Sıçanlarda hipertonik solüsyon, askorbik asit ve düşük molekül ağırlıklı heparinin akut nekrotizan pankreatite etkileri (deneysel çalışma)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 124296
- Danışmanlar: PROF. DR. CEMALETTİN ERTEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMAÇ Deneysel çalışmamızda vitamin C, düşük molekül ağırlıklı heparin ve hipertonik solüsyonun akut nekrotizan pankreatite ve uç organ olarak akciğerlere biyokimyasal ve histopatolojik olarak etkisini araştırdık. YÖNTEM Sprague- Dawley türü 48 sıçan, 8'erli 6 gruba ayrılmıştır. 1. grup çalışmanın başlangıcında sakrifiye edilerek çalışmada değerlendirilecek olan biyokimyasal ve histopatolojik değerlerin normal değerleri saptanmıştır. 2. gruba L-arginin verilerek pankreatit oluşturulmuş ve 24. saatte sakrifiye edilerek pankreatitin geliştiği 24 saatteki biyokimyasal ve histopatolojik değerler elde edilmiştir. Diğer 4 gruba ise L-arginin ile pankreatit oluşturulmasını takiben 24. saatte pankreatit oluşumunun kanıtı olarak baktığımız serum amilaz ve CRP değerleri alındıktan sonra 24. ve 48. saate sıra ile İV izotonik, İV vitamin C, SC düşük molekül ağırlıklı heparin ve IV hipertonik solüsyon verilmiştir. 72 saatte grup 3,4,5,6 daki sıçanların, eter anestezi altında göğüsleri açılarak kalplerin-den 4 mi kan alınarak, biyokimya parametreleri olan serum amilaz, nötrofil sayısı, SGOT, LDH, kan sekeri, kan gazı, Ca, askorbik asit ve CRP düzeyleri belirlenmiştir. Tüm gruptaki sıçanlar, kan alındıktan sonra dekapite edilerek histopatolojik değerlendirmeler için akciğer ve pankreas dokuları çıkartılarak parafin kesitler alınmış ve histopatolojik incelemeleri yapılmıştır. SONUÇLAR Çalışmamızda pankreatit indüksiyonu yapılan tüm gruplarda akut nekrotizan pankreatit gelişmiştir.. ( p<0.05 ) 72. saate sakrifıye edilen ve medikal tedavi uygulanan gruplarda 24. saatte bakılan amilaz seviyelerinde 72. saatte anlamlı gerileme saptanırken ( p <0.05 ),en fazla gerileme hipertonik solüsyon grubu ve vitamin C verilen grupta görülmüştür. 24 ve 72 saate bakılan CRP düzeyinde gruplar arasında anlamlı fark elde edilememiştir. ( p>0.05 ) 72 saatte bakılan diğer biyokimyasal parametrelerde ise gruplar arasında anlamlı fark saptanmıştır. ( p<0.05 ) 65biyokimyasal olarak en belirgin gerilemeler yine hipertonik solüsyon verilen grupta saptanmıştır. Vitamin C ve DMAH verilen gruplar izotonik verilen tedavi kontrol grubuna göre daha iyi olmakla birlikte hipertonik solüsyonun gerisinde kalmışlardır. Pankreasın histopatolojik deperlendirmesinde tüm gruplar arasında anlamlı farklar saptanmıştır. (p<0.05 ) Pankreatik nekroz gelişimini esas alırsak tedavi uygulanan gruplar içinde izotonik solüsyon verilen tedavi kontrol grubu ile DMAH verilen grupta pankreasta yaygın nekroz görülürken, vitamin C verilen grupta nekroz gelişiminin azaldığı, hipertonik tuzlu solüsyon verilen grupta ise pankreatik nekrozun neredeyse olmadığı görülmüştür. Akciğerin histopatolojik incelemesinde ise gruplar arasında anlamlı farklar saptanmamıştır. (p>0.05 ) Kimi değerlendirmelerde tedavi verilen gruplar arasında izotonik tedavi kontrol grubu en az hasarı almıştır. Sonuçlar anlamlı olarak değerlendirilmemiştir ( p>0.05 ). TARTIŞMA Yapılan birçok klinik ve deneysel çalışmada akut pankreatitte temel patolojinin, pankreasta etyolojiye yönelik olarak safra akımının bozulması sonucu gelişen, otodijesyon ve üçüncü boşluklara sıvı kaybı olduğu gösterilmiştir. Bunun sonucu olarak hipovoleminin yarattığı organ hipoperfüzyonu sonunda iskemi gelişmektedir. İskemi ve buna bağlı gelişen inflamasyon sonucunda ortaya çıkan serbest oksijen radikalleri pankreası geri dönüşümsüz bir nokta olan nekroza götürmektedir. Yaptığımız çalışmada hipertonik solüsyonların ve vitamin C nin pankreastaki nekroz gelişimini azalttığı gösterilmiştir. DMAH' in ise mikrosirkülasyonu arttırmak suretiyle pankreastaki nekroz gelişimini azaltması beklenirken tedavi kontrol grubuna göre daha çok nekroz alanları içeren pankreatit geliştiği görülmüştür. Uç organ hasan açısından değerlendirdiğimiz akciğer dokusunun histopatolojik incelemesinde ise tedavi uygulanan gruplar arasında anlamlı fark sapatanmamıştır ( p >0.05 ). Bu sonuçlar ışığında ağır akut pankreatit tedavisinde, hipertonik tuz solüsyonları ve vitamin C 'nin kullanımını önermekteyiz. 66
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Enalapril'in hipertonik periton diyaliz sıvılarına bağlı gelişen peritoneal patolojiler üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SONER DUMAN
- Sıçan kronik periton diyalizi modelinde hipertonik diyaliz sıvısına bağlı gelişen periton fibrozisi ile TGF-beta1,VEGF,interlökin-6 seviyeleri arasındaki ilişki ve lökotrien antagonistlerinin etkisi
Başlık çevirisi yok
SİBEL YÜCEL KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NefrolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İ. ÇETİN ÖZENER
- Deneysel periton diyalizi modelinde mikofenolat mofetil ve rapamisinin periton fibrozisi üzerine etkileri
Effects of mycophenolate mofetil and rapamycine on peritoneal fibrosis of experimental peritoneal dialysis model
HASAN DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AYTÜL NOYAN
- Akut hipertansiyonla yıkılan kan beyin bariyeri permiabilitesinde serbest radikallerinde rolü
The Role of free radicals on broken down blood-brain barrier permiability which is induced acute hypertension
EMEL ERKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Biyokimyaİstanbul ÜniversitesiMoleküler Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESEN ÖZALP DURAL