Folikül sıvısındaki“Heat Shock Protein 60”varlığının ve serumdaki antiklamidyal antikorların standart in vitro fertilizasyon ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu üzerine etkisi
The Effects of antichlamydial antibodies in sera and follicular fluid and HSP 60 in follicular fluid on classical in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection
- Tez No: 107974
- Danışmanlar: PROF. DR. KEMAL ALTAŞ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Moleküler Tıp, Molecular Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
S. ÖZET Acıbadem Sağlık Grubu Üreme Sağlığı Merkezi'ne infertilite şikayeti ile başvuran, yaşları 40'ın, serum FSH düzeyleri 1Qpg/mPnin altında olan 92 olgu araştırma kapsamına alınmıştır. IVF/ICSI uygulanan bu olgularda C. trachomatis enfeksiyonlarına bağlı olarak ortaya çıkan hsp 60 ekspresyonunun; oosit ve embriyo kalitesi üzerine olan etkisinin incelenmesi, gebelik ve implantasyon oranlarını değiştirip değiştirmediğinin belirlenmesi ve tubal infertilite ile olan bağıntının araştırılması amaçlanmıştır. Yumurta toplama günü olgularda elde edilen serum ve folikül sıvısında, MOMP Ig G, Ig A ve rLPS Ig G ve A ile folikül sıvısında hsp 60 pozitifliği araştırılmıştır. Aynı zamanda oositlerin ve IVF/ICSI tedavisi sonucunda elde edilen embriyoların morfolojileri skorlanarak kaydedilmişdir. Embriyo transfer işleminden 12 ve 15 gün sonra kanda yapılan (3-HCG analizi ile gebelik oluşup oluşmadığı araştırılmıştır. Serum ve folikül sıvısında antiklamidiyal antikoru pozitif olan olgularda tubal faktör infertilitesi nedeni ile IVF/ICSI tedavisi daha çok planlanmıştır (p<0.05). Tubal faktör infertilitesi olan olgularda serum rLPS Ig A ve Ig G ve folikül sıvısı rLPS Ig G antiklamidiyal antikor düzeyleri daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Serumda rLPS Ig A ve MOMP Ig G antikorları varlığında folikül sıvısında hsp 60 da pozitif olarak bulunmuştur (p<0.05). Gebelik sonuçları irdelendiğinde; serumunda ve folikül sıvısında antiklamidiyal antikor ile folikül sıvısında hsp 60'ı pozitif olan olgulardaki gebelik oranı ile bunların negatif olduğu gruptaki gebelik oranları biribirine yakın olarak bulunmuştur. Sadece serum rLPS Ig A'sı pozitif olan olgularda daha az oranda gebelik elde edildiği gösterilmiştir (p<0.001). İmplantasyon oranlan ise daha yüksek olarak saptanmıştır. Serum ve folikül sıvısı antiklamidiyal antikoru ve folikül sıvısı hsp 60'ı pozitif olan olgularda, ortalama oosit sayısı, ortalama matür oosit sayısı ve fertilize oosit oranları daha az olmasına karşın bu bulgular istatistiksel olarak 80anlamlı bulunamamıştır (p>0,05). Oositlerin morfolojisi incelendiğinde ise, serum antiklamidiyal antikoru pozitif olan grupta normal görünümlü oosit sayısı daha az, koyu granüllü oosit sayısı ise daha fazla bulunmuştur (p<0,05). Aynı bulgular, folikül sıvısı antiklamidiyal antikor ve hsp 60 pozitifliğinde saptanamamıştır (p>0,05). Serum antiklamidiyal antikorları ile embriyoların kaliteleri arasındaki ilişki irdelendiğinde; A ve B grade embriyo elde etme oranı, antikoru pozitif olan olgularda negatif olanlara göre daha az, C ve D grade embriyo elde etme oranı ise daha fazla olarak bulunmuştur (p>0.05). Folikül sıvısı antiklamidiyal antikor pozitifliği ile Grade D embriyo elde etme arasında ise anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0.05). Folikül sıvısında hsp 60' ı pozitif olan olgularda Grade A ve B embriyo elde etme oranı anlamlı olarak daha az (p<0.001) ve Grade C ve D embriyo elde etme oranı ise daha fazla olarak bulunmuştur (p<0.0001). Sonuç olarak, geçirilmiş klamidiyal enfeksiyonu olan olgularda tubal faktör infertilitesi görülme olasılığının arttığı, oosit kalitesinin olumsuz şekilde etkilendiği ve kötü kaliteli embriyo elde etme riskinin daha fazla olduğu saptanmıştır. 81
Özet (Çeviri)
7. SUMMARY Chlamydia trachomatis can persist in the female upper genital tract and cause an infection associated with adverse fertility outcome. The purpose of the present study was firstly to examine the influence of hsp 60 expression related with Chlamydial infection on the quality of oocytes and embryos, secondly on the pregnancy and implantation rates and finally to analyse the correlation between infection and tubal infertility. A total of 92 infertile women, younger than 40 years old, and whose sera FSH level is less than 10pg/ml, undergoing a cycle of IVF/ICSI at Acıbadem Hospital, Center for Reproductive Medicine, participated in this study. Sera and follicular fluid were collected on the day of ovum pick-up and were assayed for immunoglobulin (lg)G and IgA antibodies to two C. trachomatis antigens, MOMP and rLPS fragment and the expression of human hsp 60 in follicular fluid was determined. Additionally, the morphological quality of oocytes and embryos were scored. Pregnancy was diagnosed when a rise in serum pHCG concentration was observed on two occasions from 12 days after embryo transfer. The presence of antichlamydial antibodies in sera and follicular fluid was associated with tubal infertility (p<0.05). Similarly, in sera, the level of rLPS IgA and in follicular fluid the level of rLPS IgA and IgG antichlamydial antibodies were all higher in women with tubal infertility (p<0.05). The presence of MOMP IgG and rLPS IgA in the follicular fluid and the expression of human hsp 60 were signifacantly related (p<0.05). The pregnancy rate was found to be similar, in both sera and follicular fluid positive or negative patients for antichlamydial antibodies, and sera positive or negative patients for human hsp60. However, the pregnancy rate was lowered in patients with sera positive IgA anti-rLPS antibodies (p<0.001). On the other hand, the implantation rate was higher in patients with positive antichlamydial antibodies and human hsp60. 82Both the mean number of oocytes and mature oocytes and the rate of fertilization were decreased in patients with positive antichlamydial antibodies and human hsp60 (p>0.05). Similarly, granularity was increased in the oocytes of women with sera positive antichlamydial antibodies (p<0.05). The correlation between the quality of embryos and the presence of antichlamydial antibodies in sera was also examined. Grade A and B embryos were less common, Grade C and D embryos were more common in sera positive patients than sera negative ones (P>0.05). On the other hand, when this correlation is examined for the presence of antichlamydial antibodies and hsp 60 in the follicular fluid, it was observed that Grade D embryos were highly correlated with the presence of antichlamydial antibodies (p<0.05) and similarly Grade C and D embryos were highly correlated with the presence of hsp60 (P<0.0001). Grade A and B embryos were less common in this group (P<0.001). In conclusion, this study confirmed that antibodies to C. trachomatis are more common in women with tubal infertility. It is also observed that, the quality of oocytes and embryos is strongly affected by the presence of antichlamydial antibodies both in the sera and follicular fluid and also by the presence of human hsp60 in the follicular fluid. 83
Benzer Tezler
- Seksüel siklusta serum ve foliküler sıvı leptin, IGF-1 ve östrojen değerlerinin karşılaştırılması
The comparison of leptin, IGF-1, estradiol concentrations in serum and follicular fluid during the sexual cycle
AYFER SELÇUK DAYI
- Ovaryan hiperstimülasyon sendromlu hastlarda serum ve folikül sıvısında vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ve interlökin-6 (IL-6) düzeylerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
RUKİYE FÜSUN SİRKECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EROL TAVMERGEN
- Malign ve benign over tümörlerinde dokuda ve periferik lenfositlerde gnrh-ıı gen ekspresyonu ile serumda ve kist sıvısında sıl-2r,fsh,lh,östradiol düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of gnrh-ii gene expression in tumor tissue and peripheral lymphocytes with serum and cyst fluid levels of sil-2r,fsh,lh,estradiol in malignant and benign ovarian tumors
CEREN DİNÇER ATA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM SERDAR SERİN
- Follikül gelişimi ve oosit kalitesiyle leptinin ilişkisi
Başlık çevirisi yok
GÜLPERİ POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET İDİL
- Şanlıurfa bölgesindeki safkan Arap kısraklarında dinoprost ile östrüs senkronizasyonu ve gebelik oranlarının araştırılması
Research of estrus synchronization with dinoprost injection and pregnancy rates at purebred Arabian mares in Şanlıurfa region
MEHMET OSMAN ATLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2004
Veteriner HekimliğiHarran ÜniversitesiVeterinerlik Doğum ve Jinekolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HAYRETTİN ÇETİN