Oküler iskemik sendromlu olgularda ve klinik olarak anlamlı karotid arter darlığı bulunan olgularda oküler bulguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 123662
- Danışmanlar: PROF.DR. JALE MENTEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
5. ÖZET Hemodinamik olarak anlamlı karotid arter darlığı (>%90) bulunan olguların %4- 16'sında oküler iskemik sendrom tablosu gelişmektedir. Gerçek sıklığı bilinmeyen oküler iskemik sendromun tanısının erken konması, hastalara erken yaklaşımda önem kazanmaktadır. Bu çalışmada, oküler iskemik sendrom tanısı konulmuş olan olgularda klinik özellikleri tanımlamanın yanısıra, anlamlı karotid arter darlığı nedeni ile karotis endarderektomi tedavisi yapılmış olan olgulardaki göz bulguları araştırılmıştır. Oküler iskemik sendrom tanısı konulan, ortalama 62.7±12.5 yaşında, 4'ü kadın (%28.6) ve 10'u erkek (%71.4) toplam 14 olgunun (E/K=2.49/l) 17 gözü incelenmiştir. Hastaların tümü semptomatik olup 17 gözün 10'unda (%58.8) görmede akut azalma, 7'sinde (%41.2) görmede kronik azalma, 51nde (%29.4) oküler ve/veya orbital ağrı tanımlanmıştır. Görme keskinliklerinin 2 gözde (%11.8) P (-), 1 gözde (%5.9) P (+), 6 gözde (%35.2) P (+)-0.1 düzeyinde, 3 gözde (%17.6) 0.1-0.5 düzeyinde ve 5 gözde (%29.5) ise 0.5'in üzerinde olduğu; göz içi basıncının ise 9 gözde (%52.9) yüksek (>20 mmHg) olduğu saptanmıştır. Oküler iskemik sendromlu 8 gözde (%47.1) rubeosis iridis ve bu gözlerin 2 tanesinde (%11.8) açıda fibrovasküler doku ve neovasküler glokom gelişimi gözlenmiştir. Beş gözde (%29.4) retinal arterlerde incelme, skleroz veya düzleşme, 4 gözde (%23.5) geçirilmiş santral retinal arter tıkanıklığı, 1 gözde (%5.9) embolik plak varlığı, 9 gözde (%52.9) retinal venlerde dilatasyon ve düzleşme, 4 gözde (%23.5) makülada“cherry red”leke, gözlerin tümünde midperiferik retinal hemoraji, 1 gözde (%5.9) ön iskemik optik nöropati, 4 gözde (%23.5) optik disk solukluğu, 2 gözde (%11.8) optik disk neovaskülarizasyonu, 1 gözde (%5.9) yumuşak eksüda, 7 gözde (%41.2) mikroanevrizma varlığı saptanmıştır. Renkli Doppler ultrasonografik incelemesinde 12 olguda (%85.8) karotid arter darlığı, 1 olguda (%7.1) karotikokavernöz fistül, 1 olguda (%7.1) ise sağ oftalmik arter tıkanıklığı tespit edilmiştir. Hemodinamik olarak anlamlı karotid arter darlığı C>%90) bulunan ve karotid endarderektomi operasyonu geçiren ortalama 67.7±7.6 yaşında, 12'si kadın (%46.2), 14'ü erkek (%53.8) 26 olgu incelenmiştir. Asemptomatik olan 5 (%19.2) olgu yanısıra 21inde (%80.8) görsel yakınmaların bulunduğu ve 2 olguda (%7.7) oküler ve/veya orbital ağrı yakınması eşlik ettiği gözlenmiştir. Beş olguda (%19.2) görmede akut azalma, 15 olguda (%57.7) görmede kronik azalma ve 1 olguda (%3.8) amarozis fugaks tanımlanmıştır. Karotid arter darlığı bulunan taraftaki 35 gözün 9'unda (%25.1) görme keskinliği 0.1 ve 48altı olarak saptanmış ve göz içi basıncı 2 gözde (%5.7) yüksek olarak bulunmuştur. Oniki olguda (%46.2) retinal arterlerde incelme, skleroz veya düzleşme, 4 olguda (%15.4) geçirilmiş santral retinal arter tıkanıklığı, 3 olguda (%11.5) embolik plak varlığı, 12 olguda (%46.2) retinal venlerde dilatasyon ve düzleşme, 4 olguda (%15.4) ven tıkanıklığı, 10 olguda (%38.5) midperiferik retinal hemoraji, 1 olguda (%3.8) optik disk neovaskülarizasyonu, 2 olguda (%7.7) ön iskemik optik nöropati, 8 olguda (%30.8) optik disk solukluğu saptanmıştır. Bu çalışma ile, hemodinamik olarak anlamlı karotid arter darlığı bulunan olguların oküler yakınmaları olmasa bile vasküler retina hastalıkları ve oküler iskemik sendrom açısından detaylı oftalmolojik incelemenin gerekliliği ve olguların Kalp-Damar Cerrahisi ve Nöroloji uzmanları kadar Göz Hastalıktan uzmanları tarafından da (özellikle retina) muayene edilmeleri gerektiğinin önemi ortaya konulmuştur. 49
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Retinal ven tıkanıklığı geçiren genç erişkinlerde güncel risk faktörlerinin araştırılması
Novel risk factors in young adults with retinal vein occlusion
FATMA YEŞİM DEMİRCİ (KARAGEYİM)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KORAY AKARÇAY
- Endotelin-1 iskemi modelinde retina ve optik sinirde apoptozis ve brimonidinin nöroprotektif etkisi
Apoptosis of retina and optic nerve in endothelin-1 induced ischemia model and neuroprotective effect of brimonidine
ZEYNEP PEHLİVANLI AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BERATİ HASANREİSOĞLU
- Oküler yüzey bozukluklarında limbal transplantasyon
Limbal transplantation for the management of ocular surface disorders
AYŞE ARSLANPENÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZDEN ÖZDEMİR