İnferior miyokard infarktüslü ve inferoposterior miyokard infarktüslü hastalarda koroner anatomi
The coronary anatomy in patients with inferior and inferioposterior myocardial infarctions
- Tez No: 118203
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CAHİT KOCAKAVAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ssk Ankara Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6. ÖZET Çalışmamızın amacı elektrokardiyografik olarak izole inferior Mİİı hastalar ile inferoposterior Mİ'lı hastalarda koroner anatomiyi araştırarak, izole posterior Mİ'da kalbin arkasını besleyen iki koroner arterden (LCX ve RCA) hangisinin sorumlu olduğunun tahmin edilmesidir. Çalışmamıza 103 inferior Mİ'lı hasta dahil edildi. Bu hastaların hepsine beraberinde posterior Mİ olup olmadığını anlamak için EKG' de RV1-2 paternine ve V7-8-9'da patolojik Q dalgalarına bakıldı. 103 inferior Mİ'lı hastanın 42 'sinde beraberinde inferoposterior Mİ olduğu tespit edildi. Hastaların hepsine KAG yapıldı. LCX ve RCA' da ciddi (%50< lümen darlığı) hastalık prevalansı karşılaştırıldığında inferioposterior Mİ'lı 42 hastanın KAH prevalansı eşitti. LCX (n=35) %83.33, RCA (n=35) %83.33. Buna karşılık izole inferior Mİ'lı 61 hastada RCA hastalığı prevalansı (n=60) %98.36 anlamlı şekilde (p<0.01) LCX arter hastalığına göre (n=27) %44.26 hastalığına göre daha fazla idi. LCX arter hastalığı prevalansı inferioposterior Mİ'lı hastalarda (42 hastanın 35'i %83.33) izole inferior Mİ'lı hastalara göre (61 hastanın 27'si %44.26) anlamlı şekilde (p<0.001) daha fazla idi. Bunun aksine inferioposterior Mİ'lı hastalarda RCA hastalığı prevalansı (42 hastanın 35'i %83.33) izole inferior Mİ'lı hastalara göre (61 hastanın 60'ı %98.36) anlamlı şekilde (p<0.01) daha azdı. İnferioposterior Mİ'lı 42 hastanın 26'sında (%61.9) LCX daha fazla tutulmuş idi, 15 'inde (%35.71) RCA daha fazla tutulmuştu, 1 hastada ise eşit tutulum vardı. Buna karşılık izole inferior Mİ'ın büyük bir çoğunluğunda (61 hastanın 56'sında %91.80) RCA daha ciddi tutulmuştu. İzole inferior Mİ'lı hastaların sadece 5 'inde %8.20) LCX tutulumu daha şiddetli idi. 46İnferioposterior ve izole inferior Mİ'lı hastalardaki artery el hastalık şiddetinin karşılaştırmalı dağılımındaki bu fark ki-kare analizinde yüksek derecede anlamlı idi (p<0.001). Çalışmamızın sonuçlarına göre izole posterior Mİ, inferioposterior Mİ'dan daha az görüldüğünden gerçekte inferioposterior Mİ'lı hastalar sadece inferior Mİ imiş gibi değerlendirilip posterior Mİ gözden kaçırılabilir. Bu nedenle her inferior Mİ'lı hastanın EKG'sinde RV1-2 paterni dikkatle incelenmelidir. Çalışmamız posterior Mİ'dan, sol ventrikül bazal lateral duvar kasılma bozukluğu ve nekrozundan ve EKG' de RV1-2 paterninden öncelikli olarak LCX arter tıkanıklığının sorumlu olduğunu düşünmekte ve posterior Mİ'dan ve EKG'nin RV1-2 paterninden RCA'nın sorumlu olduğu yönündeki yaygın inancın doğru olmadığını düşündürmektedir (42). Sonuç olarak daha yaygın KAH ve daha yüksek mortalite riski olan posterior Mİ'lı hastaları belirlemek için inferior Mİ'lı hastalarda basitçe EKG'de RVı-2paterninin tespit edilmesi prognoz değerlendirilmesi açısından yararlı olacaktır. 47
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut inferior ve inferoposterior myokard infarktüsü ve atrioventriküler tam bloklu hastaların hastane içi mortalitesinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HASAN HÜSEYİN TELLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
KardiyolojiAnkara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUHARREM GÜLDAL
- Akut inferior miyokard infarktüsünde resiprokal değişiklikler ve klinik önemi
Başlık çevirisi yok
TEMEL SARICA
- Akut inferior miyokard infarktüsünde infarkttan sorumlu arteri elektrokardiografik olarak tahmin edebilme
The suggestion of infarc-related artery with electrocardiograph in acute inferior wall myocardial infarction
NAMIK ÖZMEN
- Akut inferior miyokard infarktüsünde prekordiallerde ST segment depresyonunun önemi
Başlık çevirisi yok
ALİ ÇETİN SARITAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. HİKMET YURTSEVER