Pulmoner tromboembolizmde herediter faktörlerin rolü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 118380
- Danışmanlar: PROF.DR. ORHAN ARSEVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET Pulmoner tromboembolizm, mortalite ve morbiditesi yüksek bir hastalıktır. Pulmoner tromboemboli geçiren ve tanı konulamayan durumlarda tekrarlayan ataklar nedeniyle %30'lara ulaşabilen mortalite oranı, erken tanı ve tedavi ile %3'lere kadar düşürülebildiği için PTE korunabilir bir ölüm nedenidir. Derin venöz tromboz geçiren olguların %10'unda sonradan PTE gelişmekte ve insidans yaşla birlikte artış göstermektedir. Kırk yaşından önce nedeni açıklanamayan trombotik epizod geçiren, tekrarlayan tromboemboli ve ailesel tromboz öyküsü bulunan kişilerde doğumsal yatkınlıktan şüphelenilmeli ve herediter risk faktörleri araştırılmalıdır. Herediter faktörler tromboembolizme hiperkoagülasyon yoluyla genetik yatkınlık oluştururlar. Endojen antikogülanların eksikliği (protein C, protein S, antitrombin III), homosistein yüksekliğinin yanında son dönemlerde tanımlanan faktör V Leiden ve protrombin G20210A mutasyonun varlığında PTE riski belirgin olarak artar. Bu faktörlerin saptandığı hastalarda tedavi ve proflaksi süreleri değiştiğinden dolayı, aile taraması ve genetik danışma önem kazanır. PTE tanısıyla izlediğimiz olgularda herediter faktörlerin varlığını saptamak amacıyla prospektif bir çalışma planladık. Çalışmaya kliniğimizde 5 yıldan beri PTE tanısı konularak (kabul edilmiş yöntemlerle) takip edilen 100 olgu ile daha önce trombotik epizod geçilmemiş ve ailesel tromboz hikayesi olmayan 100 sağlıklı olgu alındı. Her iki gruptaki olguların periferik venöz sisteminden alman kan örneklerinde serum protein C, protein S, antitrombin III ve total homosistein düzeyleri belirlendi. Faktör V Leiden G1691A ve protrombin G20210A mutasyonlarının varlığı araştırıldı. Çalışmada faktör V Leiden, tüm faktörler arasında PTE'ye neden olan en önemli herediter faktör olarak saptandı (Hasta grubunda %22, kontrol grubunda %11, p=0.03). FVL taşıyıcılığı pulmoner emboli + derin venöz trombozu olan grupta izole pulmoner embolisi olan gruba göre anlamlı olarak yüksekti (p=0.03). Birden fazla herediter faktör taşıyan 12 olgunun altısında ve faktör V Leiden'i homozigot olarak taşıyan üç olguda tekrarlayan tromboemboli öyküsü vardı. 45Sonuç olarak faktör V Leiden çalışma grubumuzda pulmoner tromboembolizme neden olan en önemli herediter risk faktörü olarak bulundu. Bu faktörün diğer herediter faktörlerle birlikteliğinde veya tek başına homozigot olarak taşınması durumunda tekrarlayan tromboemboli riskinin artması nedeniyle bu olgulara ömür boyu proflaksi uygulanmasını ve aile taramalarının yapılmasını önermekteyiz. 46
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pulmoner tromboembolizmde serum immünoglobulin E düzeyleri
Başlık çevirisi yok
AYNUR TALU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Romatoid artritli olgularda pulmoner hipertansiyon sıklığı
Başlık çevirisi yok
İRFAN ÇAPAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
RomatolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EKER DOĞANAVŞARGİL
- On-X bileaflet kalp kapaklarının kısa ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi (Prospektif randomize çok merkezli klinik çalışma)
Başlık çevirisi yok
ÖZGE KORKMAZ UYMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REFİK TAŞÖZ
- Pulmoner tromboembolide alt ekstremite venöz renkli doppler ultrasonografi bulguları
Başlık çevirisi yok
ALPER YURDASİPER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Radyoloji ve Nükleer TıpEskişehir Osmangazi ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Pulmoner tromboemboli tanısında spiral BT anjiyografi ve 3B kontrastlı MR anjiyografi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison between helical computed tomography angiography and three dimensional contrast enhanced magnetic resonance angiography in the diagnosis of pulmonary thromboembolism
SEÇİL SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SELMA TÜKEL