Geri Dön

Ovarian rezervin değerlendirilmesinde laboratuvar testlerinin karşılaştırılması

The compare of laboratuar tests in determining the ovarian reserve in which gonadotropin ovulation induction was performed

  1. Tez No: 115099
  2. Yazar: İBRAHİM ACUN
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. YAKUP KUMTEPE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: İnhibin, ovulasyon indüksiyonu, follikül rezervi, İnhibin, ovulation induction, follicle reserve
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Ill ÖZET Gonadotropinlerle ovulasyon indüksiyonu planlanan hastalarda laboratuar testlerinin karşılaştırılması Amaç: Gonadotropinlerlerle ovulasyon indüksiyonu uygulanan hastalarda, 3. gün Inhibin-B ve FSH değerlerinin ovarian folliküler gelişim üzerindeki etkisini belirlemek. Materyal ve Metot: Bu çalışma, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite Bölümü'nde Haziran 2001 -Şubat 2002 tarihleri arasında 35 yaş üzeri 55 infertil kadın üzerinde yapıldı. Hastalardan adetin üçüncü günü kan alınarak Et ve FSH düzeyleri saptandı. Kalan serum ayrıldı ve - 80 °C,de daha sonra Inhibin-B, çalışılmak üzere bekletildi. Tüm hastalara hMG ve/veya rec FSH preparatı ile step-down protokol uygulandı. hCG günü siklüs başına kan E2 konsantrasyonu, matür follikül sayısı, biyokimyasal ve klinik gebelik oranı değerlendirildi. Sonuçlar korelasyon, regresyon ve path analizleri kullanılarak test edildi. Bulgular: Yapılan çalışmada, FSH artışı ile matür follikül sayısı arasında olumsuz ve çok önemli (p<0.05) ; inhibin-B ile hCG günü E2 ve matür follikül sayısı arasında olumlu ve çok önemli bir ilişki tespit edildi (p<0.05). Yapılan regresyon analizinde, hCG günü E2 üzerine Inhibin-B'nin; matür follikül sayısı üzerine FSH ve Inhibin-B'nin etkilerinin çok önemli olduğu belirlendi, matür follikül sayısı üzerine FSH'nın Cut-off değeri 12 mıu/ml; hCG günü E2 ve matür follikül üzerine inhibin-B'nin Cut-off değeri sırasıyla 110.2 ve 93.9 pg/ml olarak tespit edildi. Uygulanan path analizine göre, Inhibin-B'nin hCG günü E2 üzerine doğrudan etkisi % 92.87 olurken FSH üzerinden etkisi %7. 12 olmuştur. Aynı şekilde matür follikül sayısı üzerinden doğrudan etkisi % 67.10 olurken FSH üzerinden dolaylı etkisi % 32.89 olarak tespit edilmiştir. FSH' in matür follikül sayısı üzerine doğrudan etkisi % 77.92 olurken inhibin üzerinden dolaylı etkisi %22.07 olarak bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma, D3 Inhibin-B düzeyinin follikül rezervi hakkında erken bir marker olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Ovulasyon indüksiyonu planlanan hastalarda adetin üçüncü günü Inhibin-B düzeyi ölçülerek, 40 pg/ml üzerinde ise överin follikül rezervinin yeterliliği hakkında FSH'ya göre iyi bir fikir verebileceği sonucunu çıkarmak mümkündür.

Özet (Çeviri)

IV ABSTRACT The compare of laboratuar tests in determining the ovarian reserve in which gonadotropin ovulation induction was performed. Objective: The purpose of this study was to determine the effect of day 3 inhibin-B, FSH and E2 hormons on ovarian folicular development in terms of E2 on hCG day, the number of mature follicle and fertilization rate in infertile patients treated with gonadotropins using step down protocol. Design: Prospective clinical study This study was conducted in the Obstetrics and Gynaecology Department of Atatürk University School of Medicine Erzurum, Turkey, from June 2001 to February 2002. Fiftyfive infertile patients was enrolled in the study. All patients was determined to be older than 35 age. Day 3 serum FSH and E2 levels were determined and the remainder of the serum was stored at -80 °C until it was assayed for inhibin- B. In all women, ovulation induction was performed with hMG or recombinant FSH according to step down protocol. Also, total ampuls of gonadotropins, serum E2 concentration on day of hCG, number of dominant follicles per patient, fertilization and clinical pregnancy rate and spontaneous rate per initiated cycle were investigated. Correlation, regression and path analysis were used as appropriate. Results : İn this study, A negative and important relationship was found between FSH and number of mature follicle (p < 0.05); however there was a positive and important relationship among inhibin-B, E2 concentrations on day of hCG injection and mature follicle number (p<0.005). Regression analysis showed that inhibin- B on E2 concentrations on day of hCG injection, FSH and inhibin-B on the number of mature follicles had significant effect respectively. While cut-off value of FSH on the number of mature follicle was found as 12 mIU/ml. These values of inhibin-B on the E2 concentrations on day of hCG and the number of mature follicle were determined to be 110.2 pq/ml and 93.9 pq/ml respectively. According to path analysis, direct effect and indirect effect via FSH of inhibin-B were 92.87 % and 7.12 % on the E2 concentrations on day of hCG, 67.10 % and 32.89 % on the number of mature follicle respectively. Direct effect and indirect effect via inhibin-B of FSH on the number of mature follicle were found to be 77.92 % and 2.07 % respectively. Conclusion : This study indicated that day 3 serum concentrations of inhibin-Bcould be used as an early marker in follicle number. İt is concluded that if inhibin-B level is over 40 pg/ml, measurement of inhibin-B levels on planned ovulation induction can give better information about follicle reserve than day 3 serum FSH

Benzer Tezler

  1. Tez No

    91615

    Fonksiyonel ovaryan rezervin değerlendirilmesinde laboratuvar yöntemleri ve ultrasonografinin yeri

    The Value of laboratory tests and ultrasonography in evaluating functional ovarian reserve

    MEHMET OKAN ÖZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HAKAN KAYA

  2. Tez No

    88819

    Transvajinal ultrasonografi ile ölçülen over volümünün over rezervini göstermedeki yeri ve bazal FSH ile karşılaştırılması

    The Value of ovarian volume measured by transvaginal ultrasound in ovarian reserve and comperesion with basal FSH levels

    ÖZKAN HAYIT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUTAY BİBEROĞLU

  3. Tez No

    138745

    Overyan rezervi değerlendirmede bazal over hacmi ve antral folikül sayısının önemi

    Başlık çevirisi yok

    ADİL HAKAN İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİTHAT ERENUS

  4. Tez No

    69430

    Uterus ve overe yönelik cerrahi yaklaşımların over rezervine etkisi

    The Effects of uterine and ovarian surgery on ovarian reserve

    MEHMET ALİ ULUSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUTAY BİBEROĞLU

  5. Tez No

    165164

    Otoimmün tiroiditli hastalarda tiroid otoantikorlarının over rezervi üzerine etkisi

    The effect of hyroid autoantibodies on ovarian reserve in patients with autoimmune hyroiditis

    HÜSEYİN MERTSOYLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GÖKSUN AYVAZ

Geri Dön