Uzun tübüler kemiklerde kilitli intramedüller çivileme yöntemi ve cerrahi tedavi sonuçları
Interlocking intramedullary nailing method of long tubular bones anf the results of surgical treatment
- Tez No: 102952
- Danışmanlar: PROF.DR. S. NAFİZ BİLSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Ocak 1996-Ocak 1998 arasında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji A.B.D.'ınca toplam 42 hastanın uzun kemik cisim kırığına kilitli intramedüller çivi uygulanmıştır. Bu çalışmaya /eterli takibi olan 32 hasta alınmıştır. Hastaların 24'ü (%75) erkek ve 8'i (%25) bayandır. 32 hastanın 20'sinde tibia, 12'sinde femur diafiz kırığı mevcuttu. Kırıkların 1 8'i kapalı, 14'ü açık kırıktı. Gustiilo-Anderson sınıflamasına göre açık kırıkların 3'ü tip 1, 9'u tip 2, 2'si tip 3 kırıklardır.Açık sırıkların 10'u tibiada, 4'ü femurda oluşmuştur. Genellikle yaralanma sonrası acil olarak getirilen hastalar 2-30 gün cinde (ortalama 9.6 gün) öpere edilmiş ve kilitli intramedüller çivi ile DSteosentez yapılmıştır. 2-31 aylık (ortalama 18. 4 ay) takip sonucunda 32 nastanin tamamında (%100) 2-15 ayda (ortalama 6.52 ay) kaynama elde edilmiştir. Ortalama kaynama süresi kapalı kırıklarda 6.21 ve açık kırıklarda 7.25 ay olarak bulunmuştur.Tek bir hastada kaynama gecikmesi ortaya pıkmış ve aynı hasta tekrar öpere edilerek kırık iyileşmesi 1.5 ay sonra gerçekleşmiştir. Sadece 1 vakada 1 cm'den fazla kısalık gelişmiştir.Hiçbir vakada ?otasyonel deformite olmamıştır. İki vakamızda yüzeyel enfeksiyon gelişmiş, Darenteral antibiyotik tedavisi ile gerilemiştir. 1 vakada 30 ay sonra derin snfeksiyon gelişmiştir ve çivi ekstraksiyonu yapılmıştır. Hiçbir vakamızda <ompartman sendromu, siyatik ve peroneal sinir felci gibi komplikasyonlara ?astlanmam ıştır. Hastaların yapılan son muayenelerinde hiçbir hastada kalça îklem ağrısı, ayak bileği ve diz ekleminde hareket kısıtlılığı ve genel 107fonksiyonel bozukluk saptanmamış ve hastalar tedavi sonuçlarından memnun olduklarını ifade etmişlerdir. Elde ettiğimiz bu sonuçları literatür bilgileri ile beraber değerlendirdiğimizde tedavi sonuçlarımızın oldukça başarılı olduğunu görmekteyiz. Hem kapalı ve hemde açık kırıklarda kilitli intramedüller çivi kullanımı ile başarılı sonuçlar elde edilebileceği görüşündeyiz. 108
Özet (Çeviri)
SUMMARY Between January 1996 to January 1998 in Istanbul University Cerrahpaşa Faculty of Medicine Orthopaedics and Traumatology Section ocked intramedullary nail has been applied to 42 patients who had long bone diaphyseal fracture. 32 of the patients were assessed by clinical and ?adiological methods, in the patient group, 24 of them (%75) were men and 8 Df them (% 25) were women. Among the 32 patients, 20 of them had tibia racture and 12 of them had femur diaphysis fracture. 18 of the fractures were closed and 14 of them were open fractures. According to Gustillo-Anderson classification 3 of the open fractures were type 1, 9 of them were type 2 and 2 )f them were type 3 open fractures. 10 of the open fractures were in the ibia and 4 of them were in the femur. The patients were operated in 2 to 30 days (average 9.6 days), with Dcked intramedullary nail. They were followed up in a period of 12 to 31 nonths (average 18. 4 months). After follow up all of the patients were healed i 2-15 months (average 6.52 months). The average union time was found as 5.21 months for closed fractures and 7.25 months for open fractures. Only in me patient delayed union has occurred and 1.5 months after re-operation mion has occurred. Only in one patient more than 1 cm shortness has »ccurred. There were not any rotational deformity, in 2 cases superficial nfection has occured which healed after antibiotherapy. in 1 case deep ifection has occured after 30 months and nail was extracted. We have not een any compartment syndrome, schiatic or peroneal nerve palsy, in the last (xamination of the patients there were not any hip pain, limitation of motion in 109ankle or knee and functional deformity. All the patients were satisfied from the therapy results. When we compare these results with the literature we found that our 'esults were successful. We concluded that both in open and closed tactures, the locked intramedullary nailing could be applied successfully. 110
Benzer Tezler
- Uzun tubular kemiklerde malunionların ilizarov yöntemi ile tedavisi
Treatment of posttraumatic deformities of long tubuler bones with ilizarov circular external fixator
ERCAN KÖSEOĞLU
- Varikosel öncesi ve sonrası testis ince yapısı
Başlık çevirisi yok
HÜLYA ÖZGÜR
Doktora
Türkçe
1990
ÜrolojiÇukurova ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KAYA
- Geniş ambar ağızlı gemilerin mukavemet yönünden incelenmesi
Structural analysis of ships with large deck openings
YALÇIN ÜNSAN
- Duktus arteriozus açıklığının transkateter yolla kapatılması ve oklüzyon öncesi ile sonrasındaki anjiotensin-I düzeylerinin sistemik kan basıncına etkisi
Başlık çevirisi yok
ÜMRAH AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı