Rektal prolapsusta uygulanan posterior rektopeksi operasyonlarında kullanılan greftlerin eksperimental olarak karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 123653
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MUSTAFA ALİ KORKUT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Rektal prolapsus (Procidentia Recti), rektumun bir kısmının ya da tamamının tüm katlarıyla çepeçevre anüsten dışarı doğru çıkması şeklinde tanımlanmaktadır. Özellikle ileri yaşlarda ve bayanlarda görülen bir hastalık olan rektal prolapsus, hastaların yaşam konforunu ve kalitesini ciddi boyutta bozan toplumda nadir görülen bir hastalıktır. Etyolojik faktörlere ait teorilerin çok olması, hastalığın uzun süreden beri bilinmesi, hastalığın derecesine ve kişiye özgü tedavisi farklılıklar göstermesi nedeniyle cerrahi olarak 130'dan fazla operasyon tipi mevcuttur. Kabaca uygulanan operasyon tipleri abdominal ya da perineal girişimler olarak ikiye ayrılabilir. Bu operasyonlarda uygulanan cerrahi ilkeler, anal kanalın daraltılması, rektovezikal alanın obliterasyonu, pelvik tabanın restorasyonu, rektosigmoid kolonun rezeksiyonu, rektumun sakruma ya da başka dokulara asılması ya da bu işlemlerin kombinasyonu şeklinde sayılabilmektedir. Genel anestezi altında yapılacak operasyonu tolere edebilecek hastalarda, transabdominal rektopeksi önerilen cerrahi girişimdir. Transabdominal yapılan girişimlerin çoğunda sentetik bir mesh kullanılmaktadır. Buradaki amaç rektumu mesh ile tespit ederek prolabe olmasını önleyecek kuvvetli bir fibrosis oluşturmaktır. Uygulanan rektopeksi operasyonun çeşitli modifikasyonları olmasına rağmen, ilk olarak Notaras'ın 1969 yılında tarif ettiği posterior rektopeksi, gerek nüks, gerek postoperatif mortalite ve morbidite oranlarının azlığı ve gerekse rektal prolapsuslu hastalarda çok sık görülen inkontinans yakınmasına çözüm sağladığı için, günümüzde en sık tercih edilen operasyon tipidir. Bu araştırmanın amacı, posterior rektopeksi operasyonlarında sık olarak kullanılan dört ayrı greftten herbirinin deneysel olarak konulduğu ortamda yaratttığı yabancı cisim reaksiyon doku miktarını, makroskopik olarak hazırlanan skorlama sitemi ve ayrıca histopatolojik olarak ve doku düzeyinde çalışılarak elde edilen ve doku iyileşmesini gösteren parametreler yardımıyla saptayarak en uygun grefti belirlemektir. Yapılan istatistiksel analizlere göre tüm gruplar arasında sadece makroskopik skorlama sistemine göre, 2. Grupta (Ivalon) anlamlı bir fark elde edildi. Doku düzeyinde çalışılan hidroksiprolin ve NO düzeylerinde gruplar arası anlamlı bir fark elde edilmedi. Ancak makroskopik skorlama sistemine göre, en az adezyon gösteren 3. grupta (PTFE, Gorotex®), hem hidroksi prolin hem de NO seviyeleri diğer gruplardan daha fazla miktardaydı. Bu bulgular ışığında, posterior rektopekside PTFE içeren gerftlerin kullanımının daha iyi yara iyileşmesi ile sonuçlacağmı ve buna bağlı olarak postoperatif sorunların daha az olacağına inanmaktayız. 38
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Rektal prolapsus tedavisinde cerrahi tercih ve tedavide yeni girişimlerin yeri
New surgical techniques on treatment of rectal prolapse
İSMAİL TAŞÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLAGÜ KARGICI
- Rektal prolapsus cerrahi tedavisinde altemeier ameliyatının prospektif analizi
The prospective clinical analysis of the altemeier operation in the surgical treatment of rectal prolapse
HİKMET MEHMET HAZNADAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Genel CerrahiÇukurova ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER ALABAZ
- İkinci ve üçüncü derece internal hemoroidlerin tedavisinde lastik bant ligasyonu ile hemoroidektominin karşılaştırılması
Comparison of rubber band ligation and hemorrhoidectomy in the treatment of second and third degree hemorrhoids
İLYAS BAŞKONUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Genel CerrahiGaziantep ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. HAYRİ ERKOL
- Komplet rektal prolapsus tedavisinde sudeck ameliyatı
Başlık çevirisi yok
ABDULKERİM BUDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜNAL ARSLAN