının ilk gününde 2-D Eko ve PW doku Doppler incelemesi, İlk 10 gün içerisinde ise koroner anjıyografileri yapıldı. Hastalar anjiyografilerine göre tek damar lezyonu saptananlar Grup-I, 2 ve 3 damar lezyonu saptananlar ise Grup-ll olarak belirlendi. Doku Doppler incelemesi ise apikal 2 ve 4 boşluktan PW doku Doppler örnekleme volümü sıra ile sol ventrikül lateral, septum, anterior ve posterior duvarın mitral anulus ile birleştiği noktalara konularak sistolik hız (Sm), sistolik hız alanı (SmVTl), erken diyastolik hız (Em), geç diyastolik hız (Am), Em/Am oranı, deselerasyon zamanı (DT), prekontraksiyon zamanı (Q-Sm), kontraksiyon zamanı (CT), izovolemik relaksasyon zamanı (İVRT) değerleri ölçüldü. Çalışmaya alınan hastaların 22(%45)'de çok damar hastalığı saptandı. Çok damar hastalarında duvar hareket skor indeksi yüksek bulundu (p<0.001). Ancak geleneksel Doppler parametreleri ve LVEF'ları açısında grup I ve II arasında anlamlı fark saptanmadı. Doku Doppler görüntülemede ise Grup-I ve Grup 2 arasında sistolik ve diyastolik parametreler açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulundu. Grup-l'e kıyasla 33grup ll'de mitral anulus lateral, septal, posterior ve anterior bölgelerde Sm, Em, Em/Am'nin azaldığı, DT, Q-Sm, IVRT'nirı ise uzadığı saptandı. Çalışmada mitral lateral Sm, mitral septal Sm, mitral posterior Sm, mitral anterior Sm ile duvar hareket skor indeksi ve EF (Simpson)'nun bağımsız değişken olarak alındığı regresyon analizinde, çok damar hastalığının bağımsız belirleyicileri mitral lateral Sm (r=079, p<0.05) ve mitral septal Sm (r=0.83, p<0.05) olarak bulundu. Sonuç olarak inferior infarktüslerde çok damar hastalarının saptanması ve tedavilerinin planlanmasında non invaziv bir yöntem olarak doku Doppler görüntüleme yönteminin kullanılabileceği kanaatindeyiz. 34
Özet (Çeviri)
SUMMARY Acute myocardial infarction (AMI) develops due to the rupture of atherosclerotic plaque found in coronary arteries, generally secondary to coronary thrombosis. Acute inferior myocardial infarctions account for 40-50 % of Q-wave infarctions and generally have a more favorable prognosis than, the anterior wave infarctions. Nevertheless, multivessel disease is seen in 40-50 % of cases with inferior infarction. This study was planned to investigate whether tissue Doppler imaging could be useful in determining multivessel diseases in AMI. Forty-nine patients with the diagnosis of Q- wave Ml hospitalised in our department were included in this study. Two dimensional echocardiography and PW tissue Doppler imaging during the first day of hospitalisation and coronary angiography within the first 1 0 days of hospitalisation were performed in all patients. The subjects were divided into 2 groups based on the angiographic findings as group I having one vessel lesion and group II having a 2 and/or 3 vessel lesion. In tissue Doppler imaging examination, apical 2 and 4 chambers systolic myocardial velocity (Sm), systolic myocardial velocity area (SmVTl), early diastolic myocardial velocity (Em), late diastolic myocardial veloctiy (Am), Em/Am ratio, deceleration time(DT), precontraction time(Q- Sm), contraction time(CT) and isovolemic relaxation time(IVRT) values were measured at 4 mitral annular sites (mitral annular lateral, anterior, posterior and septal regions) by placing PW tissue Doppler sample volume. Multivessel disease was found in 22 (45 %) cases. Wall motion score index was found increased in the cases with multivessel disease (p<0.001). But, any significant difference was not detected between group I and group II in terms of classical Doppler echocardiographic parameters and LVEF. There was a significant difference between group I and group II with respect to systolic and diastolic parameters detected on tissue Doppler imaging. Sm, Em and Em/Am were found to be decreased, and DT, Q-Sm and 35IVRT were found to be increased in mitral annulus, lateral, septal, posterior and anterior regions in the group II when compared to the group I. In regression analysis of mitral lateral Sm, mitral septal Sm, mitral posterior Sm, mitral anterior Sm and wall motion index and EF(simpson) taken as the independentvariable, it has been found that mitral lateral Sm (r=0.79, p< 0.05) and mitral septal Sm (r=0.83, p<0.05) are the independent markers of the multivessel disease. As a conclusion, we think that tissue Doppler imaging could be useful as a non-invasive method in the detection multivessel disease and planning of therapeutic approach in the inferior infarctions. 36
Benzer Tezler
- Akut miyokard infarktüsünde ağrı değerlendirilmesi
Assessment of pain in acute myocardial infarction
HASİBE OKUR
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NERMİN OLGUN
- Akut inferior miyokard infarktüsünde resiprokal değişiklikler ve klinik önemi
Başlık çevirisi yok
TEMEL SARICA
- Akut miyokard infarktüsünde primer perkütan transluminal koroner anjiyoplasti ve /veya stent implantasyonu uygulamasının erken dönem sonuçları
Başlık çevirisi yok
REZZAN DENİZ ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET MERİÇ
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN