Anterior glenohumeral instabilite tedavisinde artroskopik ve açık modifiye bankart ameliyatı sonuçlarımız
Anterior glenohumeral treatment with artroscopic and open modified bankart operation
- Tez No: 102981
- Danışmanlar: PROF.DR. MEHMET S. BİNNET
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Omuz; vücudun en karmaşık yapıya sahip, anatomi ve biomekaniğinden dolayı aynı zamanda en çok çıkığa maruz kalan, en az stabil ekleme sahiptir. Tüm çıkıkların yaklaşık %45'i omuzdadır. Bunların da %85-95'ini anterior yöne olan çıkıklar oluşturur. Bir dislokasyonun tekrarlayıcı vasıf almasında en önemli kriterlerin; yaş, tespit süresi ve travmanın şiddetinin etken olduğu göze çarpmaktadır. Hippocrates döneminden günümüze kadar omuz çıkıklarının tedavisinde 3 00 'den fazla teknik geliştirilmiştir. Ancak anatomik olmayan teknikler günümüzde pek rağbet görmemektedir. Son yıllarda artroskopik tedaviye ilgi gittikçe artmaktadır. Bu çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İbn'i Sina Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji ABD ve El Cerrahisi Bilim Dalında; Mayıs 1997-Kasım 2000 tarihleri arasında anterior glenohumeral instabilite tanısı ile artroskopik veya açık modifiye Bankart ameliyatı yapılmış olan 36 hastanın sonuçlan değerlendirildi. Çok yönlü veya posterior instabilite nedeniyle ameliyat edilenler çalışmaya dahil edilmedi. Altı hasta dislokasyon olmaksızın instabilite, 30 hasta ise rekürren dislokasyon nedeniyle ameliyat edildi. Olguların 28'i erkek, sekizi bayan olup, ilk dislokasyon esnasındaki yaş ortalaması 26.1 (14-56), ameliyat sırasındaki yaş ortalaması ise 31.5 (17-57) idi. Hastaların %83'ünde ilk dislokasyon 30 yaşın altında meydana gelmişti. Belirgin bir sağ taraf hakimiyeti vardı (27/9). İlk dislokasyon hastaların 3 1 'inde travma sonrası oluşmuştu. Hiçbir hastada istemli dislokasyon anamnezi yoktu. Klinik muayenelerinde; hastaların 3 3 'ünde korku testi pozitif olarak bulundu. Ameliyatta; hastaların 33'ünde (%91.7) Bankart lezyonu, 26'sında (%72.2) Hill-Sachs lezyonu, 13 'ünde (%36.1) yırtılma veya incelme şeklinde kapsüler hasar ve 10'unda da (%27.7) SLAP lezyonu saptandı. Ondört hastaya tanısal veya tedavi amaçlı artroskopi, diğerlerine ise modifiye açık Bankart ameliyatı uygulandı. Hastalar ortalama 19.2 (4-45) ay takip edildi. Bir hastada subluksasyon ile karşılaşılırken, ortalama 5.2° dış rotasyon kaybı tespit edildi. Hastaların Rowe skoru 88.9, Constant skoru ise 83.4 olarak bulundu. Otuz hastada (%83.3) sonuçlar mükemmel, ikisinde (%5.5) iyi, üçünde (%8.3) orta ve birinde (%2.8) ise kötü olarak saptandı. Sonuçlar; literatür ile karşılaştırıldığında uyumlu olduğu göze çarpmaktadır. Modifiye Bankart ameliyatı; rekürren anterior omuz çıkıklarının tedavisinde günümüzde en 108geçerli tedavi yöntemidir. Artroskopik tedavi yöntemleri ise hala gelişmektedir ve deneyim arttıkça rekürrens ve komplikasyon oranlan açık tekniklere eş konuma gelecektir. 109
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Anterior omuz instabilitelerinin tedavisinde yeni bir yaklaşım: Sütür ankorlar
The Use of suture anchors in the treatment of anterior shoulder instabilities
SERCAN AKPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ AKALIN
- Glenoid versiyonunun normal ve hastalıklı omuzlarda bilgisayarlı tomografi ile ölçümü
Başlık çevirisi yok
HAMİD REZA GHADİMİ BAVİL OLYAEİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bankart lezyonu ve tamiri
Bankart le sion and its management
MUSTAFA HAKAN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUHARREM BABACAN
- Anterior cruciate ligaman yaralanmaları ve cerrahi tedavisi
Başlık çevirisi yok
MAHMUT ÖZGÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMAL BAYRAKTAR
- Anterior nazal tamponmanın akciğer fonksiyonları üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
H. SİNAN KAVASOĞLU