Erken evre glottik larenks kanseri primer radyoterapisinde farklı fraksiyon şemalarının lokal kontrol ve komplikasyonlar üzerindeki etkisinin araştırılması
Effects of different fraction schemes on the local control and complications of the primary radiotherapy of early stage glottic larynx cancer
- Tez No: 107572
- Danışmanlar: PROF.DR. ÖMER UZEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Erken evre glottik tümörlerin tedavisinde radyoterapi, cerrahiyle eşit kür oranlan sağlamakla birlikte ses kalitesini daha iyi koruduğu için tercih edilir. Son yıllarda, yüksek dozlu fraksiyon şemalarıyla daha iyi lokal kontrol oranlarına doğru bir eğilimin izlenmesi nedeniyle, kliniğimizde de bu doğrultuda uygulamalar başlatılmıştır. Bu çalışmada, 1996 ile 2000 yıllan arasında, küratif amaçlı radyoterapi uygulanan Tl ve T2 glottik epidermoid karsinomlu 46 hasta, 23 hasta içeren iki farklı fraksiyon grubuna aynlarak, Şubat 2001 tarihi itibanyla lokal kontrol ve komplikasyonlar açısından retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Grup I' deki hastalar günlük 2 Gy fraksiyon dozu ile (medyan toplam doz 70 Gy), Grup Il'deki hastalann 21 'i 2.25 Gy, diğer ikisi 2.2 Gy ve 3 Gy günlük dozlarla (medyan toplam doz 63 Gy) tedavi edilmiştir. Medyan takip süresi Grup I ve II için sırasıyla, 33 ay (4- 58) ve 18 ay (5-59)' dır. 6 (%13) hastada lokal başansızlık gelişmiştir. Tek değişkenli analizlerde, hastalığın evresi (p<0.03), ön komissür tutulumu (p<0.03), subglottik uzanım (p<0.02), tedaviye 3 gün ve üzerinde ara verilmesi (p=0.001) lokal kontrolü olumsuz yönde etkileyen faktörler olarak bulunmuştur. 3 yıllık lokal kontrol oranlan Grup I (=2Gy) için %83, Grup II (>2Gy) için %91'dir (p=0.47). >2 Gy fraksiyon dozu ile tedavi edilen Tis ve Tl lezyonlu hastalarda nüks gelişmemiştir, T2 lezyonlarda daha yüksek kontrol oranlan için toplam dozun arttınlması gerektiği düşünülmüştür. Akut cilt toksisitesi ve disfaji semptomu ile geç cilt-ciltaltı toksisitesi, yüksek fraksiyon dozu ve kısa tedavi süresi ile artmaktadır: Boyun çapındaki artış geç ciltaltı toksisitesini arttırmaktadır. Erken ve geç larenks komplikasyonlannda iki fraksiyon grubu arasında anlamlı farklılık görülmemiştir. Tedaviye ara vermeyi, cerrahi ya da yoğun medikal tedaviyi gerektirecek grade 3-4 toksisite olgulann hiçbirisinde izlenmemiştir. Hasta sayısı az, takip süresi kısa olmakla birlikte lokal kontrol oranı >2Gy grubunda daha iyi gözükmektedir ve 2 Gy grubuyla karşılaştınlabilir komplikasyon oranlanna sahiptir. Tedavi aralarından rekürrens riski nedeniyle mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Tedavi süresinin kısalmasıyla birlikte yüksek fraksiyon dozunun lokal kontrol üzerine olumlu etkisinin gösterilebilmesi için prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç vardır. 32
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Erken evre glottik karsinomların tedavisinde frontoanterior ve frontolateral larenjektomi
Başlık çevirisi yok
GÜNTER HAFIZ
- Erken evre (T1-T2) larenks karsinomlarında radyoterapi sonuçları
Başlık çevirisi yok
İLKNUR GÖRKEN BİLKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET ŞEN
- Larenks kanserli 46 olgunun tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
The Evaluation of treatment results of 46 cases with laryngeal carcinoma
SERDAR SOYUER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ERAY KARAHACIOĞLU
- Erken evre glottik kanserde radyoterapi
Radiation therapy in early glottic carcinoma (T1, T2NO)
ECE ALGÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİJAD BİLGE