Karbamazepin kullanan gebelerde ve çocuklarında antioksidan sistemin incelenmesi
Investigating the antioxidant system of pregnant that use carbamazepine and of their children
- Tez No: 118852
- Danışmanlar: PROF.DR. ADNAN YÜKSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Tıbbi Biyoloji, Medical Biology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
57 V- ÖZET Günümüzde tıp biliminin sağladığı tedavi imkanları sayesinde, her geçen gün daha çok sayıda antiepileptik tedavi alan kadın evliliği ve çocuk sahibi olmayı düşünmektedir. Genel populasyonda var olan %2-3'lük konjenital anomali riskini 2-3 kat artıran, antiepileptik ilaçlar konusunda bugüne kadar yapılan çalışmalarda teratojenik etkinin nasıl gerçekleştiği tam olarak ortaya konamamıştır. Son zamanlarda ise, antiepileptiklerin neden olduğu düşünülen teratojenik etkinin ilacın ana bileşiğinden kaynaklanmadığı, ilacın biotransformasyonu esnasında ortaya çıkan oksidatif ara bileşiklerin ortaya çıkışı ile ilişkili olduğu ileri sürülmüştür. Ancak, bugüne kadar yapılan çalışmalarda antioksidan sistem ve bu sistemdeki yetersizliğin teratojenite ile ilişkisi yeterince araştırılmamıştır. Bizim çalışmamızda, antioksidan sistem ve oksidatif hasar superoksit dismutaz (SOD), glutatyon peroksidaz (GSH-Px) ve malondialdehit ölçümü (MDA) ile değerlendirildi. Bu çalışmada karbamazepin tedavisi alan 12 anne çocuk çiftinden oluşan hasta grubu ile 15 anne çocuk çiftinden oluşan kontrol grubu karşılaştırıldı. Çalışmamızın klinik verileri yorumlandığında, hasta grubundaki bir çocukta (10 no'lu vaka) fetal karbamazepin sendromunu düşündüren teratojenik etki saptandı. İki vaka da ise multipl minör anomali saptandı (1 ve 2 no'lu vakalar). Diğer 9 vaka ise normal olarak değerlendirildi. Çalışmamızın laboratuar verileri yorumlandığında, antiepileptik olarak karbamazepin tedavisi alan hasta grubunda postpartum l-3.ay'da yapılan periferik kan analizlerinde, SOD ve MDA düzeylerinde kontrol grubuna göre anlamlı bir fark saptanmamasına rağmen, GSH-Px aktivitesinde kontrol grubuna göre anlamlı bir artış saptanmıştır (p<0.01). Bu durum, oksidan ürünlerin enzim sistemini indüklediğini düşündürmektedir. Antiepileptik tedavi olarak karbamazepin kullanmış olan kadınların çocuklarında, postpartum 1- 3.ay'da yapılan periferik kan analizlerinde ise GSH-Px ve MDA düzeylerinde, kontrol gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamasına rağmen, SOD değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.007). Bu durum oksidan ürünlerin58 ortamdan uzaklaştırılması için antioksidan enzimlerin yükseldiğini, özellikle de superoksit radikallerin arttığını düşündürmüştür.
Özet (Çeviri)
59 VI- SUMMARY The number of women that take antiepileptic therapy and consider marriage and having child increases day by day due to the opportunities provided by today's medical science. So far it has not been established how the teratogenic effect occurs by the research on antiepileptic drugs, which increase the risk of congenital anomaly, which is around 2-3% in normal population. Recently it has been proposed that the teratogenic effect that was thought to occur as a result of anti-epileptic drugs is not due to the main compound of the drug but related to appearance of oxidative substances in drug's biotransformation. However, the relationship between the antioxidant system and the insufficiency in this system, and teratogenity has not been investigated enough so far. In our study, antioxidant system and oxidative stress is evaluated by superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GSH-Px) and oxidative stress is evaluated by malondialdehide (MDA). In this framework, 1 2 patients that has taken carbamazepine drug and a control group of 1 5 patients together with their chieldren have been compared. When the clinical data of our study is examined, a teratogenic effect that reminds fetal carbamazepine syndrome was observed on a child in the patient group (patient no: 10). In other two patients multiple minor anomalies were discovered. The rest of the patients are considered to be normal. When the laboratory data of our study is examined, in the peripheric blood analysis that was performed in 1-3 month postpartum, although there was no meaningful difference in SOD and MDA levels the between patient group and the control group, GSH-Px activity of the patient group has been found to be meaningfully larger (p<0.01) than that of the control group. This shows that oxidant substances inducts enzymatic system. In the periferic blood analysis of children of the women in 1-3 month postpartum, although there was no meaningful difference in GSH-Px and MDA levels between patient group and the control group, SOD level in patient group is meaningfully (p<0.007) high in comparision to the control group. This shows that antioxidant enzymes and specially superoxide radicals increase in order to deplete oxidant products.
Benzer Tezler
- Lityum ve karbamazepin kullanan olgularda sinüs düğüm fonksiyonlarının değerlendirilmesi
The evaluation of sinus node functions in the patients using lithium and carbamazepine
E. ERDAL ERŞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
PsikiyatriCumhuriyet ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN DOĞAN
- Valproat ve karbamazepin kullanan prepubertal epileptik çocuklarda serum IGF-I ve IGFBP-3 düzeyleri
Serum IGF-I and IGFBP-3 levels in prepubertal epileptic children taking valproate and carbamazepine
ALTAY BABACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU
- Sodyum valproat veya karbamazepin kullanan çocuklarda serum homosistein, folik asit, ve vitamin B12 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
ERGÜN SÖNMEZGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ YAKINCI
- Uzun süreli fenitoin ve karbamazepin kullanan epilepsi hastalarında manyetik rezonans görüntüleme eşliğinde Cavalieri prensibi ile beyin-beyincik hacim ve hacim oranları hesaplamaları
The calculations of cerebral-cerebellar volume and volume ratios by magnetic resonance imaging with Cavalieri principle in epileptic patients that use long term phenytoin and carbamazepine
MUSTAFA YALÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN OYAR
- Antikonvülzan kullanan primer jeneralize ve parsiyel epilepsili olgularda olayla ilişkili serebral potansiyellerle (P300-CNV) yapılan multiparametrik değerlendirmeler
Başlık çevirisi yok
GÜLDEN AKDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FETHİ İDİMAN