Hiperkolesterolemik koroner arter hastalarında atorvastatin ile lipid düşürücü tedavinin trombosit fonksyonlarına etkiisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 111823
- Danışmanlar: PROF.DR. CÜNEYT TÜRKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
30 ÖZET Koroner arter hastalığı kanıtlanmış olan hastalarda statinlerle yapılan hip^rlipidemi tedavisinin uzun dönem mortalite üzerine olan etkileri büyük randomize çalışmalarda kanıtlanmıştır. Hiperlipidemini sekonder korumasında günümüzde etkinlik ve güvenilirlikleri ile yaygın olarak kullanılan statinlerin, non-lipid etkileri dışında koroner arter hastalığının oluşumu ve lejyonların progresyonunu durdurma üzerinde pleitropik etkileri gösterilmiştir. Kolesterol ve LDL'nin düşürülmesi ile görülen koroner olayların sıklığındaki azşlmanın nedeni, lezyonların lipid içeriğindeki azalma ve endotel fonksiyonundaki düzelmedir. Başka bir mekanizma ise trombositlerdeki, trombüs oluşturmaya olan eğiliminin, koesterolün ve özellikle LDL'nin düşürülmesi ile görülen azalmasıdır. Plazma lipid konsantrasyonlarının, trombosit agregasyonu ve tromboz ile ilişkisi gösterilmiştir. Tip-ll hiperkolesterolemik hastalarda sık görülen aterosklerotik trombotik komplikasyonlarının nedeni olarak trombositlerin aşın duyarlılığı gösterilmiştir. Bizim çalışmamızda Ekim 1999- Mart 2000 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Ana Bilim Dalı'nda izlenmiş ve daha önce koroner anjiyografik tetkik ile koroner ar:er hastalığı kanıtlanmış 25 hiperkolesterolemili hastada, HMG-CoA redüktaz inhibitörlerinden olan atorvastatin ile tedavi öncesi ve sonrası trombosit fonksiyonlarında görülen değişiklikler araştırılmıştır. Atorvastatin ile yapılan lipid düşürücü tedavinin trombosit agregasyonu üzerine olan etkileri, in-vitro trombosit agregasyonu agonistleri ile olan yanıt değişikliklerine bakılarak araştırıldı. Trombosit agonistlerine olan yanıt değişiklikleri kantitatif olarak ve periferik venöz kan örneklerinde çalışıldı. Kan örneklerinden santrifügasyon yöntemi ile TZP elde edildi. TZP örnekleri ADP, kollojen, epinefrin ile in-vitro uyarılarak trombosit agregasyon eğrileri elde edildi. İn-vitro trombosit agregasyon eğrileri, üniversitemiz İç Hastalıkları Hemotoloji laboratuvarında, içinde trombositlerin agrege olduğu plazmanın optik dansitesindeki azalmayı ve dolayısıyla esas sapmayı esas alan“turbidimetrik Yöntem”île» çalışan Chorono-Lag marka Whole-Blood aggro-meter aygıt kullanılarak saptandı. Elde edilen eğrilerden yanıtın aktivasyon yüzdesi ve süreleri (sn) hesaplandı. Parametrelerin değişkenliğine göre Paired-t testi ve kullanıldı. 8 haftalık atorvastatin tedavisi sonrası başlangıçta olan total kolesterol (%18), LDL-K (%27) ve trigliserid (%19) düzeyleri tedavi sonrası anlamlı olarak düşüş gözlendi. HDL-K değerinde ise anlamlı bir değişiklik g izlenmedi. Sonuç olarak atorvastatinle, etkin kolesterol ve LDL-K düşüşü görülen hiperlipidemik hastalarda trombosit agregasyon yanıtlarında anlamlı bir uzama diğer bir eyişle ilacın antiagregan etki gösterdiği saptandı. Yeterli LDL-K düşüşü gözlenmeyen hastalarda da trombosit agregasyon yanıtında olumlu (antiagregan etki) gözlenmesi olgu sayısı yorum yapacak kadar fazla olmasa da, ilacın lipid düşürücü etkiden bağımsız olarak antiagregan etkinliği olabileceği düşüncesini ortaya çıkardı. Bizim bulgularımızda istatistiksel31 anlamlı olamayan HDL artışı nedeniyle, HDL'nin trombosit agregasyon yanıtındaki etkisi üzerinde fikir edinilememiştir. plazma trigliserid değerlerinde anlamlı düşüş olmasına karşın, trorrtbosit agregasyon yanıtlarından ADP'ye yanıtta görülen agregasyonun inhibe olması, bu duruma bağlanmamalıdır. Kaldı ki fibrinojen değerlerinde anlamlı bir değişiklik gözlenmemiştir. | Atorvastatin ile yapılan çalışmamızda, ilacın etkili ve güvenilir lipid düşürücü etkilinin yanısıra trombosit fonksiyonları üzerinde antiagregan özellik göstermiştir. İlacın bu özelliği ile trombotik olaylarda görülen olumlu etkisi, plak stabilizasyonu yaparak kardiyovasküler olayların sıklığını azaltabilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hiperkolesterolemik koroner arter hastalarında atorvastatin ile lipid düşürücü tedavinin endotel fonksiyonlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
ERTUĞRUL ERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
KardiyolojiEge ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. CÜNEYT TÜRKOĞLU
- Chlamydia pneumoniae (TWAR) infeksiyonu ile koroner arter hastalığı ve kardiyovasküler risk faktörleri arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
HÜLYA ILIKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıDahiliye Ana Bilim Dalı
- Homosistein, koroner arter hastalığı için bağımsız bir risk faktörü müdür?
Is homocysteine a risk factor for coronary heart disease?
ALİ SONER DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NERGİS DOMANİÇ
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Koroner arter cerrahisinde greft olarak radial arter kullanılması: radial arter atherosklerozu ve ön kolda kompansatuvar mekanizma
Radial artery as a graft for coronary artery surgery: atherosclerosis of radial artery and compansatuary mechanism in forearm
KAYA KAAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATİLLA ARAL