Konjenital diafragma hernisinde serum anjiotensin konverting enzim düzeyi ile pulmoner hipertansiyon ve prognozun değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 107636
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET KDH'inde akciğer hipoplazisi ve gelişen pulmoner hipertansiyon nedeniyle ölüm oranı oldukça yüksektir. PPH; pulmoner hipoplazi, pulmoner vaskülarizasyonun normal olmaması ve pulmoner arterlerin endotelinde mediatörlerle oluşan anormal biokimyasal aktivasyon nedeniyle ortaya çıkar. ACE akciğerlerde başlıca endotel hücrelerinde daha az oranda makrofajlarda bulunur. İlk defa sarkoidozda tanıyı destekleyici önemli bir bulgu olarak bildirilmesinden sonra çeşitli akciğer hastalıklarında serum düzeyi incelenmişir. Çalışma; İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi kliniğinde interne edilmiş izole KDH'si olan 13 yenidoğan, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadm Hastalıkları ve Doğum Birimi Yenidoğan Ünitesinde doğmuş 13 sağlıklı term yenidoğan ve 13 respiratuar distress sendromlu preterm bebek üzerinde yapıldı. KDH olan bebeklerde preop (servise interne edildiklerinde), postop erken dönemde, PPH esnasında ve taburcu olmadan önce kan ACE düzeyi ölçüldü. Term bebeklerden oluşan kontrol grubunda doğumla birlikte ACE incelemesi yapıldı. Prematüre bebeklerde ise RDS tanısı konduğunda kan örnekleri alındı. KDH'li hastalarımızda kontrol gruplarına göre serum ACE düzeyi yüksek bulduk (pO.001). KDH'sinde ölen hastaların preoperatif ACE değerleri (37,2±2,99 U/L), postoperatif dönemde artarken (38,61±3,08 U/L) (p<0.05), PPH'da (42,33±5,13) daha da artmaktadır (p<0,05). KDH grubundaki ölen hastalar ile yaşayan hastalar arasında preoperatif (34.07±1.75 U/L), postoperatif (33.11±2.41 U/L) ve son alınan ACE değerlerinin (32.42±2.45 U/L) tümünde anlamlı fark vardı. Ölen ve yaşayan hastaların postop ACE değerleri ve PPH esnasında alınan ACE değerleri arasındaki ilişki (p<0,01); preop ACE değerleri arasındaki ilişkiden (p<0,05) daha anlamlı idi. 48Çalışmamız serum ACE düzeyinin KDH'lı hastalarda prognostik değere sahip olduğunu gösterdi. Bundan sonraki aşamada ACE inhibitörleri ve antenatal kortikosteroid kullanımı gibi ACE değerini düşürücü tedavilerle pulmoner endotelial disfonksiyonu düzelterek PPH gelişmesini önlemeye yönelik çalışmalar planlıyoruz. 49
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Nitrofen verilerek konjenital diafragma hernisi oluşturulan ratlarda prenatal hormonal tedavinin yeri
The Role of prenatal hormonal treatment in rats in which congenital diaphragmatic hernia was produced using nitrofen
MURAT KEMAL ÇİĞDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALİ İHSAN DOKUCU
YRD. DOÇ. DR. SELÇUK OTÇU
- Diyafragma patolojilerinde radyolojik görüntüleme
Radiologic imaging in pathologies of diaphragma
HATİCE ÖZTÜRKMEN AKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MASUM ŞİMŞEK
- Konjenital hipotiroidizm "li çocuklarda somatik ve mental gelişimin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
FERAL ÖZALP
- Toksoplazmozis'in gebelikteki etkisi
Başlık çevirisi yok
EMİNE ÖNDER(KANMAZ)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Konjenital hidrosefali insidansı
Başlık çevirisi yok
AHMET TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
NöroşirürjiAtatürk ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HIZIR ALP