Obstrüksiyona karşı mesane boşaltımının düz kas fizyolojisinde oluşturduğu değişiklikler ve nitrik oksit donörü nitroprussitin mesane düz kas aktivitesine etkisi
Alterations of the smooth muscle physiology due to emptying of the bladder against an effect of nitric oxide donour nitroprusside on the bladder smooth muscle activity
- Tez No: 107634
- Danışmanlar: PROF.DR. NUR DANİŞMEND
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Bu çalışmadaki amacımız mesane düz kasının parsiyel obstrüksiyon karşısındaki fizyolojik değişikliklerini incelemek, sistometrik çalışmalarla obstrüksiyon öncesi ve sonrası farklılıkları değerlendirmek ve NO donörü nitroprussid'in detrusor üzerindeki etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada toplam 12 adet erişkin tavşan kullanılmış, 6 tanesi 3 hafta süreyle parsiyel mesane çıkışı obstrüksiyonuna maruz bırakılmış, 6 tanesi ise kontrol grubunu oluşturmuştur. Obstrüksiyonlu tavşanlara, obstrüksiyonlu oldukları 3 hafta öncesinde ve sonrasında sistometri yapılarak değerleri karşılaştırılmıştır. Üç hafta sonunda mesaneden alınan dokuların bir kısmı histolojik değerlendirilmiş, bir kısmı ise deneysel çalışmada kullanılmıştır. Deneysel çalışma için hazırlanan detrusor şeritlerinin elektriksel uyarı ve asetilkolin uyarısıyla kasılmaları kayıt edilmiş, asetilkolin ve neostigmin ile kasılmaları sağlanmış dokuların, NO vericisi olan nitroprussid karşısındaki gevşeme değerleri ölçülerek, kontrol grubundaki değerlerle karşılaştırılmıştır. Detrusor şeritlerinin ayrıca artan ağırlık uygulamaları karşısında boy uzamaları ölçülmüş ve elastik limitleri saptanmıştır. Sonuçlar: Dokuların histolojik değerlendirilmesinde obstrüksiyonlu grupta detrusor kasında hipertrofı, duvar içindeki damarlarda hiperemi ve seyrek mononükleer hücre infiltrasyonu bulunmuştur. Sistometrik değerlendirme sonucunda obstrüksiyonlu tavşanların mesane kapasitelerinde %32.5 kadar azalma saptanmış, ortalama kompliyans değerleri kontrol grubunda 4.3±1.8 iken, obstrüksiyonlu grupta 1.6±0.3 hesaplanmıştır. Detrusor şerit çalışmalarında, kasılma için gerekli eşik voltaj değerleri obstrüksiyon grubunda 57.5'dan 93.3V değerine çıkmış, elektriksel uyarıya yanıt artmış, asetilkolin uyarısında ise belirgin bir fark gözlenmemiştir. Kasılma sağlanmış detrusor 32üzerine nitroprussidin herhangi bir etkisi olmadığı saptanmıştır. Artan ağırlık uygulamaları ile saptanan elastik limit değerinin, obstrüksiyonlu grupta daha yüksek olduğu bulunmuştur. Tartışma: Obsrüksiyona maruz kalan detrusor kendisini obstrüksiyona karşı adapte etmeye çalışmakta, bunun için de hipertrofiye uğramaktadır. Bu adaptasyon süresi içerisinde mesane kapasitesinde azalma, hipertrofiye uğramış detrusor elastisite yeteneğinde kaybolma, dolayısıyla daha küçük hacimlerde daha yüksek basınçlara ulaşılmasına sebep olmaktadır, yani mesanenin kompliyansı düşmektedir. Obstrüksiyon nedeniyle oluşan nörojenik hasar, eşik voltaj değerindeki yükselmeyle gösterilebilmekte ve uyarının başlayabilmesi için daha yüksek voltaj değerleri gerekmektedir. NO donörü nitroprussid, detrusor düz kası üzerinde gevşetme etkisine sahip değildir. 33
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Vezikoüreteral reflü ve üreteropelvik darlığın renal morfoloji üzerine etkileri (Karşılaştırmalı deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
İSMAİL BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Genel CerrahiÇukurova ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERBUĞ KESKİN
- Vezikoüreteral reflü oluşturulmuş yavru domuzlarda transvezikal üreteral envajinasyon tekniği (Deneysel çalışma)
Transvesical ureteral intussusception in piglets with refluxing dilated ureters
NURİ ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERBUĞ KESKİN
- Diabetik ve non-diabetik sıçanlardan alınan idrar kesesi preparatlarında kolinerjik ve pürinerjik sistem yanıtlarına parsiyel obstrüksiyonun etkileri
The effects of partial obstruction on the cholinergic and purinergic system responses in diabetic and non-diabetic rat bladder
GAYE HAFEZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SERAP GÜR