Geri Dön

Beyaz önlük hipertansiyonunda uç organ hasarının değerlendirilmesi

End organ damage in white coat hypertension

  1. Tez No: 118514
  2. Yazar: SEDEF BELENTEPE ALTINIŞIK
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. AYDIN TUNÇKALE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Klinikte kan basıncı yüksek ölçülen bazı kişilerin kan basıncının medikal ortamın dışında normale döndüğü uzun süredir bilinmektedir. Son yıllarda geliştirilen ayaktan kan basıncı izlemi ile bu kişiler daha iyi tanınmaya başlanmış ve bu durum“beyaz önlük hipertansiyonu”(BÖH) olarak tanımlanmıştır. Normalden ve hipertansiyondan farklı bir durum olan BÖH'na yaklaşımı, bu klinik durumda hipertansif uç organ hasarlarının olup olmadığı ve oluyorsa derecesi belirleyecektir. Bu alanda yapılan çalışmaların sonuçları oldukça çelişkilidir. Bazı araştırıcılar BÖH'nun selim bir durum olduğunu savunurken bazıları kardiyovasküler risk taşıdığını ortaya koymuştur. 50 normal kontrol ile 90 BÖH'lu ve 101 hipertansif hastanın değerlendirildiği çalışmamızın sonucunda BÖH olan grupta, hipertansiflerden daha az olmakla beraber anlamlı oranda uç organ hasarı olduğu görüldü. BÖH olan hastalarımız çoğunlukla obez (VKİ=29,0±4, kontrol grubu ile p=0,045) ve kadınlardan oluşmaktaydı (%78). BÖH olan grupta kontrol grubuna göre anlamlı derecede artmış SVK ve SVKİ (p=0,001 ve p=0,001) olduğu, ancak hipertansiflerde SVK ve SVKİ'nin BÖH'lulardan daha fazla artmış olduğu gözlendi (p=0,027 ve p=0,005). BÖH'da HTRP görüldü. Ancak SVK ve SVKİ' de olduğu gibi hipertansiyonda rastlanandan daha az olduğu gözlendi (%13 ve %27). AAH açısından gruplar arasında anlamlı farklılık olmasa da BÖH ve hipertansiflerde patolojik boyutta mikroalbminuri olduğu görüldü ve BÖH'da artmış kardiyovasküler riskin bir göstergesi olarak yorumlandı. Bu nedenle BÖH'da uç organ hasarını araştırmayı hedeflediğimiz çalışmamızda, BÖH'da uç organ hasarı geliştiğini ancak hasarın oranı ve derecesinin hipertansiyonda görülenden daha az olduğunu saptandı. Beyaz önlük hipertansiyonu takibi gereken, selim olmayan bir durumdur. Hipertansiyodan farklı olan bu klinik durumda oluşan uç organ hasarının nedenleri ileri araştımalarda ele alınması gereken bir konudur. 29

Özet (Çeviri)

SUMMARY Physicians know, for years, that some patients who apparently have raised blood pressure actually have normal blood pressure when the measurement is repeated away from the medical environment. This phenomenon, which is easly detected with the ambulatory blood pressure monitoring, is called“white coat hypertension”(WCH). Results of the ongoing debates about the target organ changes and their degrees, will determine the clinical approach to WCH, which is a differs as a clinical situation from normotension and hypertension. Clinical surveys considering target organ changes in WCH resulted with controversy. WCH is said to be an innocent clinical situation by some authors, whereas others have found an increased risk for cardiovascular. 50 normotansive, 90 white coat hypertansive and 101 hypertensive subjects were involved and end organ damage - but to a lesser degree than that occured in hypertensives- was observed in the WCH group. WCH patients tend to be obese (BMI=29,0±4, WCH vs normotensives p=0,045) and mostly female (%78). LVM and LVMI were greater in WCH group compared to the normotensives (p=0,001 and p=0,001) but much more higher in the hypertensive group (p=0,027 and p=0,005). HTRP was seen in WCH but it was less severe and rare compared to hypertensives (%13 ve %27). Although the difference of AER was not significant between groups, WCH and hypertensives found to have pathologically high levels of microalbuminuria and their cardiovascular risk was considered to be increased. Our study was designed to search for the target organ changes in WCH and resulted with the findings that showed end organ involvement in WCH. But the degree of the end organ changes were less than the changes observed in the hypertensive population. WCH is not a benign condition and warrants close follow-up. Target organ involvement in this clinical situation should be investigated with further studies. 30

Benzer Tezler

  1. Tez No

    203764

    Beyaz önlük hipertansiyonunun ve diurnal kan basıncı ritminin sol ventrikül kitle indeksi üzerine etkisi

    Influence of white coat hypertension and diurnal blood pressure rhythm over left ventricular mass index

    BURHAN ALAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Aile HekimliğiZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NEJAT DEMİRCAN

  2. Tez No

    142423

    Civalı sfigmanometre ve ossilometrik yöntemle kan basıncı ölçümlerinin intraarteryel ölçümle karşılaştırılması

    To find out which technique of blood pressure measurement gives the results represent the main intraarterial blood pressure

    S. EBRU NESLİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUROL ARIK

  3. Tez No

    88779

    Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda ambulatuvar kan basıncının, sol ventrikül hipertrofisinin ve sol diyastolik fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of ambulatory blood pressure left ventricular hypertrophy and left ventricular diastolic functions in patients with chronic renal failure

    VOLKAN ÖZDURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖVSEV DÖRTLEMEZ

  4. Tez No

    230362

    Edirne il merkezindeki 6-17 yaş arası çocuklarda hipertansiyon prevalansının araştırılması ve hipertansiyon saptanan hastaların yaşam içi kan basıncı izlemi ile doğrulanması

    The determination of the prevalence of hypertension in children aged between 6-17 years in the center of edirne and its confirmation with ambulatory blood pressure

    YASİN DOĞRUSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NEŞE ÖZKAYIN

  5. Tez No

    165022

    Dirençli hipertansiyonlu olgularda beyaz önlük etkisinin değerlendirilmesi

    White coat effect in patients with resistant hypertension and its relations to organ disease

    MEHMET SAİT BUĞDACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. AYDIN TUNÇKALE

Geri Dön