Sağlıklı bireylerde ve motor sistem bozukluğu olanlarda transkraniyal manyetik stimülasyon ile elde edilen motor uyandırılmış potansiyeller
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 102954
- Danışmanlar: PROF.DR. GÜNEŞ KIZILTAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
kası hareketi sırasında elde edilen göre anlamlı derecede kısa bulunmuştur ( 43 ). Bu bulgu distonik motor patemin istemli hareket sırasında motor kortekste oluşan normal kortikal inhibitor mekanizmalardan kurtulduğunu gösterebilir. Filippoviç aynı zamanda distonik tarafta SP süresinin kas kontraksiyonun gücü ile ters ilişki olduğunu bulmuştur. Odergren ise MEPL'ı kısa ve SP'yi uzun bulmuştur ( 46 ). Bizim çalışmamızda istemli kası sırasında SP süresi distonik hasta gubu ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık göstermiyordu. MEP kayıtlarımızn distonik kontraksiyon sırasında yapılmaması bunun nedeni olabilir. Distonili hasta grubunun sağlam tarafından yapılan istirahatte (20,33 ±102 ms ), simülasyonda ( 20,333 ± 1,032 msn ) ve istemli kasıdaki (19,66 ± 1,032msn ) kayıtlar kontrol grubu ( MEPL istirahat : 21,423 ± 1,22 msn, simülasyon: 22 ± 1,04 msn, istemli kası: 20,588 ±1,46 msn ) ile karşılaştırıldığında MEPL süresi distoni grubunun sağlam tarafında kontrol grubuna göre istatistiki açıdan anlamlı olarak daha kısa idi. MEPA'de simülasyonda kontrol gurubuna ( 1196,833± 1308 ııvolt ) göre distoni grubunun sağlam tarafında ( 4300± 2974,558 jıvolt ) anlamlı derecede daha büyüktü. Bu veriler istirahat ve hareketin imajinasyonu sırasında primer motor korteksteki nöronların normal kimselere göre daha büyük oranda uyarılabildiğini düşündürmektedir. Ayrıca distoni grubunun etkilenmiş ve sağlam taraflarından istirahatte kaydedilen MEPA'ü sağlam tarafta etkilenmiş tarafa göre anlamlı derecede daha büyüktü. Bu bulgular distonin fızyopatolojisinin santral mekanizması gözönüne alındığında etkilenmenin her iki hemisferde olduğunu ancak distonik semptomların olmadığı vücut yarısı ile ilgili hemisferde elektrofizyolojik etkilenmenin daha ön planda bulunduğunu düşündürmektedir. ÖZET VE YORUM Bu çalışma; hemiparezi, distoni, bilateral PH ve asimetrik PH 'sı olan 47 kişilik bir hasta grubu ve 17 kişilik bir kontrol grubu ile gerçekleştirildi. Tek uyarı veren transkraniyal manyetik stimulasyon cihazı ile elde edilen MEPL, MEPA ve SP çalışma parametreleri olarak alındı. Kontrol grubu ile hastalık grupları bu parametreler açısından istirahat, simülasyon ve istemli kası sırasında nonparametrik Mann Whitney u testi kullanılarak karşılaştırıldı ve sonuçlar güncel literatür ışığında tartışıldı. 42İnme geçirmiş hastaların hemiparetik tarafında istirahatte, simülasyonda ve istemli kasıda MEPL sürelerinin kontrol grubuna göre istatistiki olarak daha uzun saptanması kortikospinal traktusun etkilendiğinin elektrofızyolojik ispatı olarak kabul edilebilir. Hemiparetik grubun sağlam tarafından kaydedilen MEP cevaplarının kontrol grubuna göre anlamlı artması hemiparezili hastaların sağlam hemisferlerinde elektrofızyolojik olarak saptanan bir fonksiyon artışını gösterir. Dolayısıyla inme sonrası etkilenmeyen hemisferde nöronal plasisitenin meydana geldiği ve bu değişikliğin motor çıktıların reorganizasyonunda görev aldığını düşündürmektedir. PH'da MEPL'nın etkilenmemesi, istirahatte MEP amplitüdünün artması kortikal motor nöronlarda veya spinal motor nöronlarda artmış bir eksitabilitenin göstergesi olabileceği ileri sürülmektedir. Asimetrik PH hastalarında etkilenmenin az olduğu taraftan yapılan kayıtlarda MEP cevaplarının artması sağlam hemisferde de elektrofizyolojik değişikliklerin olduğu, PH'da etkilenmenin daha az olduğu tarafla ilişkili kortikal motor nöron eksitabilitesinin etkilenmiş tarafa göre daha da arttığını göstermektedir. Bu veriler Parkinson hastalığı tanısı koyduracak semptom ve bulgular tam olarak belirmeden önce örneğin bradimimi veya sadece assosiye hareketlerin azaldığı kimselerde ileride Parkinson hastalığı kriterlerini dolduracak olanları ayırdetmek ve nöroprotektif tedavi uygulamak mümkünmü sorusunu akla getirmektedir. Distonili hasta grubunun sağlam tarafından yapılan istirahatte, simülasyonda ve istemli kasıdaki kayıtlar kontrol grubu ile karşılaştırıldığında MEPL süresi distoni grubunun sağlam tarafında kontrol grubuna göre istatistiki açıdan anlamlı olarak daha kısa ve MEPA' nünde simülasyonda kontrol grubuna göre distoni grubunun sağlam tarafında anlamlı derecede daha büyük saptanması; istirahat ve hareketin imajinasyonu sırasında primer motor korteksteki nöronların normal kimselere göre daha büyük oranda uyarılabildiğini düşündürmektedir. Ayrıca distoni grubunun MEPA'nün sağlam tarafta etkilenmiş tarafa göre anlamlı derecede daha büyük saptanması; distonin fizyopatolojisinin santral mekanizması gözönüne alındığında etkilenmenin her iki hemisferde olduğunu ancak sağlam 43hemisferde elektrofızyolojik etkilenmenin daha ön planda bulunduğunu düşündürmektedir. Görüldüğü gibi TMS normal kişilerde motor sistem işlevini araştırmak, piramidal yol hasarını saptamak ve çeşitli hareket bozukluğu hastalıklarının fizyopatolojisini aydınlatmak için kullanılan kolay uygulanabilen, noninvaziv bir yöntemdir. 44
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Motorların neden olduğu hava kirleticileri ve önleme çareleri
Başlık çevirisi yok
EROL BALİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1994
Çevre MühendisliğiYıldız Teknik ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAİF DURAK
- Farklı diz açıları ve tibia pozisyonlarında yapılan izometrik egzersizin vastus medialis ve rectus femoris kasları üzerine etkisinin EMG çalışması ile incelenmesi
Evaluation of the effects of isometric exercises performed at various knee angles and tibial positions on strength development of vastus medialis and rectus femoris muscles using electromyography
ALİ MURAT ZERGEROĞLU
Doktora
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EMİN ERGEN
- Sağlıklı bireylerde ve radikülopatili olgularda uyarılmış tek lif elektromiyografisi
Başlık çevirisi yok
LEVENT SİNAN BİR
- Fasiyal elektronörografi ve alar kayıt yöntemlerinin normal bireylerde, fasiyal paralizili ve diabetik hastalarda incelenmesi
Başlık çevirisi yok
M. CENK ECEVİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Spinal müsküler atrofilerin moleküler temelinin Türk toplumunda belirlenmesi
Molecular basis of spinal muscular atrophies in Turkish population
MEHVEŞ PODA