Geri Dön

Omurilik yaralanmalı hastalarda glikoz intoleransı, insulin direnci ve C peptid düzeyi

Glucose intolerance, insulin resistance and C peptid levels in patients with spinal cord injury

  1. Tez No: 115608
  2. Yazar: İMDAT ÖZKUL
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. HALİL ÜNALAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bizler bu çalışma ile omurilik yaralanmalı hastalarda glikoz intoleransı, insülin direnci ve C peptid düzeylerini inceleyerek sonuçlar ile yaş, cinsiyet, lezyon derecesi, lezyon süresi, lezyon seviyesi ve vücut kitle indeksi arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Çalışmaya 43 OY'lı hasta (28 erkek, 15 kadın) ile 20 kişilik kontrol grubu (7 erkek, 13 kadın) alındı. Hastaların 35'i (% 81.4) paraplejik ve 8 'i (% 18.6) tetraplejik olup, 16'sı (% 37.2) inkomplet ve 27'si de (% 62.8) komplet lezyona sahipti. Hastalar ve kontrol grubundan glikoz, insülin ve C-peptid için açlık kanlan alındıktan sonra 75 gr 2 saatlik OGTT uygulandı. Glikoza kapiller olarak glukose oxidase yöntemi, insülin ve C peptide ise venöz kanda radyoimmunassay yöntemi ile bakıldı. 2 saatlik 75 gr OGTT sonuçlan 1997 The American Diabetic Association kriterlerine göre değerlendirildiğinde, çalışma grubunda 1 (% 2.33) hasta diabetik, 6 (% 13.95) hasta glikoz intoleranslı ve 36 (% 83.72) hasta normal olarak tespit edildi. Kontrol grubunda 2 (% 10.0) hasta glikoz intolerans tanısı alırken, diabet tanısı konan hasta olmadı ve diğer 18 (% 90.0) hasta normal olarak değerlendirildi. Kan şeker doruk düzeyi, çalışma grubunun genelinde 90. dakikada, paraplejik hastalarda 30. dakikada ve komplet hastalarda 120. dakikada kontrol grubuna göre yüksekti (p<0.05). İnsülin doruk düzeyi ile bu değişkenlerde anlamlı fark yoktu. Yaşın artışı ile 30 ve 60. dakikalardaki ortalama kan şeker değerleri ve 90. dakikadaki ortalama insülin düzeyi ve BMİ ile açlık ve 120. dakikadaki ortalama insülin düzeyleri arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir. Lezyon süresi ve cinsiyet ile ortalama OGTT, insülin ve C 53peptid arasında anlamlı ilişki bulunamadı. C peptid düzeyi OY'lı hastalarda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak düşüktü (p<0.01). Sonuç olarak; diabet ve glikoz intoleransı OY'lı hastalarda kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olmamakla beraber daha yüksektir. OY'lı hastalarda OGTT'nin çeşitli noktalarında, kontrol grubuna göre komplet paraplejik hastalar ve yaşın artması ile daha yüksek ortalama glikoz düzeyleri ve insülin değerleri saptanırken, BMİ ile de daha yüksek ortalama insülin düzeyleri bulunmuştur. Genel olarak ortalama insülin ve C peptid değerleri OY'lı hastalarda kontrol grubuna göre düşük olmakla beraber glikoz intoleranslı hastalardaki insülin ve C peptid değerleri tek tek bakılarak incelendiğinde ortalama insülin ve C peptid değerlerinin kontrol grubuna göre önemli ölçüde yüksek olduğu gözlenmiştir. Bu sonuçlar ışığında sayı azlığı nedeniyle istatistiksel değerlendirme yapılamamasına rağmen özellikle glikoz intoleranslı hastalarda hiperinsülinemi ve buna bağlı olarak da C peptid düzeylerinde artış olduğu tespit edilmiştir. 54

Özet (Çeviri)

SUMMARY Glucose Intolerance, Insulin Resistance and C Peptid Levels in Patients with Spinal Cord Injury The present study was designed to investigate glucose intolerance, insulin resistance and C peptid levels in patients with spinal cord injury (SCI) and to evaluate possible relationships between these parameters and age, gender, severity and duration of injury, lesion level and body mass index (BMI). Fourty-three patients with SCI (15 female, 28 male) and 20 able- bodied controls (13 female, 7 male) were included. Thirty-five percent of the patients were paraplegic and 8 % were tetraplegia 16 patients had incomplete injury and 27 had complete injury. Two-hour 75 gr oral glucose tolerance test (OGTT) results were evaluated according to the“1997 The American Diabetic Association”criteria. In SCI group 1 patient had diabetes mellirus (DM) (2.33 %) and 6 patients (13.95 %) had glucose intolerance; 36 patients (83.72 %) were evaluated as normal. Two subjects in the control group had the diagnosis of glucose intolerance (10 %) and none had a diagnosis of DM. Blood glucose peak levels showed a significant increase at minute 90 in general in the study group; at minute 30 in paraplegic patients and 55at minute 120 in complete patients (p<0.05). There was no significant relationship between above mentioned parameters and peak insulin levels. Increased age was found to be significantly related to average blood glucose levels at minutes 30 and 60 and average insulin level at minute 90. There was also a significant relationship between BMI and fasting and 120. minute average insulin levels. The present study showed that diabetes and glucose intolerance are more frequently diagnosed in patients with SCI though not statistically significant. In SCI group completeness of the injury and increased age showed correlation with higher average glucose and insulin levels. On the other hand, BMI was found to be correlated with increased average insulin levels. In patients with glucose intolerance average insulin and C peptid levels were found to be significantly higher compared to the control group. We conclude that the results of the present study should be interpreted cautiously due to the limited number of patients. Results, although not significant statistically, are in consistent with the previous reports but this study should be carried on in a larger population of SCI patients with relatively longer duration of injuries. 56

Benzer Tezler

  1. Tez No

    175680

    Temiz aralıklı kateterizasyon uygulanan omurilik yaralanmalı hastalarda hidrofilik kateter, kendinden jelli kateter ve konvansiyonel kateterin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SEÇİL SARICA AKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM AKKOÇ

  2. Tez No

    123911

    Tetraplejik ve yüksek seviyeli paraplejik spinal kord yaralanmalı hastalarda tilt-table uygulamasının pulmoner fonksiyonlar üzerine etkisi

    Effects of tilt-table application on pulmonary functions in patients with tetraplegic and high level paraplegic spinal cord injury

    DEVRİM IŞIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. KAMİL YAZICIOĞLU

  3. Tez No

    156262

    Spinal kord yaralanması olan hastalarda hemşirelik bakımı ve eğitimin bağımlılık-bağımsızlık ve öz-bakım gücü üzerine etkisi

    Nursing care of people with spinal cord injury and the effect of education on the state of dependency-independency and its influence on self-care power

    HATİCE KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. RENGİN ACAROĞLU

  4. Tez No

    164505

    Deneysel omurilik yaralanmasında düşük molekül ağırlıklı heparinin (nadroparin kalsiyum)etkinliğinin histopatolojik ve fonksiyonel olarak araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    RAMAZAN ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    NöroşirürjiDicle Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ADNAN CEVİZ

  5. Tez No

    27715

    Kafa travmalı hastalarda beyin omurilik sıvısı, B-endorfin, serotonin, substance P ve lipid peroksidasyonu seviyelerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    ECE İNCİ KARAKÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    BiyokimyaErciyes Üniversitesi

    Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE PAŞAOĞLU

Geri Dön