Turner sendromlu hastalarda obezite ve serum leptin düzeyleri
Obesity in turner syndrome and serum leptin levels
- Tez No: 107925
- Danışmanlar: PROF. DR. SEZER HATEMİ
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmanın amacı obezitenin yüksek oranda birlikte görüldüğü Turner sendromlu olgularda, leptinin rolü ve leptin ile cilt altı yağ dokusu, çeşitli biyokimyasal ve hormonal faktörler arasındaki ilişkiyi incelemekti. Bu amaçla SSK Göztepe Eğitim Hastanesi Çocuk Endokrin Polikliniği tarafından takip edilmekte olan, yaşları 4.7 ile 19.7 desimal yıl arasında değişen 22 Turner sendromlu kız (çalışma grubu) çalışmaya alındı. Hastalar kendi içinde relatif tartısı % 120 üzerinde (obezite indeksi) ve altında oluşuna göre obez ve nonobez alt gruplarına ayrıldı. Obez grup 14 hastadan (% 63.6), nonobez grup 8 (% 36.4) hastadan oluştu. Kontrol grubu olarak Çocuk Polikliniği' ne ayaktan başvuru yapan, kronik hastalık öyküsü olmayan, yaş olarak çalışma grubu ile arasında anlamlı fark olmayan 24 kız çocuğu alındı. Her iki gruptada boy, ağırlık, triceps ve subskapular cilt kıvrım kalınlıkları ölçümleri yapıldı. Relatif tartı ve vücut kitlesi indeksi değerleri hesaplandı. Aynı gün 12 saatlik açlık sonrası alınan kanda ; leptin, insülin, kan şekeri, IGF-I, IGFBP-3, total, LDL ve HDL kolesterol, trigliserid, total T3 ve T4, TSH düzeyleri tayini yapıldı. Insulin rezistansının göstergesi olarak glisemik indeks değeri (kan şekeri / bazal insülin) kullanıldı. Bu parametreler arasında Mann-Whitney U testi, Spearman korelasyon testi ve multipl regresyon analiz tekniği kullanılarak aralarındaki ilişki araştırıldı. Hastalar relatif tartıya göre değerlendirildiğinde % 63.6' sının (14 hasta) obez olduğu görüldü. Hastalar kontrol grubuna oranla daha düşük boya, daha yüksek VKİ ve VKİSDS' ye, relatif tartıya, triceps ve subskapular cilt kıvrım kalınlığına sahipti. 58Lipidler açısından bakıldığında, çalışma grubunun total kolesterol ve LDL kolesterol düzeyleri kontrol grubuna oranla anlamlı yüksek, HDL kolesterol düzeyleri anlamlı düşük, trigliserid düzeyleri ise farksızdı. Artmış total ve LDL kolesterol düzeylerinin yaş, ağırlık, VKİ SDS ile korelasyon göstermemesi nedeniyle, Turner sendromlu kızlarda, ağırlık ve yaştan bağımsız bir etken (veya etkenler) ile dislipideminin gelişebileceği düşünüldü. Karbonhidrat metabolizması açısından bakıldığında ; çalışma grubunda 7 olguda (% 31.8) insülin rezistansı saptandı. Bu olguların hepsi obez grup içinde yer almaktaydı. Bağıntı analizleri yapıldığında bazal insülin seviyesinin; ağırlık, VKİ, VKİSDS, relatif tartı, triceps-subskapular cilt kıvrım kalınlığı ve leptin ile anlamlı pozitif bağıntı gösterdiği görüldü. Bu sonuçlarla, Turner sendromlu hastalarda, yaştan bağımsız olarak, artan ağırlık ve yağ dokusu ile korelasyon gösteren bir hiperinsülinizm durumunun mevcut olduğu saptandı. Çalışma ve kontrol grupları arasında IGF-I düzeyi açısından anlamlı fark bulunamadı. IGFBP-3 düzeyi ise çalışma grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Leptin düzeyi, çalışma grubunda kontrol grubuna oranla anlamlı olarak yüksek bulundu. Obezitenin etkisini ortadan kaldırmak için bakılan leptin/VKİ oranı gruplar arasında farksızdı. Bunun üzerine leptin yüksekliğini açıklayabilecek diğer faktörlere bakıldı ve yapılan multipl regresyon analizi ile serum insülin konsantrasyonunun Turner sendromlu kızlarda leptin yüksekliğine sebep olabileceği saptandı. 59Sonuç olarak; Turner sendromlu hastaların obeziteye yatkın oldukları, vücut yağ dokusunun özellikle cilt altı yağ dokusunun artmış ve, hiperinsülinemi ve insülin direncinin aynı oranda artmış olduğu, normale oranla yüksek leptin konsantrasyonuna sahip olduğunu, ve insanlarda görülen diğer pek çok obezite durumunda olduğu gibi bir leptin rezistansı halinin varolduğu görüldü. 60
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Turner sendromlu hastalarda çinko tedavisinin büyüme üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP RUA ÖZHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADİ VİDİNLİSAN
- Turner sendromlu hastalarda çölyak hastalığı
Başlık çevirisi yok
LÜTFİYE ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SADİ VİDİNLİSAN
- Turner sendromlu hastalarda Y kromozom dizilerinin floresan in situ hibridizasyon yöntemiyle belirlenmesi ve çölyak hastalığı taraması
Moleculer analysis of Y chromosome by Fluorescence İn Situ Hybridization (FISH) method and celiac disease screening in turner syndrome patients
A. BARIŞ AKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. KORAY BODUROĞLU
- Turner sendromlu hastalarda ekokardiyografi, sinyal ortalamalı ekg, p dalga dispersiyonu, qt dispersiyonu, ekg holteri bulguları
Başlık çevirisi yok
AHMET BİLGE SÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZEN GÜVEN
- Turner sendromlu çocuklarda otoimmün tiroidit sıklığı ve tiroid fonksiyonlarının durumu
Başlık çevirisi yok
ATİLLA GÜRAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RÜVEYDE BUNDAK