Kronik romatizmal kalp kapak hastalığı olan olgularda doku grubu incelemesi
Major histocompatibility antigen anaysis (MHC) in patients with chronic rheumatic valvular heart disesase
- Tez No: 124288
- Danışmanlar: DOÇ.DR. HASAN KUDAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
53 6. ÖZET Uzun dönem komplikasyonlan nedeniyle büyük önem taşıyan Akut romatizma! ateşin görülme sıklığı günümüzde toplum bilinci ve tıp alanındaki gelişmelere paralel olarak giderek azalmaktadır. Bununla beraber elken mikroorganizmanın neden olduğu farenjit olgularının sadece % 3'ünde Akut romatizmal ateş gelişmesi, bunların da yarısında kardiyak tutulumun olması patogeneze yönelik değişik görüşleri ön plana çıkarmıştır. Bu görüşlerden en çok kabul göreni bozulmuş immun yanıt (otoimmunite) ve buna zemin hazırlayan genetik yatkınlık teorisidir. Bu amaçla değişik topluluklarda incelemeler yapılmış ve varılan sonuçların birebir örtüşmediği görülmüştür. Bundan hareketle ırk ve coğrafi bölge varyasyonlanmn olabileceği görüşü ön plana çıkmıştır. Çalışmamızda romatizmal kalp kapak hastalığı tanısı konmuş 100 olgu, sağlıklı 100 birey ile karşılaştırıldı. Tüm olgulara doku grubu incelemesi yapılarak kontrol grubu ile arasındaki farka bakıldı. İnceleme sonucunda HLA Class I antijenlerinden HLA-A3'ün RKH olan olgularda düşük, HLA-B13'ün ise yüksek olduğunu sapladık. Olguların HLA Class II antijenleri yönünden karşılaştırmasında RKH olgularında HLA-DR1 ve HLA-DQ2 görülme sıklığında anlamlı artış (sırayla p=0,01 ve p=0,02), bunun yanında HLA-DR6 (p<0,0001), HLA-DR13 (p<0,0001), HLA-DR14 (p=O,03), HLA-DR15 (p=0,004), HLA-DR16 (p=0,003), HLA-DR51 (p<0,0001) ve HLA-DR52 (p=0,001) görülme sıklığında ise azalma bulundu. HLA-DR4 ve HLA-DR7 görülme sıklığı RKH olan olgularda istatistiksel anlamlılığa ulaşmayan artış göstermekteydi. Sonuç olarak akut romatizmal ateş ve romatizmal kalp kapak hastalığı gelişmesi romatojenik özelliği olan A grubu beta hemolitik streptokoksik farenjit ile tetMenmektedir. Bunu konağın ARA gelişmesine olan genetik yatkınlığı izler. Genetik yatkınlığı olan bireylerde gerek hücresel ve gerekse humoral immun yanıtın devreye girmesiyle Akut romatizmal ateşin klinik tablosu ortaya çıkmakta ve kardiyak tutulumla birlikte hastanın yaşam kalitesi ve yaşam süresini olumsuz şekilde etkileyen ciddi kapak patolojileri oluşmaktadır. Bulgular Akut romatizmal ateşe genetik yatkınlık oluşturan genin HLA kompleksi içinde veya HLA Class II DR ve DQ bölgelerine çok yakın bir alanda yerleşmiş olduğunu düşündürmektedir. Genetik yatkınlığı olan bireylerin saptanması ve bunları hastalıktan ve dolayısıyla uzun dönem komplikasyonlanndan korumak amacıyla gerekli aşılama programlarının geliştirilmesinde toplum sağlığı açısından yararlı olacağı düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut romatizmal ateşte kalp kapak hastalığı gelişmesinde antikardiolipin antikorlarının rolü
Başlık çevirisi yok
HÜRREM USLU
- Atrial fibrilasyonlu mitral darlığı hastalarında sol ventrikül fonksiyonları
Başlık çevirisi yok
ŞULE BÜYÜKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
KardiyolojiAtatürk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HÜSEYİN ŞENOCAK
- Romatizmal aktif karditle klinik seyir ve prognoz
Başlık çevirisi yok
NAZAN UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Romatizmal kalp hastalığında serum eser element seviyelerinin değerlendirilmesi
Assessment of serum trace element status in patients with rheumatic heart disease
MEHMET HAKAN ÖNCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
KardiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMAL TUNCER
- Noninvazif pulmoner hipertansiyon teşhisi (Yeni bir pulmoner arter basınç ölçme metodunun, var olan metodlar ile karşılaştırılması ve değerlendirilmesi)
Başlık çevirisi yok
ZAREMA NİYAZOVA KARBEN