Hipertansif gebelerde serum leptin düzeyleri
Serum leptin levels hypertensive disorder of pregnancy
- Tez No: 103415
- Danışmanlar: DOÇ.DR. CEMAL TAMER EREL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET HİPERTANSİF GEBELERDE SERUM LEPTİN DÜZEYLERİ AMAÇ: Hipertansif gebelerde serum leptin düzeylerini belirlemektir. MATERYAL VE METOD: Bu prospektif, kontrollü çalışmada, Şubat 1999- Mart 2000 tarihleri arasında kliniğimizde gebelikte hipertansiyon tespit edilen 58 kadın ye 54 normotansif gebe kadında serum leptin düzeyini saptadık. İlk başvurulan sırasında açlık ve istirahat durumunda iken tüm biyokimyasal parametreler, TSH, insulin, C peptid, Esbach düzeylerini belirledik, antropometrik ölçümlerimizi tamamladık. Gebeler doğum sonuna kadar takip edildi, doğum bilgileri elde edildi. Bütün gebe kadınlarda antropometrik ölçümler, biyokimyasal değerler, hormonal parametreler ve serum leptin düzeyleri arasındaki ilişkiyi inceledik. BULGULAR: Hipertansif gebelerde serum leptin düzeyleri normotansif gebelere göre anlamlı olarak yüksek tespit edildi (p< 0,05). Hipertansif grupta bebek doğum ağırlığı anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0,00). Çalışma grubunda ürik asit, fîbronektin, SGOT, SGPT, total protein, albumin, üre kontrol grubundan anlamlı olarak farklı bulundu. Hipertansif gebelerdeki serum leptin düzeyleri ile VKİ ve DKK arasında pozitif ilişki saptandı ( p: 0,00, p: 0,01). Hipertansif gebelerdeki serum leptin düzeyleri ile C peptid ve insulin arasında pozitif, anlamlı ilişki tespit edildi ( p: 0,00, p: 0,02). Hipertansif gebelerdeki serum leptin düzeyleri ile TSH arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Serum leptini ile bebek doğum ağırlığı arasında negatif, anlamlı ilişki bulundu. Tüm incelenen parametreler arasında leptin ile ilişkisi en belirgin olarak göze çarpan parametreler Esbach, C peptid olarak sıralandı. SONUÇ: 1) Hipertansif gebelerde serum leptin düzeyleri, normotansif gebelerle karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Dolayısı ile leptin düzeyi hipertansif gebelerde ileride hastalığın öngörülmesinde ve takibinde Önemli bir hormonal parametre haline gelebilir. 2) Hipertansif gebelerde serum leptin düzeyleri ile DKK ye VKİ arasında pozitif, anlamlı ilişki bulunmuştur. Gebelerdeki serum leptin düzeyinin artışı vücuttaki yağ birikimi ve mobilizasyonu ile paralellik arzeder. 3) Hipertansif gebelerdeki serum leptin düzeyi ile bebek doğum ağırlığı arasında negatif ilişki saptanmıştır. Bu ilişkiyi 32değerlendirmede kordon kanı leptin düzeyinin de saptanması oldukça faydalı olabilir. 4) Hipertansif gebelerdeki serum leptin düzeyi ile C peptid ve insulin arasında pozitif ilişki saptanmıştır. Bunun sebebi Mperinsulinerninin yağ dokusundan leptin sentezini arttırması olabilir. Gebeliğin geç dönemlerinde artan insulin rezistansı preeklampsi ile komplike olan gebelerde özellikle yükselir. 5) Hipertansif gebelerdeki serum leptin düzeyi ile TSH arasında anlamlı ilişki tespit edilmemiştir. Hipertansif gebelerle normotansif gebeler arasında TSH açısından anlamlı fark bulunamamıştır. Tiroid hormonları ile leptin arasındaki bağlantıyı düzenleyen henüz varlığı tespit edilmemiş aktörler mevcut olabilir. 6) Hipertansif gebelerdeki serum leptin düzeylerim etkileyebilecek tüm faktörler gözden geçirildiğinde bu hasta grubunda leptin düzeyi ile en belirgin şekilde ilişkisi göze çarpan aktörler Esbach, C peptid olarak sıralanmaktadır. 33
Özet (Çeviri)
ABSTRACT SERUM LEPTIN LEVELS IN HYPERTENSIVE DISORDER OF PREGNANCY OBJECTIVE: To determine serum leptin levels in hypertensive disorder of pregnancy. MATERIAL AND METHOD: In this prospective, controlled study, we measured serum leptin levels of 58 hypertensive pregnant women and 54 normal pregnant women who were admitted to our clinic between February 1999- March 2000. On their first admission we determined all biochemical parameters, TSH, C peptide, insulin, Esbach values, we had the anthropometric measures. The patients were followed until postpartum period and information about labour was recorded. We analysed the correlations between anthropometric measures, hormonal and biochemical parameters and serum leptin levels in both groups. RESULTS: In the study group, serum leptin levels were determined to be higher when compared with the control group ( p< 0,05). Neonatal weight was significantly lower in the hypertensive group ( p:0,00). Uric acid, fibronectin, SGOT, SGPT, total protein, albumin, urea were significantly different in the study group. A positive correlation was detected between serum leptin levels of the study group and body mass index, skinfold thickness ( p:0,00, p: 0,01 respectively). Serum leptin levels were correlated with C peptide and insulin in a positive significant manner (p: 0,00). No correlation was found between serum leptin levels and TSH. A negative significant correlation was determined between leptin and neonatal weight. C peptide and Esbach were the most outstanding parameters correlated with serum leptin levels after all the other variants were reassessed. CONCLUSION: 1) Serum leptin levels in hypertensive pregnant group are significantly higher when compared with the control group (p<0,05). Consequently leptin may become an important clinical parameter to predict and evaluate hypertensive disorder in pregnant women. 2) A positive, significant correlation is determined between serum leptin levels and body mass index, skinfold thickness. Serum leptin levels in pregnant women may parallel the fat accumulation and mobilisation processes of the body. 3) A negative correlation detected between neonatal weight and serum leptin levels needs further examination of cord blood leptin levels to evaluate this relationship in detail. 4) The positive correlation between serum 34teptin and C peptide and insulin may be due to hyperinsulinemia which leads to increased stimulation of leptin production by fatty tissue. Insulin resistance which appears in late pregnancy is more significant especially in pregnancies complicated by preeclampsia. 5)No significant association between TSH and leptin is detected in this study. No significant difference is found between 2 groups. We suspect about more complex relations between leptin and thyroid hormones while regulating the metabolic events of the body. 6- After all the parameters influencing serum leptin levels are reassessed the most predictive, important parameters are C peptide and Esbach. it __«<fMi«Uti»'" __«m
Benzer Tezler
- Gebeliğe bağlı hipertansif hastalıkların önceden tahmininde serum lipidleri ve eritrosit içi malondialdehid düzeyleri
The Predictive values of serum lipids and malondialdehide level in red blood cell for gestational hypertensive diseases
İBRAHİM DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA BAŞBUĞ
- Gebeliğin oluşturduğu hipertansiyonun hematolojik, immun ve biyokimyasal parametrelerle önceden belirlenmesi ve perinatal gelecekle ilişkilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HERMAN İŞÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı