Küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinde prognostik faktörler
Prognostic factors in non-small cell lung cancer and small cell lung cancer
- Tez No: 124432
- Danışmanlar: PROF.DR. NUMAN NUMANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI- ÖZET Son yıllarda akciğer kanserleri için bir çok prognostik faktörün üzerinde durulmaktadır. Sağkalım uzatma çalışmalarının diğer hastalıklar gibi yüz güldürücü olmadığı akciğer kanseri için prognostik faktörler daha da önemli hale gelmiştir. Hastalık evresi kesinliği kanıtlanmış bağımsız bir prognostik faktördür. Diğer prognostik faktörler için çok sayıda vaka içeren randomize çalışmalara ihtiyaç vardır. Biz de çalışmamızda hem KHAK hem de KHOAK hastaları için hemen hemen her merkezde kolaylıkla bakılabilecek, ek zaman ve ek harcama gerektirmeyecek prognostik faktörleri araştırmayı hedefledik. Bu çalışmaya, 1995 ve 2000 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı tarafından takip edilen KHOAK tanısı almış 496 ve KHAK tanısı almış 158 hasta alındı. Bu hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Veriler Microsoft Excel programına, sınıflandırılarak kaydedildi. İstatistiksel analiz SPSS/PC programları kullanılarak yapıldı. Çalışma gruplarının sağkalım ortalamaları Kaplan-Meier yöntemi ile hesaplandı. Sağkalım süreleri aylarla ifade edilerek Kaplan-Meier sağkalım grafikleri çizildi. Alt gruplar arasındaki farklılık log- rank yöntemi ile test edildi. 0.05'den küçük (p) değerleri anlamlı olarak kabul edildi. Prognoza etki edebilecek faktörler arasındaki ilişki için cox regresyon analizi uygulandı. Cox regresyon analizinde de 0.05'den küçük p değerleri anlamlı olarak kabul edildi. Sonuç olarak KHOAK hastaları için; yaş, histolojik tip, stage, metastaz varlığı, beyaz küre, hemoglobin, trombosit, albumin, AST, ALT, ALP, LDH, sodyum, kalsiyum, tümöre ait problem varlığı, paraneoplastik sendrom, malign plevral effüzyon, performans statüsü ve tedavi prognozu etkileyen parametrelerdir. Ancak bağımsız prognostik faktörler; histoloji, stage, metastaz, trombosit, albumin, ALP, tümöre bağlı problem, performans statüsü ve tedavi olarak tesbit edildi. Küçük hücreli akciğer kanseri hastaları için; stage, metastaz, hemoglobin, trombosit, albumin, AST, ALT, ALP, LDH, sodyum, kreatin, kalsiyum, diğer sistemlere ait malginite varlığı, tümöre ait problem, paraneoplastik sendrom, malign plevral effüzyon, performans statüsü, tedavi sırasında nötropeni gelişimi, tedavi prognoz üzerine etkili olan parametrelerdi. Bu parametreler içinde; stage, albumin, LDH, performans statüsü ve tedavi bağımsız prognostik faktör olarak bulundu. 64EK-1- Karnofsky indeksi ve ECOG performans skorunu göstermektedir. EK-2- Solid tümörlerde tedaviye yanıt değerlendirmeleri: Tam remisyon: Klinik olarak tesbit edilebilen tümörün, tedavi sonrası tamamen yok olması ve bu cevabın en az 4 hafta devam etmesidir. Tümörün yok oluşu patolojik olarak da kanıtlandı ise“histopatolojik tam remisyon”denir. Parsiyel remisyon: Ölçülebilen tümöral oluşumun birbirine dik iki çapında tedavi sonrası %50'den fazla küçülme olması, en az 4 hafta süre ile yeni lezyonların ortaya çıkmaması. İlerleme (Progresyon): Tedavi sonrasında yeni lezyonların çıkması veya mevcut lezyon çapında %25 veya daha fazla artış olması. Stabilite: Ölçülebilen lezyonda, %50'den daha az küçülme olması veya %25'den daha az artış olması. Hastalıksız Sağkalım: Tam yanıt sağlanan hastalarda, tam yanıt halinin kaydedildiği günden itibaren progresyona kadar geçen süredir. Parsiyel remisyon elde edilen hastalarda cevabın başlangıcından itibaren progresyon izlenen güne kadar geçen süredir. 65
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akciğerin küçük hücreli olmayan karsinomlarında anjiogenez ve mast hücre sayısının prognozla ilişkisi
Başlık çevirisi yok
BETÜL PEKER CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. EMİNE DÜNDAR
- Küçük hücreli akciğer kanserlerinde prognostik faktörler
The prognostic factors of small cell lung cancer
MUSTAFA AKANSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İSMAİL SAVAŞ
- Akciğer kanserlerinde, heterojenite, nöroendokrin ayrımlaşma, p53 proteini ve PCNA olumluluğunun tümör evresi ile ilişkisinin araştırılması (60 olgu)
Başlık çevirisi yok
ÖZGÜL SAĞOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
PatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. H. AYDANUR KARGI
- Küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinde BCL-2 gen ekspresyonunun dağılımı ve prognostik değeri
Distribution of BCL-2 gene expression and its prognostic value in non-small cell pulmonary cancer
AYŞE YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İSMAİL SAVAŞ
- Küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinde fluoresan in-situ hibridizasyon ile her-2/neu amplifikasyonunun saptanması
Determination of her-2/neu amplification through fluorescense in-situ hybridization in non small cell lung cancer
ŞEBNEM YILDIRIMCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
BiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ÇİĞDEM ERESEN