Geri Dön

Granisetron ve deksametazon kombinasyonunun postoperatif bulantı-kusma üzerine etkileri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 115755
  2. Yazar: MEHMET BAHADIR SAVAŞ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Çalışmamızın amacı, postoperatif bulantı ve kusma (PBK) profılaksisinde granisetronun, 40 ug/kg olarak kullanılan etkin dozunu 5 ug/kg'a düşürerek, deksametazon ile denenen farklı kombinasyon dozları ile yüksek bir antiemetik etki sağlamaktır. Çalışmada, etik kurul onayı ile, ASA I-II, 20-60 yaş arası, jinekolojik operasyon geçirecek, 100 hasta, plasebo (Grup 1), 5 ug/kg granisetron (Grup 2) ve granisetron ile kombine deksametazon 2 mg (Grup 3), 4 mg (Grup 4) ve 8 mg (Grup 5) olmak üzere 5 gruba rasgele bölündü. Çalışma ilaçlan indüksiyon öncesinde İV ve çift kör uygulandı. İndüksiyonda tiyopental ve fentanil verildi. Kas gevşemesi için sis-atrakuryum uygulandı. Entübasyonu takiben İzofluran, % 66 azot protoksit, % 33 oksijen ile verildi. Entübasyon sonrası nazogastrik dekompresyon yapıldı. Ekstübasyondan önce atropin ve neostigmin kullanıldı. Postoperatif 24 saat hastaların bulantı, kusma, ağrı skorları ve olası yan etkiler kaydedildi. Bulantı kusma görüldüğünde metoklopramid verildi. Analjezi için epidural opioid kullanıldı. PBK'nin 24 saatlik izleminde Grup l'de 17 (85%), Grup 2'de 9 (45%), Grup 3'de 7 (35%), Grup 4'de 6 (30%), Grup 5' de 3 (15%) olguda bulantı, kusma tespit edilmiştir. Grup l'de diğer dört gruba göre PBK anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p< 0.05). Grup 5'de ise PBK açısından elde edilen oranlarda Grup 4 ve Grup 3 ile karşılaştırıldığında gözlenen azalma eğilimi istatistiksel açıdan farklılık göstermemiştir. Bununla birlikte Grup 2 ve Grup 1 ile karşılaştırıldığında ise Grup 5'de istatistiksel açıdan da anlamlı bir üstünlük kaydedilmiştir (p< 0.05). Sonuç olarak; PBK' de granisetronun dozunu, 5 (ig/kg'a düşürdüğümüzde, plaseboya oldukça üstün bir etki sağlanmakla birlikte, bu dozu deksametazon ile kombine ederek yüksek bir antiemetik etkiye ulaşıldığı ve bu nedenle güçlü antiemetik etkisi ve düşük yan etki profiline karşın kullanımı yüksek maliyeti nedeniyle kısıtlanan granisetronun, deksametazon kombinasyonu ile PBK' de hem etkinlik, hem düşük yan etki, hem de maliyet açısından iyi bir seçenek olacağı kanısına varıldı. 43

Özet (Çeviri)

SUMMARY The aim of our study is to provide a high antiemetic effect by lowering the offered dose of granisetron which is used as 40 ug/kg to 5 ug/kg and by using combined with different doses of dexamethasone in prophylaxy of postoperative nausea and vomiting. With ethic committee approval, 100 ASA I-II patients scheduled elective gynaecological operation, aged between 20-60 years, were randomly divided into five groups as placebo (Group 1), 5 ug/kg granisetron (Group 2), granisetron combined with 2 mg dexamethasone (Group 3), 4 mg (Group 4) and 8 mg (Group 5). Study drugs were applied intravenously before induction as double blinded. Thiopental and fentanyl were given for induction. Cis-atracurium was given for muscle relaxation. After intubation, isoflurane was given with 66% nitrous oxide and 33% oxygen mixture. After intubation, nasogastric decompression was performed. Before extubation atropine and neostigmine were administered for reversing of neuromuscular blocker. During postoperative 24 hours nausea, vomiting, pain scores and possible side effects of the patients were noted. Metoclopramide was administered when nausea and vomiting occured. Epidural opioid was used for analgesia. During 24 hours follow up for postoperative nausea and vomiting in Group 1 17 (85%), Group 2 9 (45%), Group 3 7 (35%), Group 4 6 (30%) and in Group 5 3 (15%) cases, nausea and vomiting were noted. In Group 1 postoperative nausea and vomiting was seen higher than the other four groups and had clinical importance (p<0.05). However, in Group 5 postoperative nausea and vomiting was noted lower than Group 2 and Group 1 (p<0.05). In conclusion, when we lower the antiemetic dose of granisetron which is used as 40 ug/kg in routine use to 5 ug/kg, it is more effective than placebo and when we combine this dose with dexamethasone, higher antiemetic effect is achieved. Granisetron has powerful antiemetic effect and lower side effect profile but because of high cost, usage of this drug is limited. We concluded that granisetron- dexamethasone combination is effective, has lower side effects and cost effective, because of these reasons it's a good choice for postoperative nausea and vomiting. 44

Benzer Tezler

  1. Tez No

    164835

    Jinekolojik girişimlerde proflaktik olarak kullanılan granisetron-deksametazon kombinasyonunun farklı anestezi modellerinde postoperatif bulantı ve kusma üzerine etkileri

    Effect of combination of granisetron and dexamethazon osed profla ctic ally in gyneocological prosedore on po-stoperative nausa and vomiting in different anesthesia models

    ZİYA KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. SEDAT KAYA

  2. Tez No

    156700

    Granisetron ve deksametazon kombinasyonunun postoperatif bulantı-kusma üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    KURTBEY ANARAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SELİM TURHANOĞLU

  3. Tez No

    164868

    Rejyonel anesteziye bağlı titremenin tedavisinde ketamin ve granisetron

    Başlık çevirisi yok

    ÖZLEM SAĞIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. NURÇİN GÜLHAŞ

  4. Tez No

    124443

    Kemoterapiye bağlı bulantı kusma tedavisinde granisetron, tropisetron ve ondansetronun karşılaştırılması

    The comparison of granisetron, tropisetron and ondansetron in the treatment of chemotherapy induced emesis

    HÜSEYİN ABALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. İSMAİL ÇELİK

  5. Tez No

    131847

    Sezaryenlerde genel ve epidural anestezinin anne ve yenidoğan stres hormonları, kan gazları ve yenidoğan apgar skoru üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of the general and epidural anesthesia on maternal and newborn stress hormones, blood gases, and newborn apgar scores in cesarean section

    MERAL EZBERCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BEYAZIT ZENCİRCİ

Geri Dön