Akciğer ışınlamalarında ışınlanan akciğer volümünün radyasyon pnömonisi üzerine etkisi
The effect of irradiated lung volume on radiation pneumonitis
- Tez No: 124352
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akciğer kanseri nedeniyle torasik radyoterapi uygulanan hastalarda en sık gözlenen doz kısıtlayıcı toksisite, radyasyona bağlı pulmoner hasardır. Radyasyona bağlı akciğer hasarını tedavi etme olanakları çok sınırlı olduğundan, bu hasardan mümkün olduğunca korunmak tedavinin hastada yaratacağı morbiditeyi önlemede en önemli faktördür. KHDAK'li hastalarda radyasyon hasarını öngörmede doz-volüm histogramı parametreleri ve plazma sıvısında TGF-p seviyelerinin kullanılabilirliğini incelemek için bir çalışma düzenlenmiştir. Çalışmamıza 15 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 8 'ine primer, 2 tanesine post operatif, 4 tanesine palyatif, 1 tanesine ise postoperatif güdük nüksü nedeniyle radyoterapi uygulanmıştır. Toplam radyoterapi dozu 60-66 Gy arasında değişmekte olup medyan doz 60 Gy'dir. Bir hastaya tedavi sırasında ortaya çıkan uzak metastaz nedeniyle toplam 50Gy radyoterapi uygulanmıştır. Radyasyon pnömonisi 3 hastada saptanmıştır. Bu hastalardan 2 tanesinde 1. ve 9. aylarda derece II, 1 tanesinde ise 6. ayda derece III radyasyon pnömonisi saptanmıştır. Tüm olgularda ipsilateral ve kontrlateral akciğerler için DVH'lanndan elde edilen Dmean, V2o, V30 değerleri; radyoterapi öncesi ve sonrası plazma TGF-P seviyeleri değerlendirilmiştir. Pnömoni gelişen hastalarda ortalama Dmean, V20 ve V30 değerleri ipsilateral akciğer için sırasıyla 20,47 Gy, %52,7, %25,2; kontrlateral akciğer için sırasıyla 20,45 Gy, %34,6, %24,1 olarak tespit edilmiştir. İstatistiki değerlendirmeler sonucunda pnömoni gelişimi açısından anlamlı bir parametre bulunamamıştır. Ancak ipsilateral ve kontrlateral akciğerlerin doz parametreleri karşılaştırıldığında kontrlateral akciğerlerin Dmean, V20 ve V30 değerlerinin yüksek oluşu pnömoni gelişimi açısından istatistiksel anlamlı bulunmuştur. Sonuçta; daha önce klinik çalışmalarda pnömoni gelişimini öngörmede faydalı olan fiziksel ve biyokimyasal parametrelerin bizim çalışmamızda faydası gösterilememiştir. Ancak bunun muhtemel sebebi takip süremizin kısa, hasta sayımızın az olmasıdır. İstatistiksel olarak anlamlı bulunan tek parametre olan kontrlateral akciğere ait DVH parametreleri tedavi planlaması sırasında mutlaka göz önünde bulundurulmalı ve mümkün olduğunca korunmaya çalışılmalıdır. Var olan fiziksel prediktif faktörlerin geliştirilmesi, klinik şartlarda kolaylıkla kullanılabilecek biyolojik belirleyicilerin tanımlanması için yüksek hasta sayılı prospektif çalışmalara gerek vardır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tanjansiyel meme ışınlamasında kaynak-yüzey mesafeli ( SSD ) ve kaynak-eksen mesafeli ( SAD ) tedavi tekniklerinin karşılaştırılması
The comparison of the source-axis-distance (SAD) and source-skin-distance (SSD) treatment techniques in the tangential breast radiation
YÜCEL SAĞLAM
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
Fizik ve Fizik MühendisliğiHacettepe ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İ. LALE ATAHAN
- Farklı doku yoğunlukları bulunan alan ışınlamalarında doz dağılımının hesaplanması
Treatment plan with tissue density correction for dose calculations
HAKAN EREN
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Nükleer MühendislikEge ÜniversitesiNükleer Bilimler Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÜNSELİ YAPRAK
- Akciğer adenokarsinomunun radyolojik özellikleri
Başlık çevirisi yok
ORHAN SARIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
OnkolojiTrakya ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAHİT BABUNA
- Sigaranın akciğer volüm ve kapasiteleri üzerindeki etkisinin spirometrik metodla araştırılması
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA KELLE