Deneysel akut pakreatitte düşük doz dopamin+ringer laktat resusitasyonunun sistemik hasara etkisi
The Effect of low dose dopamine plus lactated ringer on the systemic insult in experimental acute pancreatitis
- Tez No: 123904
- Danışmanlar: DOÇ.DR. EKREM KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Pankreatit, Sıçan, Akciğer hasarı, Dopamin, Ringer laktat. V, Pancreatitis, Rat. Lung injury, Dopamine, Lactated ringer. VI
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Akut pankreatit patogenezinde pankreasta ve hedef organlarda mikrodolaşım bozukluğunun önemli rol oynadığı bilinmektedir. Bu çalışmada, antişok tedavinin yanı sıra bir vazomotor düzenleyici olan dopaminin düşük doz kullanımının etkileri araştırıldı. Materyal ve metod: Denekler sham (S) (n=10), pankreatit (P) (n=10), pankreatit-ringer laktat (PRL) (n=10) ve pankreatit-dopamin+ringer laktat (PDRL) (n=10) olmak üzere 4 gruba ayrıldı. P, PRL, PDRL gruplarında pankreatik kanala %5'lik sodyum-taurokolat infüzyonu yapılarak akut pankreatit oluşturuldu. Sham grubu haricindeki gruplara 4 saat süre ile düşük doz (5 u-g/kg/dk) dopamin + ringer laktat resusitasyonu (PDRL grubuna), ringer laktat resusitasyonu (PRL grubuna), serum fizyolojik resusitasyonu (P grubuna) yapıldı. Deney süresince rektal ısı ve ortalama arteryel basınç (OAB) monitörizasyonu yapıldı. Tüm ratlardan deney öncesi (0. saat) ve deney sonrası (4. saat) amilaz, lipaz, CRP, lökosit ve kan gazı çalışmak için kan örnekleri alındı. Deney sonrası (4. saat) tüm ratlar sakrifiye edilerek akciğer ve pankreas dokuları myeloperoksidaz (MPO) enzim aktivitesi ölçmek ve histopatolojik inceleme yapmak için çıkarıldı. Bulgular: Deney sonu amilaz değerleri P ve PRL grubunda, lipaz değerleri de P grubunda sham (S) grubuna göre yüksekti (p<0,05). Deney sonu OAB değerleri P ve PRL gruplarında PDRL ve sham (S) gruplarına göre düşüktü (p<0,05). P ve PRL gruplarında gözlenen rektal ısı artışı PDRL ve sham (S) gruplarında gözlenmedi (p<0,05). Baz açığı (BE) değeri P grubunda sham (S) ve PDRL gruplarına göre fazla iken (p<0,05), P grubunda düşen HCO3 değeri PDRL grubunda yükselmişti (p<0,05). P grubunda diğer üç gruba (S, PRL, PDRL) göre artmış olan (p<0,05) akciğer dokusundaki MPO aktivitesi, PDRL grubunda sham (S) grubuna en yakın değerdeydi. P grubunda artan pankreas dokusundaki MPO enzim aktivitesi PRL grubunda düşmüştü (p<0,05). Tartışma ve sonuç: Akut pankreatit için uygun bir model olan bu deneysel çalışmada, düşük doz dopamin+ringer laktat resusitasyonu sonrası lokal bulgulardan ziyade sistemik hasarda düzelmeyi gösteren sonuçlar elde edilmiştir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT THE EFFECT OF LOW DOSE DOPAMINE plus LACTATED RINGER ON THE SYSTEMIC INSULT IN EXPERIMENTAL ACUTE PANCREATITIS Background: It is well known that microcirculatuar defect plays an important role in end organ damage in the pathogenesis of acute pancreatitis (AP). The aim of this study was to investigate probable effects of low dose dopamine that is a vazomotor regulator behind antishock treatment of AP. Matherial and methods: Pancreatitis was induced in rats with 5% Na- tourocolic acid infusion to the pancreatic duct. The rats were resuscitated with saline (pancreatitis group (P), n: 10), lactated ringer (PRL group, n: 10) and low dose dopamine (5 ug/kg/min) + RL (PDRL group, n: 10) during 4 hours. In sham group (S, n:10) pancreatic duct was only cannulated and rats resuscitated with saline. Rectal temperature (RT) and mean arterial pressure (MAP) were monitored throught the experiment. Blood samples were taken at baseline and at the end of the study for amylase, lipase, CRP, WBC and blood gas analysis. All rats were sacrificed at 4 th hour and pancreatic and lung tissues were removed for histopathologic examination and myeloperoxidase (MPO) activity measurement. Results: Amylase level were higher in P and PRL groups and lipase level was higher in P group than sham (p<0,05). At the end of the study MAP were lower in P and PRL groups than sham and PDRL groups (p<0,05). RT were higher in P and PRL groups than sham and PDRL groups (p<0,05). There were no significant differences between sham and PDRL groups' MAP and RT values. Base excess level was higher in pancreatitis group than sham and PDRL groups (p<0,05) and HCO3 level was lower in P group than PDRL group (p<0,05). The lung MPO activity was higher in P group than the other groups (p<0,05). But PDRL group's MPO activity was the nearest value the sham group. The pancreatic MPO activity was increased in P and decreased in P-RL groups (p<0,05). Conclusion: In this experimental study which was very appropriate model for AP, lowe dose dopamine + RL resuscitation decreases systemic but local injury.
Benzer Tezler
- Akut pankreatitte kontrast madde kullanımının pankreas dokusuna etkileri: klinik yararlanıma uygun deneysel çalışma
The effect of contrast media on pancreatic tissue in acute pancreatitis: an experimental study on clinical utility
MAHMUT ÖKSÜZLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. A. YİĞİT GÖKTAŞ
- Tavşanlarda eksperimental akut pankreatitte melatonin ve pentoksifilinin etkisi
Başlık çevirisi yok
HAYATİ UMAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Genel CerrahiFırat ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. NURULLAH BÜLBÜLLER
- Deneysel akut pankreatitte PARS inhibitörlerinin bakteriyel translokasyon ve pankreatit üzerine etkileri
The role of 3-aminobenzamide, in experimental acute necrotizing pancreatitis
OKTAY DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. TAHİR ÜNAL
- Deneysel akut pankreatitte allopurinolün bakteriyel translokasyon ve pankreatit üzerine etkileri
The role of allopurinol, in experimental acute necrotizing pancreatitis and bacterial translocation
GÖKHAN ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET REFİK MAS