Larenks kanseri tedavisi görmüş hastalarda yaşam kalitesini etkileyen faktörleri değerlendirme
Factors that effect the quality of life in treated laryngeal cancer patients
- Tez No: 103179
- Danışmanlar: DOÇ.DR. GÜNTER HAFIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7.0ZET İleri evre larenks kanseri tedavisi için günümüzün kanıtlanmış bilgileri ışığında ablatif cerrahi tedavi, radyoterapi, keıfioterapi ve bunların çeşitli kombinasyonlarının oluşturduğu tedavi şekilleri kabul gören yegane yöntemlerdir. Boyun diseksiyonlan da cerrahi tedavinin bir bacağım oluşturur. Her tedavi şeklinin kendi içinde zorluklan ve hastaya getirdiği yükler vardır. Tedavi esnasında ve tedavi sonrasında oluşan bu güçlükler hastanın yaşam kalitesini ciddi olarak etkilemektedir. Kanser gibi kişiyi sadece fiziki olarak değil aynı zamanda ruhsal olarak da yıpratan bir hastalık nedeni ile tedavi ettiğimizde kişinin tedavi memnuniyetini değerlendirmek zorluk arz eder. Hemen tüm tedavi analiz çalışmaları evre, sürvi, yutma, konuşma gibi objektif olma gayreti içindeki ancak hasta memnuniyetinin tüm bölümlerini kapsamayan kıstaslardan oluşur. Hatta, çalışmaların çok büyük bir kısmı yaşam süresi ya da hastalıksız sağ kalım süresi gibi kalite ile ilgili hiçbir kıstası içermeyen parametreleri esas alır. Oysa ki ileri evre larenks kanserinde olduğu gibi geçireceği süresi kısıtlı olabilecek hastanın ne kadar yaşadığının yam sıra nasıl yaşadığının da çok büyük bir önemi vardır. Bizim çalışmamız oldukça geniş bir vaka serisi içinde tek bir bölgeye (larenks) ait hastalardan oluşması; olguların hepsine boyun diseksiyonu yapılması; adjuvan tedavi olarak sadece postoperatif radyoterapinin kullanılması; tüm olgularda en az bir yıllık takip sürsinin bulunması; bütün olguların yassı epitel hücreli karsinom oluşu ve bütün operasyonun aynı ekip tarafından gerçekleştirilmiş olması ile özgündür. Tezdeki amaç larenks kanserli hastalarda tedavi sonrası yaşam kalitesini değerlendirip bunları etkileyen faktörleri tespit etmektir. Kliğimizde lerenks kanseri nedeniyle öpere edilen ve post operatif dönemde düzenli olarak takibi yapılmış; son tümör kontrolleri esnasında“Larenks kanserli hastalarda yaşam kalitesini araştırma formu”nu cevaplamayı kabul eden ardışık 191 hasta çalışmamızın materyalini oluşturmaktadır. Mülakt formunun birinci bölümünde hastanın adı, soyadı, yaşı, tümör kontrol kartı numarası,yapılan operasyon,operasyon tarihi, adjuvant radyoterapi, tümör evresi, oluşturduğumuz skalaya göre boyun diseksiyonun tipi, eğitim durumu ve muayne esnasındaki aspirasyon bulguları kayıt edildi. Mülakat formunun ikinci bölümünde Washington Üniversitesi yaşam kalitesi değerlendirme formu kullanıldı. Değerlendirmede kanser tedavisi sonrası etkilenmesi muhtemel on ayrı kategoride sorular soruldu.Bunlar ağrı, görünüm, aktivite, eğlence, yutma, çiğneme, tat, tükürük, konuşma ve 60tükürük, konuşma ve omuz hareketleri hakkında idi. Daha sonra boyun diseksiyon tipinin, operasyon tipinin, adjuvan radyoterapi görmesinin bu parametler üzerindeki etkileri student t testleri ve Mann- Witney U testi ile değerlendirildi. Sonuç olarak Washington Üniversitesi yaşam kalitesini araştırma formu kullanarak gerçekleştirdiğimiz çalışmamız sonucunda XI. kafa çifti korunarak ve korunrnayarak yapılan boyun diseksiyonlan sonrasında ağrı, eğitim, evre, süre, yaş, global yaşam kalitesi, çiğneme, omuz fonksiyonları ve komposit yaşam kalitesi skorlarının istatistiki olarak anlamlı bir şekilde değiştiğini bulduk. Kıyaslama primere yönelik operasyon için yapıldığında aspirasyon, eğlence, eğitim, evre, görünüm, karşılaştırmalı yaşam kalitesi, yaş, omuz fonksiyonu, konuşma ve komposit yaşam kalitesi skorlarında istatistiki olarak anlamlı bir fark vardı. Adjuvan tedavi olarak radyoterapi gören ve görmeyen olgular arasında aspirasyon, evre, görünüm, karşılaştırmalı yaşam kalitesi, süre, tükürük, yutma, konuşma ve komposit yaşam kalitesi skorlarında istatistiki olarak anlamlı bir fark vardı. Bunların ışığında Washington Üniversitesi yaşam kalitesini araştırma formunun boyun diseksiyonlarmın, radyoterapinin ve operasyon tipinin yaşam kalitesi parametrelerine olan etkisini ölçmekte hassas ve güvenilir bir araç olarak kullanılabileceğini söylenebilir. 61
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Total larenjektomide kısa süreli peri-operatif antibiyoprofilaksinin klinik önemi
Başlık çevirisi yok
HÜSAMETTİN YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Kulak Burun ve BoğazTrakya ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KARASALİHOĞLU
- Fiksasyon komponentli T3 larenks kanserlerinde konservasyon cerrahisi
Başlık çevirisi yok
ORHAN ÖZTURAN
- 1976-1982 yılları arasında larinks kanserlerinde tedavi sonrası nüks değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
B.DURSUN DEDE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
OnkolojiAtatürk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDOĞAN IŞIKMAN
- Erken evre (T1-T2) larenks karsinomlarında radyoterapi sonuçları
Başlık çevirisi yok
İLKNUR GÖRKEN BİLKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET ŞEN
- İleri evre baş ve boyun kanserlerinde konkomitant kemoterapi ve radyoterapi
Başlık çevirisi yok
NEJLA DEMİRBAĞ